八成儿童患龋齿就医者不到一成(龋齿是什么？儿童龋齿严重吗？)

八成儿童患龋齿就医者不到一成

今天是第19全国爱牙日。据介绍，由于好食甜食、含奶瓶、家长不注意等因素，龋齿（俗称烂牙）发病率在整个儿童人群高达70%～80%，但到医院就诊的却不到1/10。

据中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮介绍，根据全国的调查显示，儿童口腔发病率很高，其中龋齿位居第一，在儿童人群中高达70%～80%。牙髓病、牙龈病紧随其后。但是到医院就诊的儿童却不到1/10。

“很多家长在发现孩子牙齿不健康后并不重视，认为乳牙没长好没关系，反正以后会掉。其实，乳牙不能正常脱落直接影响到基层恒牙萌出。牙齿对于孩子身体的影响是全身各个系统。”赵玮说。

牙齿无力咀嚼，食物吞下去后不能正常消化，营养难以吸收，儿童因此发育迟缓。因牙疼长期选择一侧牙齿咀嚼，还会引起偏颌畸形，左右脸不对称。而坏牙不及时治疗，还会造成抵抗力下降。“一项研究显示，儿童牙病影响肾炎的发病。”

据赵玮介绍，该院对部分幼儿园调查获悉，部分孩子烂牙程度非常严重。中山医幼儿园一名4岁的小朋友满嘴黑牙，牙齿烂到只剩下一点点。初步认为可能是含奶嘴睡觉或其他不良习惯导致。据了解，该小朋友的家长有一定医学背景，但对孩子的口腔健康却没有重视。

赵玮说，根据调查，广东省儿童患牙病明显高于全国其他地方，“或许与饮用甜凉茶有关”。时报记者 张灵 通讯员 钟靓

专题:关爱牙齿 关爱健康

龋齿是什么？儿童龋齿严重吗？

你好：
龋齿是一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿应以保健预防为主。建议带孩子到正规医院口腔科就诊治疗。

儿童龋齿的相关知识

龋齿是儿童常见的多发病，乳牙患龋齿高峰约在5岁左右，近年来龋齿患病率呈逐年上升趋势，家长应该引起重视，所以预防龋齿成为儿童口腔保健的重点。

是牙齿硬组织逐渐被损坏的一种疾病，发病初始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，破坏牙冠表面，形成龋洞，称为龋齿。

1.病初无症状，渐渐吃东西会牙痛，不敢用患侧咀嚼，如果长期不用患侧咀嚼，会造成双侧面部发育不对称。

2.龋齿洞大或多既妨碍咀嚼，降低消化功能，又影响发音。

3.龋齿影响美观。

4.龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎或根尖周炎，甚至引起牙槽骨和颌骨炎症。

5.龋齿的继发感染可以形成病灶，导致或加重关节炎，心内膜炎，慢性肾炎等多种疾病。

1.细菌：致龋细菌种类很多，这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合在一起，牢固地粘附在牙齿的表面和窝沟中，这种粘合物叫牙菌斑，牙菌斑中的大量细菌使食物残渣或糖发酵产酸，造成牙菌斑下面的牙釉质表面脱矿溶解，形成龋洞。

2.饮食：食物中的碳水化合物和糖既供给牙菌斑中细菌活动能量，又通过细菌代谢使糖酵解产生酸，破坏牙釉质。

3.牙齿的营养不足：在牙齿的发育期，营养决定牙齿组织的生化结构，如果食物中含有的矿物盐，主要维生素和微量元素，如钙，磷，维生素B1，维生素D和氟等不足，容易发生龋齿。

有的家长认为，乳牙总是要换的，患了龋齿也不用治，换完恒牙就行了，这种想法是错误的，如果不保护好乳牙，恒牙也难以保证 健康 ，因此，治疗龋齿，应去医院牙科，愈早治疗愈好，牙齿硬组织新陈代谢慢，缺乏再生能力，其治疗原则在于设法停止病变的发展，一是药物治疗，二是充填治疗，在治疗的过程中应注意保护牙髓的 健康 。

