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中年须防隐性糖尿病应引起警惕

医案日记 2023-06-06 20:23:10

中年须防隐性糖尿病应引起警惕

中年人由于身体肥胖等原因,对胰岛素需要量增大。如果体内胰岛素分泌不足,引起糖代谢紊乱,就会发生糖尿病。很多人患糖尿病后,早期无明显的“三多一少”症状,身在病中不知病。中年人遇到下列情况者,必须引起高度警惕。

阳痿。男性糖尿病患者并发阳痿的高达40%~60%,特别是中年肥胖者,更应警惕。

排尿困难。糖尿病患者出现排尿困难为42.3%。中老年人出现排尿困难,除前列腺肥大者外,应想到患糖尿病。

周围神经炎。表现为手足麻木、身体有灼热或蚁行感。据统计,糖尿病患者约40%左右有上述症状。

反复发作的低血糖。出现多汗,尤以局部出汗多、饥饿、头晕、心慌等现象为多见。

皮肤发痒。全身皮肤发痒,特别是女性阴部发痒更明显。

视力改变。视力减退或过早出现白内障,且发展很快。

间歇性跛行。走路多了下肢疼痛难忍,不能行走或手掌挛缩。

疲倦感。即使什么也没干,身体也很疲劳。

遗传倾向。家族中(父、母、兄弟、姐妹)有患糖尿病的人。

其他常有饥饿感,嗜甜食。

当疑有糖尿病时,应尽早去医院检查。糖尿病的诊断主要依据血糖水平检测。若病人空腹血糖浓度在7.7mmol/L以上,口服25克葡萄糖后2小时血糖浓度达11.0mmol/L即可诊断。

糖尿病的症状及护理方法

糖尿病的症状及护理方法

  糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。下面介绍一下糖尿病对身体引起的不适现象。

   一、糖尿病对身体引起的不适现象

   1、突如其来的视力减退

  糖尿病病人的晶状体会因水分渗入而膨胀,变凸,增加屈光力,发生近视;还会因视神经损害和眼底血管病变、视网膜静脉扩张、出血,甚至剥离,导致视力模糊。对发生突然、迅速加重的近视和视力模糊者,应查一下血糖。

   2、餐后低血糖

  在糖尿病早期,胰岛素分泌过程缓慢,当达到高峰时,餐后血糖高峰已过去,会发生低血糖反应,表现为餐后3-5小时出现头晕、眼花、心慌,甚至昏迷。屡发餐后低血糖者,应警惕患糖尿病的可能。

   3、无痛性心肌梗塞

  糖尿病可影响心脏的神经、心肌、血管,导致冠状动脉硬化,引起心肌梗塞。心肌梗塞时由于痛觉神经变性而不敏感,有24%-42%的人无疼痛反应。对发生无痛性心肌梗塞者,或出现原因不明的心律失常、心衰者,应考虑可能是糖尿病所致。

   4、迅速发展的白内障

  糖尿病患者眼内房水中渗透压的变化,使晶状体纤维肿胀、断裂、崩解,最后混浊而形成白内障,患者视力会迅速下降,甚至失明。当出现突然发生、迅速发展的白内障时,应警惕可能是糖尿病引起的。

   5、皮肤水疱

  糖代谢异常导致皮肤营养障碍和微血管损害,引发皮肤水疱,特点是:好发于指、趾、手足的背部;单个或多个出现,大小不等;疱壁薄,内含透明浆液;无痛,疱周有红晕;发生突然,可以自愈,但反复出现。故对反复发生灼伤样皮肤水疱者,应检查血糖。

   6、阳痿

  男子性功能受植物神经控制和调节,糖尿病病人因植物神经功能降低或丧失,会导致阳痿。阳痿病人,特别是中年、肥胖的阳痿患者,应考虑到患糖尿病的可能。

   7、尿潴留、尿失禁、“气尿”

  高血糖会损害盆腔的神经系统,导致逼尿肌张力下降,出现排尿困难或尿潴留。膀胱括约肌麻痹时,出现尿失禁。含糖的尿液易生长产气菌,排出的尿液多泡沫,称为”气尿“。凡有上述排尿异常,特别是原因不明者,应当检查一下血糖。

   8、缠绵不愈的感染

  糖尿病患者白细胞的防御和吞噬能力降低,高糖又有利于致病菌生长,常使皮肤、口腔、肺脏、尿路、阴道等器官发生感染。所以反复发生感染,并缠绵不愈、治疗效果不佳的患者,应查尿糖和血糖。

   9、发展迅速的肺结核

  资料显示,约10%-15%的糖尿病病人并发肺结核。由于病人抵抗力降低,高糖环境又有利于结核菌的生长繁殖,所以肺结核病灶容易蔓延、恶化。因此,结核病人,尤其是中老年患者,如病情重、发展快、疗效差,应进一步检查血糖。

