小儿斜视：需早日改斜归正

小儿斜视是一般父母比较会注意的视力问题，可是斜视最重要的问题除了造成外观上的显著差异，最重要的是不正常的眼位会影响视力发育，未能实时治疗就可能造成弱视。

斜视可分为内斜视、外斜视及垂直斜视，其中以内斜视最常见、外斜视次之。小孩的先天性内斜视发生原因至今一直不明，在医界有的认为是大脑无法融像造成正眼难以维持；有的强调是眼睛运动系统不协调所导致。治疗理念上强调早期开刀或以Botox注射矫正，一般建议在6个月至2岁前进行，以免错失发展眼睛融像能力的时机。

至于俗称脱窗的外斜视问题，初诊小孩多在3~6岁，而随着年纪增加，小孩眼睛外飘的时间增长、外斜的角度也加大，这时除了外斜问题，还有视力模糊、眼睛疲劳与怕光的情况，原本间歇性的外斜就变成固定外斜视。

外斜视幼童时期不一定需要开刀矫正，是可以等角度稳定后再行手术不迟，但如果是先天性或后天已形成的固定性外斜视，治疗上就必须及早开刀治疗，免得视力发展受阻。

如果担心家中小孩是否有斜视的问题，庄怡群建议家长，不妨在家中利用广角的手电筒照射孩子的眼睛，如果光点同时落在瞳孔中心，家长就大可放心；反之光点一个落在瞳孔中心，另一个则落在瞳孔的内侧或外侧，此时家长就必须带小孩就医诊治。

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