肥胖儿童运动需注意保护膝髋关节

肥胖儿童运动需注意保护膝髋关节

一位母亲对体重已达45公斤的7岁儿子实行了“魔鬼式减肥”。每周锻炼指标是：登山2次，每次爬坡上坎一半小时；登楼梯5次，每次从1楼到6楼来回4趟，高抬腿跑两次，每次要跑完200米；10米往返跑两次，每次不少于6个来回……份锻炼计划实施两个月后，孩子说肌肉酸痛、膝盖尤为疼痛，连走平路也会打软腿，妈妈以为孩子是吃不得苦，又要孩子坚持锻炼了两个月。结果孩子的膝盖又红又肿，到医院检查，医生发现其膝关节中的软骨已经磨损得相当严重，而造成这种恶果的原因就是不正确的锻炼方法。

如今体重超标的孩子越来越多，家长们开始担忧，于是急迫地要求孩子进行各种减肥锻炼，结果由于运动项目选择不当，运动方法又不得要领。出现了不少导致孩子膝、髋关节损害的例子。因此，在为胖孩子选择锻炼方式时需要充分保护承受体重的膝关节和髋关节，使其中不可再生的软骨不受突然的压力冲击，运动专家们对体重超标20%以上的孩子开出的“运动处方”是：

游泳 在水的浮力作用下，体重对下肢关节的压力能减至最小，尤其是蛙泳姿势，可以增加心肺功能，消耗身体囤积的脂肪。一般来说，游泳半小时消耗的热量，相当于慢跑50分钟或往返跑35分钟。

快走 尤其是尽可能打开髋关节，迈大步式的快走，可使心率提高到每分钟110次以上，每小时耗能300千卡左右，比慢跑的耗能少不了多少，但快走时伸直腿的机会多，弯腿机会少，膝关节的周围韧带和肌肉得到锻炼，软骨、髌骨磨损比较少。

跳绳 单位时间内跳绳对膝盖的冲击力只有跑步的1/5～1/2，耗能却比跑步多50%左右。要掌握避免膝盖受到冲击的办法，每次用脚底的前端而不是整脚着地。

投掷项目 投掷项目对上肢力量、胸肌力量、腰部力量及身体的协调能力都有很高的要求，也有利于锻炼胖孩子的柔韧度和身体灵活性。投掷时不要用很重的铅球或铁饼，越是沉重的投掷对下肢的压迫越大，7岁以下的孩子不妨用网球投掷，增加投掷的次数即可达到相似的锻炼要求。

垫上运动 想消减胖孩子圆滚的肚子，并增加其腹背力量，可以让孩子在棉垫或地毯上做仰卧起坐和团身翻滚。还可仰卧于床上或垫子上，两手相叠，顺时针逆时针替揉腹部50次，再憋口气将腹部顶起来，两手上下揉腹50次，早晚一组。

旱冰运动 研究发现，孩子在滑旱冰的时候，大部分时间里腿是直的，向后蹬腿加速时，膝盖的弯曲度也很小，滑旱冰要调动全身的肌肉来维持微妙的平衡，新手滑行10分钟就浑身冒汗。旱冰运动对膝部的冲击力稍小，因此十分适合胖孩子锻炼减肥。

曾正斌

肥胖症对儿童骨骼发育的影响

儿童的骨、软骨关节处于成长发育时期，非常脆弱。超重对儿童的骨骼系统是一种沉重的负担，对于肥胖的儿童来说，他们几乎是以儿童的骨骼承担着成人的重量。

尽管肥胖儿童的骨骼发育有所提前，但面对过重的身体重量，仍然是难以承受的。过重的重量引起髋关节疼痛、扁平足、膝盖骨疼痛、弓形腿畸形、脊椎前移甚至股骨头脱位，后者可引起疼痛、活动受限、甚至骨坏死。上述情况都会限制肥胖儿童的活动，而活动减少则会进一步加重肥胖。

骨骼长期处于负担过重的状态，不仅使他们在儿童时期就易于出现各种骨骼疾病，而且在他们成年之后，发生骨关节炎和骨折的机会也大大增加。因此，从近期和远期两方面来说，肥胖症对骨骼发育的影响都不容忽视。