   10、肢端麻木

  糖代谢障碍常并发周围神经炎,出现手足麻木,感觉减退或消失,行走时似踏在棉垫上。此类症状在40%的糖尿病病人中出现。所以,有原因不明的手足麻木者,应查血糖。

   11、肩周疼痛、僵硬

  糖代谢紊乱会导致动脉硬化和神经炎,导致肩关节周围神经、肌肉组织发生病理改变,出现肩周疼痛、僵硬、抬手和转肩吃力。因此,肩周不适且经久不愈的人,最好查一下血糖。

   12、娩出巨大胎儿

  孕妇患有糖尿病,高浓度的葡萄糖可刺激胎儿的胰岛分泌较多的胰岛素,加速脂肪和蛋白质的合成,胎儿的生长发育特别快。凡娩出的胎儿重达4000克以上的妇女,均应检查一下尿糖和血糖。妇女腰围和臀围的比值大于0.85 研究资料显示,妇女上体肥胖者,不论体重多少,糖尿病的发病率都比正常妇女高8倍,而下肢肥胖者无此现象。因此,腰围与臀围之比值大于0.85的女性,应做有关糖尿病的检查。

   13、顽固或间歇性腹泻

  糖尿病病人易发生胰源性腹泻,特点是:日排便2—10次不等,常于餐后、夜间或清晨发生;大便呈糊状或水样,或表现为脂肪泻;腹泻可与便秘交替出现。有上述特征的腹泻,特别是脂肪泻,应做有关糖尿病的检查。

   二、引发糖尿病的原因

  一、感染:与病毒感染有密切的关系,感染本身虽然会诱发糖尿病,却可以使隐性的糖尿病对外显示出来。

  二、体力活动减少:生命在于运动,体力活动减少必然容易导致肥胖,是患者的几率大大增高。

  三、饮食:多食膏梁肥甘之品容易导致肥胖,长期饮酒能引起铬和锌的缺乏,导致肥胖增加,成为糖尿病极其并发症的一个重要原因。

  四、肥胖:肥胖是诱发糖尿病的最重要的原因之一,肥胖有家族遗传的倾向,也与生活富裕、饮食不合理、体力劳动较少有关,肥胖患者的胰岛素分泌相对不足,胰岛素受体减少,对胰岛素的敏感性减弱。

  五、糖尿病家族史与糖调节受损:是诱发糖尿病的危险因素。

  六、病毒感染可能是诱因:也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起糖尿病。这是因为糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在糖尿病中起作用。

  七、自身免疫系统缺陷:因为在糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(gad抗体)、胰岛细胞抗体(ica抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞,使之不能正常分泌胰岛素。

  八、其他因素:如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等,这些因素是否可以引起糖尿病,科学家正在研究之中。

  九、遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学家的.研究提示:糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。

   三、糖尿病护理的措施

   对症护理

   1、药物护理

  (1)口服降糖药物护理。

  1)教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。

  2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。

  口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。

   (2)胰岛素治疗的护理

  胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良,应有计划地改换注射部位。

   2、预防感染的护理

  (1)加强口腔护理,预防口腔感染。

  (2)进行皮下注射时,严格无菌操作,防止伤口感染。

  (3)预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。

   3、并发症的护理

  (1)酮症酸中毒的护理:护士应准确执行医嘱,以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况,每l~2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。

  (2)低血糖护理:当病人出现强烈饥饿感,伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时,或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时,均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时,采取的措施包括:有条件应先做血糖测定,然后进食含糖食物,静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。

   一般护理

  1、饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。

  (1)热量标准对儿童、孕妇、乳母、营养不良者每日酌情增加5kcal/kg左右。

  (2营养不良或低蛋白血症者,蛋白质为每日1.5~2.0g/kg,有肾脏功能损害者,蛋白质每日小于0.6g/kg。

  (3)最好是粗纤维含量较多的食品,如糙米、面、蔬菜等,因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动,促进排空,减少消化吸收,有利于控制高血糖。

  (4)合理安排膳食结构,蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等为主。水果如香蕉、西瓜、梨子等因含糖量较高,故不宜多食。

  (5)烹调宜用植物油。

   2、运动的护理

  (1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。

  (2)采取的锻炼形式应为有氧活动,如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。

  (3)活动量不宜过大,时间不宜过长,以l5~30min为宜。此外,为避免活动时受伤,应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡,以备急需。

