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专家提醒夏秋交替提防幼儿肠套叠(幼儿肠套叠经常发生吗)

医案日记 2023-06-03 09:22:30

专家提醒夏秋交替提防幼儿肠套叠

昨日,一位2岁男童差点被“拉肚子”要了命!经医生探查,发现孩子因严重腹泻导致“肠套叠”,如果再晚来一会儿,很可能引发肠穿孔,有生命危险。

9月7日,记者从沈阳市儿童医院采访到,最近一周,该医院每天都有近10名“肠套叠”的患儿住院,年龄从几月到3岁不等。眼下正值夏秋交替季节,专家提醒广大家长预防孩子“肠套叠”。

小儿外科主任周福金介绍,所谓“肠套叠”就是一段肠管套入相连接的另一段肠管内,是小儿特有的疾病,其中8个月左右的小儿发病较多,两三岁的也有。其发病原因比较复杂,但数小儿是因感冒、发烧、腹泻等引起的。

专家指出,小儿患肠套叠早期,除常见到小儿一阵阵地哭闹外,全身情况尚好,不发热,但有食欲不佳或拒吃奶现象。如果不能及时发现处理,病情进一步发展,可发生肠坏死或腹膜炎。这时,小儿可出现高热、昏迷,严重的可危及生命。

“关键是争取时间及早诊断!”周主任称,现在医生一般采取从孩子肛门处下管打气或打水的办法治疗,90%以上的孩子都可以通过这种方式治愈,3天就能出院。

本报记者唐葵阳

幼儿肠套叠经常发生吗

你好
肠套叠就是一部分肠管套入邻近肠管之中,可发生于任何年龄,但多见于2岁以下尤其是4-10个月的婴儿。发病原因还不十分清楚,一般认为是由于肠蠕动的正常节律发生紊乱所致。祝你健康

婴幼儿出现肠套叠应该怎样处理?

肠套叠是指一段肠管套入邻近的另一段肠腔内,是婴儿时期的急腹症。这种病有几个特点:男孩子多于女孩;多发生在4~12个月以内的健康胖孩子身上;发病季节多在夏季7~8月份。有以下几种发病原因:婴儿对增加辅食不适应;夏季饮用冷食多,引起肠道病毒、细菌感染机会多;这个年龄抵抗力弱。以上因素均能引起肠蠕动紊乱,诱发肠套叠。

患了肠套叠,孩子是很痛苦的,肚子阵阵绞痛,孩子剧哭不止,双手紧握,四肢乱动,面色苍白。发作1~2分钟后,腹痛消失,患儿安静如常。约15分钟后,腹痛再次出现,重复循环,伴有呕吐。起病后8~12小时,由于肠管缺血,坏死,可发现果酱大便排出,这时切莫认为是肠道感染,应马上到医院就诊。

宝宝“肠套叠”的原因和症状

○小儿肠套叠多发生于两岁以下的婴幼儿,平素健康的宝宝若出现腹痛哭闹、呕吐、果酱样血便、腹部肿块等症状,应引起警惕。

○该病比较凶险,需要抢时间救治,否则可能发展成为肠坏死,甚至危及生命。

长得虎头虎脑的胖小子一向身体很棒,也很少哭闹,有一天突然脾气大变,不但哭声尖厉,还拼命地向腹部卷曲着腿,一脸痛苦的样子。这时父母可得当心了,宝宝很可能患上了凶险的肠套叠,千万别当成普通的肚子痛“等等再说”。专家提醒家长,小儿肠套叠多发于两岁以下的婴幼儿,需要抢时间救治,否则可能发展成为肠坏死,甚至出现生命危险。由于其发病原因多种多样,建议父母平时要对发生在宝宝身上的各种变化多加注意与观察,特别是平素健康的宝宝若出现阵发性啼哭、呕吐、腹部包块和果酱样血便等症状时,应引起高度警惕。

病例

宝宝突然脾气变 腹部肿块似“腊肠”

十个月大的豆豆长得白白胖胖,身体很好,也很少哭闹,可上星期天中午却突然脾气大变,不停地哭闹。不管妈妈怎么哄,就是“不领情”,哭哭停停了半个小时,后来拉出了一些明显带有血的果酱样大便,父母吓了一跳,抱起他就往医院赶。

