幼儿吸葡萄易呛进气管专家提醒家长注意防护

幼儿吸葡萄易呛进气管专家提醒家长注意防护

“医生，救命啊，我的孩子被葡萄卡住了！”9月4日上午，张先生抱着1岁半的儿子焦急万分地奔到武汉市儿童医院。

张先生4日上午洗了一串葡萄放在茶几上，然后离开了片刻。当张先生回来，发现儿子被憋得喘不过气来，嘴唇和脸部发紫。

张先生立即抱起儿子，一边给儿子拍背，一边赶往医院。医生检查后发现，葡萄并不在孩子的气管里，孩子的呼吸、心跳也逐渐恢复了正常。医生分析，可能是张先生不断给儿子拍背，加上一路颠簸，把不是很大的葡萄从气管中震了出来，被儿子吞下了肚。

该院医生饶凯成介绍说，一月前，曾有一名3岁的幼儿因葡萄堵住气管窒息而死。

饶凯成说，剥了皮的葡萄一旦呛进气管，能瞬间粘连气管导致窒息，一般情况下，10分钟就能致人死亡。许多家长喜欢把葡萄皮剥一半放在孩子嘴里让孩子吸，但是幼儿的控制能力差，样很容易导致葡萄被孩子吸入气管。

饶凯成提醒幼儿家长，孩子吃葡萄之类的体积较小的水果时，最好由家长喂食，不要让孩子自己吸。万一卡住气管，家长要给孩子拍背，必要时要把孩子倒提起来拍背，并及时送医院抢救。

《武汉晚报》2007.9.5

13个月婴儿一直咳嗽，妈妈说是吃肉时呛到了，这事刻不容缓

来源 | 都市现场综合吉林广播电视台公共新闻频道

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近日，吉林长春一个13个月大的婴儿反复咳嗽，可把家长给急坏了。什么原因导致婴儿反复咳嗽呢？到医院一查，婴儿的父母被吓出了一身冷汗。

医生根据多年经验，怀疑可能是有异物呛入所导致的，随后将患儿收入院进行治疗。通过肺CT和三维重建检查，医生发现，患儿右肺有一个东西，但具体是什么看不出来。

医生介绍，给孩子做完检查后发现他的右肺下叶处呛入了一个小片状的骨头，而此时孩子咳嗽不止，异物取出一刻也不能耽误，如果不及时取出的话，会造成肺黏膜损伤。

十多分钟，异物成功取出，整个过程比较顺利，在此医生提醒广大家长，孩子在吃东西的时候不要跑跳哭闹以免发生类似事件。

这些常见的食物千万别让孩子碰！

要谨防儿童异物呛入的发生，以下这些常见的食物千万别让孩子碰：

坚果类食物

坚果类食物通常体积较小，而且对于孩子来说，坚果过于坚硬，孩子往往来不及咀嚼充分就吞下去了，这样就容易呛入气管，以致呼吸不畅，甚至窒息。因此，建议5岁以下儿童不宜进食整颗坚果。

硬糖

孩子往往很喜欢吃糖果，酸酸甜甜的，但小孩吃多了糖容易蛀牙，而且像硬糖这样入口溶化慢，耐咀嚼的食物，容易呛入气管，更不适合给五岁以下儿童食用。

果冻

果冻卡喉是气管异物抢救中难度最高的。这是因为果冻体积较小，软软的，需要吸食才能进口，而年幼的宝宝还不懂得如何掌握吸食的力度，如果吸食力度过猛，容易将整颗果冻吸入喉咙，阻塞气管。而且果冻的营养价值不高，建议孩子们尽量不吃果冻。

小巧带核水果

有些水果带核、呈小圆粒状，如葡萄、樱桃、龙眼等，孩子容易将整颗水果一口吞食。这些水果不宜直接给宝宝食用，家长们应该先去核去皮，将果肉切成小丁状后再给孩子食用。

韧性较大的食物

有些韧性较大、不易嚼烂的食物不建议给孩子食用，如橡皮糖、QQ糖、软糖等，它们表面较为光滑，一不留神就容易滑进喉咙，阻塞气管。

粘性较大的食物

粘性较大的食物同样不建议给孩子食用，如汤圆、年糕、花生酱等，这类食物容易粘在喉咙处，让孩子吞也吞不得、吐也吐不得，很容易导致气管异物，非常危险。

长纤维食物

年幼孩子不易咬断长纤维食物，如芹菜、豆芽、鱿鱼丝等，容易造成吞咽困难。建议家长们将长纤维食物切细或切段后，才给孩子食用。

大肉块

大块的肉（如鸡肉块、鱿鱼片、牛肉干等）体积较大，而孩子嘴内空间较小，难以将其充分咀嚼，若是匆忙咽下则容易会噎到。家长在给孩子吃肉的时候，应该先将肉切薄或制成肉泥、肉丁。