预防龋齿要防治结合，既要控制新龋发生，又要早发现，早治疗。

1.家长要知道基本的口腔卫生常识：（1）如用奶瓶喂养婴儿时，注意遵循正确的喂养姿势，避免用奶瓶抵压上颌，避免婴儿含奶瓶入睡，尽量在牛奶与饮料中少加或不加糖。

（2）2—3岁以上的幼儿，多吃对牙齿保健有益的食品，如尽可能多吃些粗粮，多吃牛奶，蔬菜，鱼肉，水果，蛋和含钙，磷，维生素等多的食物，少吃或不吃零食；儿童每人每天用糖量不超过30克为宜，食后立即漱口或刷牙。

2.减少或消除牙菌斑最有效的办法是刷牙和漱口。使小儿从小养成口腔卫生习惯，学会正确的刷牙方法。

（1）小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。

（2）3岁以后就可以开始学习刷牙，尽可能做到早晚各刷一次，饭后漱口，睡前刷牙更重要。

（3）正确的刷牙要领：即上牙向下刷，下牙向上刷，或采用画圈法，咬合面来回刷，上下左右里外各牙面均刷到，每个部位反复刷10次，每次2—3分钟。

3.对有口腔不良习惯的儿童，以 健康 教育为主，通过心理诱导方法，劝说和帮助儿童自行纠正包括吐舌，咬唇，咬物，口呼吸，偏侧咀嚼等口腔不良习惯，以预防各种错颌畸形。

4.定期进行口腔 健康 检查，儿童乳牙萌出后，每半年或一年检查一次。

5.积极治疗已经发现的各种口腔疾病。

宝宝长虫牙该怎么办

　　很多家长都觉得宝宝还小，反正以后还要换牙，有了虫牙也没事，其实宝宝一有了虫牙可是大问题，不仅仅会导致牙齿不美观，还会引发脸部变形。所以说家长一定要让孩子从小就养成刷牙的好习惯，这样才能有效的预防蛀牙。

　　 宝宝蛀牙易影响脸型

　　乳牙的早期龋坏或缺失，会直接导致换牙后新长出的牙齿排列混乱，甚至还会影响脸形的发育，妨碍美观。换牙是一个很长的过程，一换就要好几年。蛀牙会导致孩子在换牙的过程中有很大的痛苦，比如说口腔疼痛发炎。这些若不加以重视，对正处于成长发育阶段的孩子来说，都将造成严重后果。

　　 宝宝蛀牙的治疗方法

　　首先，要进行蛀牙备洞。制备窝沿的目的主要为是除净腐坏组织，全面去除病菌，同时建立良好的固位形和抗力形，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。

　　接着，进行补牙材料的填充，在进行补牙材料填充时，应隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。

　　最后，补牙材料填充后，则要进地补牙面的抛光处理，同时及时将残留在口腔内的残渣及时进有的清除，以防凝固。

　　牙齿是非常重要的，那句话说的好，牙疼不是病，疼起来真要命，牙齿是吃饭的重要工具，牙齿不好不但影响美观和自信，对饮食影响很大，间接的影响宝宝的成长发育。

　　 儿童蛀牙怎么办

　　现在大多数的小孩子都因喜欢吃甜食，饭后不及时的漱口，不爱刷牙，导致小小年纪牙齿却坏的一塌糊涂，蛀牙对小孩子来说更是常见，那么很多家长就会担心，儿童有蛀牙怎么办？下面我们先来看下什么是蛀牙吧！

　　蛀牙是龋病的俗称，又可以叫做“虫牙”，是一种细菌性疾病。可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。一般来说蛀牙分为浅中深三种类型，而针对蛀牙的补牙治疗需根据严重程度的不同分为多种方式，如人工填充物补牙、根管治疗或者佩戴美容冠。