一、儿童骨骼发育的特点

人体骨骼大部分由软骨骨化而成。中小学生骨骼的主要特点是软骨组织多,骨组织内水分和有机物多,无机盐较少,所以儿童骨骼弹性、韧性较大。这个时期孩子如果不注意培养良好的身体姿势,很容易发生骨骼变形。下面为大家介绍下孩子不同年龄阶段骨骼生长发育特点。

1、骨发育快速期（0－2岁）；

2、骨发育减缓期（男孩2－12岁，女孩2－10岁）：是骨营养储备期。此期间的骨骼生长相对稳定均匀，正常生长速度应为每年5－7cm，若小于4cm则有必要对骨发育状况进行调整。（此期间骨骼营养的充分储备对后期骨骼加速生长意义重大。）

3、骨发育加速期（男孩12－16岁，女孩10－15岁）；是骨营养消耗期。青春期男孩可长25－28cm，女孩可长23－25cm..在有限的生长周期内提高骨骼生长质量、加速骨骼生长；或给予骨骼生长的充足原料、延长生长周期，给予骨骼生长更大空间。（此期间骨骼营养的充分供应能加速骨骼生长，营养供应不足将影响骨骼的正常发育。）

4、骨发育低潮期（男孩17－18岁，女孩16－17岁）；此期间，骨骼发育已趋于成熟，骨骼生长基本停止。

儿童青少年时期是骨骼发育的决定阶段。这个时期的发育，直接决定了人的身高、胸围等体格参数。所以家长一定要密切关注孩子们的身体发育情况。

二、肥胖影响儿童骨骼发育的原因

肥胖对儿童体形的不良影响，除了身高不高外，还因为过重的体重负荷导致脂肪、肌肉和骨骼等身体成分的不合理分配。肥胖儿童肌肉不发达，而皮下却堆积着过多的脂肪，使体形曲线全然遭到破坏。体重过重，会给正在生长中的骨骼(尤其是下肢)造成过大的负荷压力。所以肥胖儿童中O形腿、外八形脚较多，影响体形美。肥胖儿童腿脚不灵便，行动迟缓笨拙，全身柔韧性、平衡性及各部分之间的协调性都比较差，从而直接影响到坐、立、行等基本体姿的健美。

三、儿童骨骼发育需定期监测

研究表明：儿童及青少年时期正常的骨骼发育对整个一生骨骼的健康状况起着决定性作用，骨骼的加速生长有两个阶段：0-2岁和青春期。有资料显示，儿童期的脆弱骨骼是导致老年骨质疏松症的主要原因。临床研究显示：骨密度低的儿童骨折风险性偏高；儿童期骨峰值积累偏低的儿童到成年期发生骨质疏松或骨质增生的风险性增高：一个是出现此类疾病的年龄会偏早；另外骨峰值的下滑曲线陡直。骨密度的高低与健康的生活方式密切相关，包括钙的摄入、体育锻炼、营养和遗传等。为了跟踪骨骼成长过程，确保儿童期骨骼的健康发展，建议对儿童进行定期骨密度的监测，同时结合身高和体重的测量，以进一步了解儿童生长发育的状况。

四、防止肥胖对儿童骨骼发育影响的措施

我们建议：为了孩子成人后有一个理想的身高和一个健美的体态，就要从儿童时期就开始防治肥胖，要养成良好的饮食习惯，不偏食、挑食和贪食，

要使膳食中各种营养素的构成比例保持平衡。同时积极地进行体育锻炼，促进身高和全身骨骼的增长。那好了这是本期节目的全部，感谢您收看，我是小燃老师，很高兴为您服务，我们下期节目，不见不散

运动时怎样保护膝关节

　　有人说，运动对于膝盖的机能是一种锻炼；也有人担心，运动会造成膝关节磨损等，对膝盖不好。那么对于膝关节来说，体育运动到底是好还是不好呢？我们在运动时，究竟应该如何保护膝关节呢？