   四、糖尿病饮食

   (1)口蘑冬瓜

  材料:冬瓜,口蘑,葱、姜末、食盐、味精适量,烹调油。

  做法:将冬瓜去皮,切成3cm见方的片,口蘑以顶刀切片。锅内放油加热,放葱、姜炝锅,放少许清汤、食盐烧开,放入冬瓜、口蘑旺火炒熟,放味精,出锅即可。

  保健功效:冬瓜是天然利尿消肿剂,对糖尿病人有良好的消肿作用。

   (2)生菜包松仁鱼米

  材料:生菜,玉米,松子仁,色拉油,青鱼,豆瓣酱,盐等调味品适量。

  做法:青鱼改刀成粒状,上浆。起油锅,煸炒松仁、玉米,加入鱼粒,翻炒,加盐和味精后起锅。生菜洗净,吃时用整个生菜叶包炒熟的松仁鱼米及豆瓣酱即可。

  保健功效:生菜富含维生素,松仁含不饱和脂肪酸及维生素E,鱼米含优质蛋白。

   (3)葛根粉粥

  材料:粳米100g,葛根粉30g。

  做法:将葛根洗净后,切成片,加清水磨成浆,沉淀后取淀粉,晒干备用。粳米淘净。粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮,煮至米半熟,加葛根粉,再继续用文火煮至米烂成粥。

  保健功效:具有解热、降血脂和降血糖的作用。

   (4)山药

  保健功效:用于尿频、下肢浮肿、清热降火等。

   适应的食物

  1、科学摄入优质脂肪和蛋白质,如乌鸡肉、兔肉、三文鱼、金枪鱼、鳕鱼、鳗鱼、牛奶、酸奶、鸡蛋、花生等。

  2、含膳食纤维的食物,如:绿豆、海带、玉米面、燕麦面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。

  3、黄豆及制品,如:腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、黄豆粉等。

  4、清淡蔬菜和具有治疗作用的食物,如:小白菜、大白菜、油菜、山药、冬瓜、小麦、绿豆、苦瓜等。

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怎么预防糖尿病的早期症状

怎么预防糖尿病的早期症状

  怎么预防糖尿病的早期症状,现在很多人都是患上糖尿病的,糖尿病虽然不足以威胁到我们的生命,但是糖尿病导致的并发症引发的后果却是非常的严重,下面看看怎么预防糖尿病的早期症状。

  怎么预防糖尿病的早期症状1   时常口渴

  时常口渴,是糖尿病最先出现的症状。过去不大饮水的人,猛然变得常感到口渴,并且夜里发生口渴。有时渴得无法忍受。同时,喝水量比平时明显增多,喝下去还觉得喉咙发干,总想喝水。

   小便次数增多

  开始时是夜尿增多,由一次为二、三次,逐步变为白天排尿次数也明显增多,尿量随之增加,一天能排三至四公斤。

   饥饿感以及身体懒倦

  不管吃多少,总觉得饿;并且喜欢吃甜食。身体懒倦,这是由于血液中的葡萄酒虽然增多,但不能供应给组织细胞的需要。

  体重下降未发现其它疾病,饮食未减,甚至增加,但却变得消瘦,体重下降,这是糖尿病的特异表现。发痒及视力减退身上发痒,或反复发出化脓性皮肤感染。或者,视力无原因下降,视物模糊。阳痿男子出现阳痿,少数人初起时可能会出现勃起更有力,但不久即发展为阳痿。据统计,男性糖尿病患者并发阳痿的高达50%,特别是中年、肥胖的人有阳痿者,更值得高度怀疑。

  齿槽溢脓:是这糖尿病患者常见的现象,也是糖尿病的一个重要信号。

  周围神经炎:表现为手足麻木,伴有热感、虫爬感,行走时似踩在棉垫上;有的人伴有强烈的疼痛。据统计,糖尿病患者的40%左右有以上症状。

  反复发作的低血糖:早期糖尿病患者虽也能分泌一定量的胰岛素,但分泌过程缓慢,当血糖高峰已经过去,胰岛素分泌方达到高峰,作用在血糖浓度降低的时候,就出现低血糖。所以,反复发生低血糖者,也许是患了糖尿病。

  皮肤感染:糖尿病人的白细胞对细菌的杀灭作用降低,易反复出现毛囊炎疗痈、癣症等感染。

  以上就是糖尿病的早期症状,如果发现自己有对应的症状及时到医院就诊,咨询医生,早作以预防,避免自己的糖尿病进一步。

  怎么预防糖尿病的早期症状2   1、糖尿病的早期预防措施之药物干预

  可以看出,生活方式干预并不能完全阻止糖尿病的进展,必要时还需要借助药物的帮助,当然药物干预不可取,能不用尽量不用。对于IGT人群:考虑使用α-糖苷酶抑制剂进行干预,如阿卡波糖150-300毫克/天。迄今为止规模最大的中国糖尿病前期干预研究——ACE研究发现,每天3次,每次50毫克可以降低冠心病合并IGT人群患的糖尿病风险,且安全性高。