多刺或多骨头的肉类

当家长给孩子吃鱼肉或其他肉类时，应该先将鱼刺或骨头都挑拣出来，因为年幼孩子还不太会主动将鱼刺或骨头吐出，而且若鱼刺或尖骨头卡在喉咙时，容易刺破孩子的食道。

特别提醒： 在日常生活中，家长们除了教导孩子不要让触碰以上食物，还应该教育孩子不要养成将物品塞进嘴里或是含着玩的习惯，当孩子嘴里有东西的时候，不要故意引逗孩子哭笑或说话，同时也不要惊吓他们，以免发生误吸。一旦发生气管异物，不要慌张也不要盲目抠取，应争分夺秒，立即就近找医院进行急救，并安抚孩子情绪。

11月男婴误吸别针进气管，盲目用海姆立克法急救，反而危险

有媒体报道，杭州11月大男婴因误吸别针卡在气管，咳嗽严重，声音嘶哑，血氧浓度下降至80%（正常情况下，人的血氧浓度一般在95%以上），情况十分危急。

婴幼儿的气管异物十分危险。异物可能会随时堵塞气道引发窒息，还有可能引起肺炎、心力衰竭等并发症，严重威胁宝宝生命。

根据中国疾病预防控制中心调查显示，2017年，我国5岁以下儿童因气道异物死亡的人数为6896例，在5岁以下儿童全死因顺位中位居第五。

所以，家长千万要小心，婴幼儿误吸异物这事还真大意不得。一旦儿童窒息，无法呼吸、咳嗽、喊叫或说话，让人赶紧拨打120，同时我们可以采用“5次拍背法”进行急救。

家里有宝宝的家长们赶紧跟着一起学，具体操作如下：
1. 家长采用坐位，将孩子放在腿上，使其脸向下，头靠在家长前臂上，略低于胸部。
2. 用手掌根部在孩子肩胛骨之间用力拍打最多5次，尝试清除异物。
3. 5次拍背后，用一只手托住孩子的脸和下颌，另一只手托住枕部，将他翻转过来，保持头部低于躯干。然后在胸部中央的胸骨下半部给予5次快速冲击，速度为每秒1次。

对于别针这种两端尖锐的异物，我们还是不要自行处理，尤其是不要使用胡乱使用“海姆立克急救法”。

海姆立克急救法（腹部冲击法）是用于异物造成呼吸道完全梗阻引起窒息的急救方法，有呼吸困难，但是未产生气管梗阻；或者有气管梗阻，但患者可以咳嗽或无反应的情况下，不能使用这种方法。

而且，盲目使用海姆立克急救法，还有可能会让异物扎入气道、食道，造成内出血。

像是花生米、瓜子、核桃仁这种异物，可以在等急救车的同时尝试上述的“五步拍背法”急救，没准就能救回孩子一命哦。

婴儿喝水呛到该如何进行急救？

　　喝水是生命体通过口腔摄入水以补充自身细胞内水份，是生命体新陈代谢的重要一环。那么婴儿喝水呛到如何急救呢？跟着我一起来看看婴儿喝水呛到的急救方法吧。
　　婴儿喝水呛到急救方法
　　如果宝宝喝水呛了,应该让他俯卧在大人膝上或床上,用力拍打其背部,让他咳出来。如果宝宝因咳嗽引发呕吐,应迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后把手帕缠在手指上伸腔中,甚至咽喉,将吐、溢位的奶水、食物快速地清理出来,以保持宝宝呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理宝宝鼻孔,以免造成呼吸堵塞。

　　食道开口与气管的开口在咽喉部相通,呛水量大时会造成气管堵塞,不能呼吸,或直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。所以,在喂宝宝喝水是父母们要注意了:

　　1、奶嘴的口也不要太大,宝宝经常咬奶嘴的口子,那样就会越来越大,口大流水就快,这样宝宝就容易被呛著。喂前可以把奶瓶先倒过来试试。

　　2、采用合适的喂水姿势,尽量抱起宝宝喂水,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的水液自然流入小肠,这样会比躺着喂水减少发生呛著的机会。如果还是很会呛,那么奶嘴放在宝宝口中不要太正,往左右两边偏一点,这样宝宝吃得会较慢,但是水不会直接冲进气管,就不会呛了。

