高血压导致的心脏损害

高血压导致的心脏损害

作者：胡大一/主任医师 李洁冠心病

高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压患者患冠心病的危险是正常者的2～4倍，长期高血压不治疗者，有50％死于冠心病。心室肥厚

有20％～30％高血压患者可检查出左心室肥厚，轻度高血压患者发生左心室肥厚的几率比血压正常者多2～3倍，而重度高血压可增加10倍以上。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素，并影响心室收缩功能，是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。心力衰竭

心力衰竭也是高血压的常见并发症，40％～50％的心衰起因于高血压。血压越高，控制越差，发展为心衰的可能性就越大。高血压能导致心室肥厚和心肌梗死，而左心室肥厚和心肌梗死最终又可引起心功能不全甚至发展成心衰，因此，高血压在心衰的发生和发展中起着重要作用。

在老年高血压患者中，单纯收缩期高血压较常见，即收缩期血压≥140毫米汞柱，而舒张期血压不高，甚至降低，导致脉压差（收缩压-舒张压）增加。这种脉压差增加可导致左心室肥厚，增加心肌需氧量，同时使心血管事件发生率增加。其次，老年高血压患者血压波动幅度较大，这也是心脑血管疾病发生增加的一个原因。而且，老年高血压患者常常合并一种或多种慢性疾病，且高血压病程长，使得在老年高血压患者中，心、脑、肾等靶器官并发症如脑卒中、心力衰竭、心肌梗死及肾功能不全较为常见。

高血压对心脏的危害

高血压对心脏的损害:心脏是血液供应的源泉，它是一个泵，它的收缩和舒张为全身组织与器官提供必需的血供。心脏良好工作状态需要两个必要条件:心脏肌肉功能良好和供应心脏营养的血管(即冠状动脉)良好。血压升高会导致心脏的负荷加重，心脏需要更加努力的工作，才能将足够的血液运输到周身，长此以往，心脏的肌肉就会变的肥大，心脏功能就会受损，发生心力衰竭。高血压也是心脏动脉粥样硬化的危险因素，长期的血压增高使全身动脉血管硬化，产生斑块，尤以冠状动脉明显，血管腔变得狭窄，血液供应减少，心脏得不到充足的血液供应，导致冠心病，甚至心肌梗死的发生。因此，心力衰竭和冠心病是高血压对心脏的两个主要损害。血压升高会使心力衰竭的发生率增加6倍，冠心病的发生率增加40％以上，而控制良好的血压，可以使心力衰竭的发生率下降50％，冠心病的发生率下降15％，心肌梗死的发生率下降25％。

高血压有什么危害?

1.高血压对大脑的损伤
高血压可引起脑卒中（脑出血、脑梗死）、短暂性脑缺血发作等，有数据表明，70%的脑卒中与高血压有关，而脑卒中则是导致血管性痴呆的重要原因。
2.高血压对心脏的损伤
高血压对心脏也有着重大影响。据数据显示，20%—30%的高血压患者伴有左心室肥大，50%的心肌梗死与高血压有关。同时，高血压会使得冠心病危险增加2.6倍，还会使心力衰竭危险增加6倍。

3.高血压对肾脏的损伤
长期高血压会使肾小球压力增高，如果是高血压持续10—15年，肾小球受到损害，肾微小动脉会发生病变，进而导致肾功能减退或发展为肾衰竭。单纯高血压持续15年，有42%的患者会出现肾损害，重度高血压可使尿毒症危险增加11倍。
4.高血压对眼睛的损伤
据悉，78%的高血压患者伴有眼底病变。高血压可能会导致视力下降，严重时还会导致失明。

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