　　下面，就请北京大学第三医院运动医学科副主任医师杨渝平来为运动爱好者们解答心中的困惑。

　 　▌爬山不利于保护膝盖

　　膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一。一般来说，扭转最容易导致膝关节损伤。像一些扣球的动作，尤其是足球、篮球等运动中一些斜切、转身、拐弯等动作，都比较容易造成膝盖受伤。像跑步这种运动，路线是直线，受伤就会比较少。

　　爬山虽是一种很好的锻炼方式，但却不利于保护膝关节。因为，上山的时候，膝关节负重基本上就是自身体重，而下山的时候，除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧，很容易造成伤害。

　 　▌根本就没有什么“跑步膝”

　　经常跑步，有些人会担心有“跑步膝”，这个说法对吗？

　　杨渝平说，其实根本就没有什么“跑步膝”，起码我们临床上不讲“跑步膝”这个概念。如果感觉到不适，一般就是软骨损伤、肌腱末端病、滑膜炎等等。其实，只要运动量控制好了，跑步很少造成损伤。所有的运动都要适度，我总结就是四个字：量力而行。

　　千万不要总拿自己跟运动员比。职业运动员每天都在训练自己的肌肉力量、身体柔韧性、身体协调能力、平衡能力等等，他们对自身的解剖结构、功能状态以及伤病防治常识有相当的了解。

　　另外，职业运动员身后通常都有一个强大的医疗、康复团队。而这些条件，都是普通人所不具备的。因此，请普通的体育爱好者时刻记得：运动是给我们的业余生活增加乐趣和健康的一种非常好的方式，千万不要“本末倒置”。

　 　▌滑膜炎不能治标不治本

　　杨渝平提醒，如果自己感觉膝关节疼痛不适，就休息一下，暂时不要运动，休息到疼痛减弱或者消失为止。如果急性损伤比如韧带损伤，那就最少得休息三个月以上了。俗话说，“伤筋动骨100天”，我们还得遵从这些规律。

　　很多人都认为得了滑膜炎就应该赶快治，比如吃滑膜炎颗粒等，这种想法对吗？

　　好多人都说“我滑膜炎了”，非要治滑膜炎，其实滑膜炎只是一个结果，不是病因。而实际上，我们应该去治根本。滑膜很特殊，滑膜其实就是关节囊的内层。滑膜炎是由于其他组织坏了刺激产生的，如果大家都去治滑膜炎了，最典型的比如说吃滑膜炎颗粒什么的，这都是治标不治本的'做法，也不看看是不是半月板坏了，也不看看是不是韧带断了就瞎治，肯定治不好。

　 　▌急性扭伤，要遵循“警察”原则

　　无论出现哪种膝关节扭伤，最初的症状都有可能是疼痛、肿胀，影响走路和运动等等。通常经过数天的休息，都会得到暂时的缓解。但很多疾病并没有实际性恢复，只不过不疼不肿了。所以，建议大家，无论出现什么形式的膝关节的明显的扭伤，都应该到医院找专业的运动医学医生或者骨关节科的医生看病，需要治疗的早治疗，以免耽误。当然，你可以在去医院之前，先做冰敷、制动休息等保护，通常会有很大的帮助。

　　关于关节扭伤的应对方法，以前我们认为，受伤以后应该打石膏，完全不能踩地、不能活动，应该休息。结果经过很长时间的实践证明，还是适度活动比较好。在疼痛能够忍受的情况下，适度活动会比完全制动恢复得更快，这就变成了POLICE原则。

　　 非常不建议使用跑步机

　　很多人尤其是白领，热衷于办健身卡，在健身房里用跑步机跑步，或者在家里购置跑步机，一跑就是一个钟头。在跑步机上跑步，对膝盖的损伤到底有多大？

　　非常不建议大家使用跑步机跑步，跑步机对于膝盖的磨损是特别大的。

　　跑步机最大的问题，在于它是定速的，你速度稍微慢一步，就从跑步机上掉下来了。但是你想想，一直按照同一个速度，一跑就跑半个钟头、一个钟头，受得了吗？如果膝关节和肌肉的协调性跟不上的话，会对膝关节的半月板、软骨形成震荡损伤。