到了医院,豆豆又开始呕吐,尖厉的哭声和双腿拼命屈向腹部的动作令医生十分警惕,一摸他的肚子,隐隐约约有像小腊肠或小香蕉状的肿块,这些指征都很像小儿肠套叠的症状。医生不敢大意,告诉其父母,若真是患上肠套叠,处理病情变化会很凶险,劝他们马上带宝宝找有小儿外科的医院就诊,以便通过X光确诊并在透视下进行“空气 *** ”,如果拖的时间长或得不到有效的治疗,可出现肠缺血甚至坏死还得做肠切除手术。

父母一听吓坏了,抱起豆豆赶到广东省妇幼保健院。该院的小儿外科医生并没给豆豆开单做X光,而是做了更简单的B超检查,很快就确诊为肠套叠。所幸发现得早,就诊及时,豆豆还没出现肠坏死的症状。医生通过B超和可控的水压 *** ,很快就将豆豆出现套叠的肠子复了位,豆豆终于脱离了危险。

提醒

“肠套叠”易被误诊为肠炎

“其实,发生在豆豆身体上的肠套叠是小儿最常见的急腹症之一。”据广东省妇幼保健院小儿外科主任俞钢教授介绍,肠套叠多发于两岁以内的婴幼儿身上,男婴发病率要比女婴高一倍。大多数的肠套叠都很难找到明确的病因,因此医学上称之为“特发性”疾病,它可能是因病毒或服药甚至是饮食不当等各种不明原因引起的宝宝肠管蠕动不协调,比较难预防。

有临牀研究发现,肠套叠的患儿中不少原先体质都较好,而且体型偏胖。这类宝宝的胃泌素分泌较高,虽然有利于消化和营养吸收,但有观点认为,高血清胃泌素值可能是诱发肠套叠的好发因素之一。另有临牀观察指出,肠套叠患儿中有六成左右是人工喂养,因此怀疑进食牛奶也可能是肠套叠的好发因素之一。

“有些宝宝发病前有上呼吸道感染、肠道病毒感染腹泻等早期症状,容易被误诊为肠炎。”俞教授指出,由于小儿肠套叠发病急,理论上在发病超过 48小时之前,可进行 *** 治疗;但超过48小时之后,宝宝很可能已有腹膜炎症状,再发展下去还可能出现肠坏死甚至危及生命,就不得不手术治疗。为了避免手术,父母平时要对发生在宝宝身上的各种变化多加注意与观察。

平素健康的宝宝若出现以下几种情况,更应引起警惕:

1。腹痛哭闹:宝宝突然出现间歇性的腹绞痛,明显躁动不安,双腿不由自主地向腹部屈曲,并伴有阵发性的哭闹;

2。呕吐:开始是奶和食物,严重的连胆汁都呕出来;

3。果酱样血便:常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味;如果疑有肠套叠而尚无便血时可做直肠指检,若检出染血也可诊断。便血的原因是由于套入部分的肠壁血循环出现障碍,使黏膜渗血混合到肠黏液中随粪便排出;

4。腹部肿块: 腹部可摸到小腊肠、小香蕉状的肿块,这是具最有诊断意义的体征。

治疗 B超引导水压 *** 更安全

“小儿肠套叠比较凶险,需要抢时间救治,否则可能发展成为肠坏死,甚至危及生命。”据俞教授介绍,只要发现得早,一般都无需手术。过去国内常用的治疗方法为X线引导下空气 *** 复位,采用这种方法治疗时,患儿和医生均接受大量的X线照射,不但患儿痛苦,而且复位成功率低。随着诊断手段的改进,现在有条件的医院采用更便宜更安全的B超就能确诊并引导进行水压 *** 复位,其复位成功率高达96%。

不过,对于肠套叠超过48~72小时或病情严重、怀疑出现肠穿孔或肠坏死的患儿,手术治疗甚至切除部分已坏死的肠都是在所难免的。

预防 注意饮食和保暖

小儿肠套叠虽然防不胜防,但家长日常对宝宝的饮食、保暖等防病的环节做得好,还是能降低患病机率的。

1。饮食:添加辅食莫操之过急

除了注意日常的饮食卫生之外,给宝宝喂食要定时定量,在需要添加辅食时,也应循序渐进,不要突然改变孩子的饮食结构;现在天气越来越热,但家长也要少让宝宝吃生冷、寒凉的食物,防止宝宝的肠道出现蠕动异常。

2。保暖:根据温度及时增减衣物

夏天进出空调房时应及时给宝宝增减衣物,特别是夜里开着空调睡觉时,更要注意宝宝腹部的保暖,以免着凉甚至出现腹泻等影响肠道功能正常发挥的症状。到了换季时节,则应根据天气的变化及时为宝宝添衣保暖。

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