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利塞磷酸盐对诊断为骨质疏松的老年妇女非常有益

医案日记 2023-06-06 19:24:31

据一项大规模的多国参与的实验研究结果,利塞磷酸盐可以预防那些股骨颈骨密度较低的老年妇女发生髋关节骨折。但是,对于那些由于存在其它临床上可以导致髋关节骨折的危险因素而首选钙剂和维生素D补充剂的老年妇女来说,该药物的作用并不比钙剂或维生素D补充剂的作用显著。

美国波特兰市奥勒冈骨质疏松研究中心的Michael R.McClung医生及其同事对利塞磷酸盐进行了为期3年的随机、安慰剂对照实验研究。实验分为两组,一组妇女每日应用2.5毫克的利塞磷酸盐,另一组妇女每日应用5.0毫克 的利塞磷酸盐。他们的研究结果发表于1月1日出版的The New England Journal of Medicine杂志上。

一组病人包括5445名年龄为70~79岁、诊断为骨质疏松的妇女。以股骨颈骨密度T评分来判断是否患有骨质疏松症,T评分低于-4或T评分低于-3并有至少一项发生髋关节骨折的危险因素即可诊断为骨质疏松症。另外一组包括3886名年龄为80岁或更大的妇女,这些妇女主要是根据一些非骨骼危险因素来诊断的,这些危险因素包括踵趾步态差、以前发生过与摔倒有关的损伤、手眼协调能力差、目前仍有吸烟的习惯等。

在确诊有骨质疏松症的病人组,接受利塞磷酸盐治疗病人的髋关节骨折发生率为1.9%,而对照组为3.2%。但是,在主要根据非骨骼危险因素诊断的妇女中,利塞磷酸盐治疗对髋关节骨折的发生没有显著的作用,接受利塞磷酸盐治疗的病人髋关节骨折发生率为4.2%,安慰剂治疗组病人髋关节骨折发生率为5.1%。

研究人员认为他们的研究结果证明了对于确定适合采用药物治疗以预防髋关节骨折的妇女骨密度检查非常重要。

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