   2、糖尿病的早期预防措施之科学合理膳食

  目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0、8g/kg、d),必要时可适量输氨基酸和血浆,在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量,脂肪要选植物油。这是糖尿病肾病的预防措施之一。所有糖尿病病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能,尿蛋白定性,24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。

   3、糖尿病的早期预防措施之做尿微量蛋白

  有条件者应做尿微量蛋白的测定,和β2微球蛋白的测定,以早期发现糖尿病肾病,如尿微球蛋白增加,要3-6个月内连测3次,以确定是否为持续性微量白蛋白尿。如果确定为微量蛋白的增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染,运动,原发性高血压者应高度警惕,并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常,若血压>18、7/12Kpa,就应该积极降压,使血压维持在正常范围,同时应低盐、优质低蛋白饮食。

   糖尿病早期症状

   1、视力变差

  你的眼睛出现视物模糊、视力减退时别一味以为是眼科疾病,出现这种症状也可能是糖尿病的`早期症状。据国外眼科博士指出,罹患糖尿病会使血液中的葡萄糖值上升,出现眼球歪斜从而影响视力。长期的视物模糊要警惕2型糖尿病。

   2、咽干舌燥

  喉咙干燥似火烧,喝水喝不停,排尿也变得频繁。如此恶性循环,身体会始终处于缺水状态,使得人坐立不安,咽干舌燥。别以为这是正常的生理现象,其实有可能是糖尿病在作怪,烦渴多饮是糖尿病的早期症状之一。

   3、怎么吃都会瘦

  虽说千金难买老来瘦,但当你吃得多却瘦得厉害时,却是要警惕是否疾病在作祟,糖尿病、恶性肿瘤等都会使身体消耗更大。

   4、刚吃完就觉得饿

  吃了很多食物却仍觉得饿,这是因为体内的胰岛素机能失常,导致脂肪、肌肉及其他组织器官的机能低下。其中,起关键作用的胰腺分泌过高的胰岛素,就会促使大脑产生空腹感,这也是糖尿病的早期症状之一。

   糖尿病人饮食注意事项

  1、宜食桃、杨梅、樱桃等新鲜水果。这些水果中含有丰富的果胶,能增加胰岛素的分泌量,使血糖下降。

  2、宜食寒凉滋润之品。如银耳、百合、荸荠、梨等,以甘寒润肺。山药、莲子、茯苓、核桃仁、扁豆等,以滋肾健脾。绿豆以清热解毒祛暑。丝瓜、冬瓜、枸杞子、海带等,以清热泻火滋阴。

  3、宜常吃黑芝麻、葱、胡萝卜。I型糖尿病患者要养成哪些饮食习惯?其中可以多吃些黑芝麻、胡萝卜等,有助于改善因少吃淀粉而造成的乏力等症状,并能降低血糖。葱还能增强人体对蛋白质的利用,对控制糖尿病很有好处。

  4、宜饮用凉开水泡的茶。茶叶中含有一种较理想的降血糖物质,但其耐热性不强,有效成分常在开水浸泡的过程中遭到破坏。因此用茶叶降血糖时,切忌用热开水泡饮。

  5、宜常吃苦瓜、南瓜、柚子等。网专家说,这些食物营养丰富,又可降糖。

  怎么预防糖尿病的早期症状3  糖尿病早期症状往往不明显,但是只要细心观察自己身体的变化,还是能够发现很多端倪的。

  糖尿病的早期症状通常表现为尿多易渴,体重略微减轻,虚弱并容易产生饥饿感,长时间的持续疲劳,喜怒无常、脾气暴躁,看东西的时候模糊不能聚焦,伤口愈合变慢,双脚发麻,尿路和酵母菌更容易出现感染等。

  预防糖尿病的早期症状,可以采用以下方法:

   1、科学饮食

  改掉高蛋白质、高脂肪、高糖分“三高”摄入的不良饮食,均衡饮食,形成科学合理的饮食结构。

   2、坚持锻炼

  长期坚持锻炼,可以提高身体机体的抗病能力,保持体重,防止过于肥胖。同时,可以提高脂肪的代谢,利于提高葡萄糖的转化效率。

   3、心态良好

  学会放松,保持精神愉快,遇事切忌急躁不安,宜冷静对待,周全处理。

   4、定期体检

  上面已经说过了,由于糖尿病的早期症状其实是不明显的,所以很多人到了发病还不知道自己患病了。所以定期做身体检查,监测血糖、尿糖的变化。及早发现,及早预防。

  总之,长期保持良好的生活习惯和健康的心态,对于预防糖尿病的早期症状有一定的效果。

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