　　3、喂宝宝喝水,速度一定要控制得恰当适宜,宁可慢一些也不要过分急躁。有些父母会归罪于宝宝自己吞吸得很急,但是奶瓶在父母手上,父母可通过控制奶瓶的进出及奶嘴孔的大小来左右宝宝吸奶的速度。

　　4、不要让宝宝仰著头喝水。

　　5、如果是用勺子喂的,一次少舀一些,多喂几次。

　　6、婴幼儿哭泣、呼吸急促、或气喘时,吃东西也容易被吸呛,所以要避免让宝宝边哭边吃。

　　7、宝宝喝水时不要逗宝宝。他边笑边喝也会呛著。

　　8、宝宝喝完水后竖起来拍拍后背,直至打嗝即可。
　　婴儿喝水呛著原因
　　宝宝容易被呛,其根本原因是:宝宝还小吞咽的动作配合的还不是很好,就会容易呛到。每个人的吞咽动作看似简单,其实非常复杂,它需要口腔、舌头、咽喉的肌肉及呼吸彼此协调配合才能完成,稍有混乱就会使吞咽受影响。婴幼儿的吞咽功能尚未完全发展成熟,所以吞咽动作不如成人那么灵活快速,较容易出差错。这也是他学习的一个过程。做家长的大可不必太在意,等他再大些一切都会好的。宝宝的吞咽功能还没有发育完全,所以喝水时很容易会被呛著。

　　新妈妈常常很纳闷,为什么宝宝喝水时特别容易呛,但喝奶或米粉时却不容易呛?

　　奶水的浓稠度比清水高,在口咽部的流动较为缓慢,使婴幼儿口咽的肌肉比较能控制奶水由口腔前部向后部的移动。但清水后就自动且快速地流向后咽部,并马上扩散开来,当气管开口处的肌肉来不及阻挡时,就会流进气管内造成呛水;尤其是在喝冰凉的水时,因冷水会麻痹口咽部的黏膜,使其协调动作更不灵活。

　　此外,当宝宝口咽部有病变时,也会影响到正常的吞咽动作。
　　婴儿喝水学问
　　健康的身体必须保证水分的平衡,成人每天每公斤体重大约需要水30—40毫升,而小宝宝则为100—160毫升,是成人的3—4倍。

　　1、喝什么?

　　白开水是宝宝最佳的选择。白开水是天然状态的水,经过多层净化处理后,水中的微生物已经在高温中被杀死,而其中的钙﹑镁等元素对身体是很有益的。但要注意给宝宝喝新鲜的白开水,因为暴露在空气中4小时以上的开水,生物活性将丧失70%以上。

　　2、什么温度最适宜?

　　过冷或过热的水,都会损伤宝宝娇嫩的胃黏膜,影响消化能力。一般夏天宝宝最好饮用与室温相同的白开水,而冬天则饮用摄氏40度左右的白开水最适宜。

　　TIPS:研究发现,煮沸后冷却至20—25摄氏度的白开水,具有特异的生物活性,它与宝宝体内细胞液的特性十分接近,所以与体内细胞有良好的亲和性,比较容易穿透细胞膜,进入到细胞内,并能促进新陈代谢,增强免疫功能。

　　3、喝多少?

　　年龄、室温、活动量、体温、奶水或食物中的含水量等因素,会影响宝宝对水的需要量。一般,新生儿期的宝宝,由于喂奶的次数较多,如果妈妈的奶水充足,一天喂1—2次水就可以了。但随着宝宝年龄的增长,喂水次数和每次喂水量都要适当增加。

　　TIPS:给宝宝喂水时,如果他不愿意喝的话,父母也不要勉强,这说明宝宝体内的水分已够了。一般情况,3岁以内的宝宝,每次饮水量不应超过100毫升,3岁以上可增至150毫升。

　　4、怎样喝?

　　只要宝宝的小便正常,可根据实际情况让宝宝少量多次饮水,如果宝宝出汗多,应给宝宝增加饮水的次数,而不是饮水量。此外,父母还应注意:饭前不要多喝水:饭前给宝宝喝水,会稀释胃液,影响宝宝的食欲,也不利于食物的消化。

　　正确的饮用方法是,让宝宝在饭前半小时喝少量的水,这样可以促进唾液的分泌,帮助宝宝消化食物。睡前不要多喝水:年龄较小的宝宝深睡后,还不能完全控制排尿,如果睡前喝水过多,会影响睡眠,导致第二天精神不佳,也可能导致遗尿。

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