　　 运动时佩戴护膝也是误区

　　有些人运动时戴护膝什么的，最好不戴。只有受伤的人需要戴，我们普通人能不戴就不戴。

　　道理很简单，《CELL》杂志最新发表了一篇文章，文章通过研究，知道了环境对于人健康的影响远远比遗传大得多。也就是说，我们要想健康地在这个社会上成长，必须适应环境，而不能只依赖遗传。

　　回到活动这件事上来，你必须让你的膝盖去适应外界这个冲击，你的膝盖才能有劲儿，才能好。你一上场就绑护膝，可想而知，膝盖好不了。没有适应的过程，那你就永远不会提高。

　　 保护膝关节，游泳最好

　　那什么运动对膝关节最好呢？保护膝关节，当然游泳最好了。跑步、走路也可以，最好不要爬山。

　　爬楼梯对于正常人来说没问题，但对膝盖不好的人就不太好了。

　　 穿高跟鞋对膝盖非常不好

　　杨渝平介绍，台湾地区的一项研究表明，女性穿高跟鞋上下楼梯时，髌骨承受的重量可达到体重的7至9倍。常穿高跟鞋与女性髌骨软化有很大的关系。髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，通常表现为膝盖前方疼痛，按压髌骨有钝痛和摩擦感，上下楼时膝盖疼痛，尤以下楼为甚。

　　此外，过度肥胖也会损伤膝盖。关节就跟滑轮的作用一样，上边在拉它，下面的重量越大，压在腿上的平行分力就越大。

　　 保护膝盖：不靠护具靠肌肉

　　生活中如何保护膝关节、预防膝关节损伤呢？

　　一个是注意控制运动量，如果感觉膝盖疼痛就要休息。另外，很重要的一点，我们想膝关节不受伤怎么办？不是靠护具去保护，而是靠肌肉去保护。平时多练肌肉力量，另外还有你的反应性、敏感性等等。当然，也要学会注意休息，练得太多也不好。

　　另外，膝盖在寒冷的冬天更易受伤，因此冬春季节，还应注意膝盖保暖。

　　 静蹲：值得推荐的锻炼方法

　　静蹲，是我们临床工作中总结出来的一种极其适合普通人群、尤其是老年人的锻炼方法，主要是锻炼股四头肌肌肉力量。

　　它因为采用了静止不动的锻炼方式，所以既合理，又容易坚持。

　　另外，这种方式在哪里都可以锻炼，也不需要辅助器材，所以可行性非常高。不但可以治病，也是平时运动不多的朋友提高肌肉力量和能力的非常好的锻炼方法。

　　具体练习方法是：背靠墙，双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40～50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势，使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。一般每次蹲到无法坚持为一次结束，休息1～2分钟，然后重复进行。每天重复3～6次为最好。

　　另外，蹲的角度非常有讲究，因为维持姿势的肌肉有“溢出效应”，简单地说就是每部分肌肉只在一定的角度范围内起维持姿势的作用。所以，静蹲最好分不同的角度来做。例如30、60、90度3个角度，效果则会更好。蹲的时候，最好在不引起明显疼痛的角度进行。否则，练习不当会加重损伤。

　　 对抗性运动中，如何避免膝盖损伤？

　　对于普通百姓来说，运动时一定要在自己的能力范围内。

　　你觉得这个球够不着，你够它干嘛？你硬要上去够，那就只能损伤了。像那些对抗性的运动，人家明显比你胖多了，你非得跟他撞，那他就只能把你撞飞了。大多数损伤都是怎么造成的？

　　 量力而行，就很少受伤。

　　所以，从硬件上来讲，建议尽量选择专业一点的运动场地和运动装备。鞋非常重要，进行哪项运动，就尽量要用专业的鞋，这样会减少受伤几率。

　　技巧上来讲，尽量按照标准、专业的动作去训练，减少运动伤害。

　　另外，运动前做一些热身运动、运动后做一些拉伸和放松，都是很有好处的。

　　在一些球类运动中，要尽量避免扭转，尤其是不适当的扭转。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/60030.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 专家提醒6个月至3岁孩子小心秋季腹泻···

下一篇: 研究称儿童长时间看电视影响青春期注意···