　　儿童龋齿治疗的黄金时期是龋齿刚刚发生的浅龋时期，这个时候治疗龋齿孩子痛苦小，治疗过程较简单，儿童易配合，不但可控制蛀牙的发展，甚至可修复蛀牙造成的牙齿龋坏。

　　儿童龋齿的早期预防和治疗，对于孩子和身心健康也有着重要的意义。

　　 预防和治疗龋齿的方式

　　1、保证恒牙的正常萌出。当乳牙发生龋齿时，如果不在龋齿早期进行治疗，可进一步发展导致牙髓炎、根尖周炎，可能会影响到根尖部发育中的恒牙牙胚，造成恒牙形态畸形。乳牙龋病严重会过早脱落，造成恒牙拥挤排列不齐，影响美观，为恒牙患龋埋下祸根，严重影响婴幼儿的身体健康。

　　2、避免龋齿严重，造成更大的伤害，使治疗更复杂 因为龋病的出现和加重都是渐进的，一般孩子牙齿初现“小洞”时还不会感到疼痛，但俗话说，“小洞不补，大洞吃苦”，等到小洞变成大洞，发展成牙髓炎、根尖周炎才会出现疼痛和肿胀，这时再治疗就麻烦多了。

　　3、避免孩子发生其它并发症 乳牙患龋病严重时，首当其冲会对乳牙本身带来危害，如造成牙体缺损，导致残冠、残根、失牙等，使孩子降低或丧失咀嚼功能。

　　除此以外，乳牙患龋还会使相邻口腔组织形成溃疡，妨碍舌运动，引起牙龈炎症，甚至可引起相应部位淋巴结炎、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎和副鼻窦炎等。

　　龋齿还可能引发风湿性关节炎、心内膜炎、慢性肾炎、视网膜炎等全身疾病。宝宝龋齿引起的.根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。

　　儿童龋齿严重者还会引发肺炎。研究人员最近称，在儿童龋齿上发现的细菌能够进入人的肺部，使人患上可能致命的肺炎。

　　研究人员称，在肺炎高发期发现，儿童龋齿是呼吸道病菌的温床，会使孩子患上肺炎。所以，孩子出现蛀牙时，应尽快到专业医院就诊。

　　 汽水直接导致蛀牙？误区！

　　蛀牙的形成过程要受到几个不同因素的影响，包括唾液的作用、口腔细菌、可发酵碳水化合物以及牙齿接触可发酵碳水化合物的时间长短。

　　口腔细菌与可发酵碳水化合物接触的时间越短，细菌产生酸的可能性就越小。

　　而饮料在口腔中停留时间很短，产生酸的可能性也相对较小。

　　一般情况，在保持良好口腔卫生和饮食习惯的前提下，适量饮用汽水不会直接导致蛀牙危险。

　　 三招助你健康牙齿

　　 第一招：保持口腔清洁，控制细菌生长

　　不清洁的口腔，是细菌生长的肥沃土壤，所以，做好口腔卫生是预防蛀牙的主要措施之一。

　　坚持每日三餐后刷牙，可有效地减少和控制细菌的生长。青少年不要在睡前吃零食，尤其是甜食，以免粘在牙齿上的糖类发酵，使牙齿受蚀损坏。

　　 第二招：加强牙齿锻炼，提高抗龋能力

　　氟素是人体进行正常代谢和促进健康所必需的一种元素，它对牙齿的坚固起着主要作用，还可以抑制细菌的生长。

　　牙齿补充氟素的方式很多，其中使用氟化物牙膏是一种简便而有效的途径。

　　 第三招：改变饮食结构，控制过多糖类摄入

　　食物越来越精细，含糖量不断增加，食物一旦粘在牙齿表面，为致龋细菌提供了充足的“粮草”。

　　因此，合理控制此类食物的摄入量，多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉类等食物，以促进牙齿的健康。

　　 牙科专家的护牙贴士

　　乳牙的龋坏，不但会影响宝宝营养的正常摄入，还有可能妨碍今后恒牙的正常萌出和健康生长。所以，对于乳牙的保护，妈妈们不容小觑哦。

　　 洁牙，从零岁开始

　　即便宝宝乳牙还未萌出时，妈妈也要注意宝宝的口腔清洁，每天用干净纱布蘸温开水为宝宝擦拭牙龈；喝奶后，喂一两口温开水以清除口腔中残留的奶液。

　　待宝宝萌出第一颗乳牙后，就可以为宝宝刷牙了，一开始可以用指套牙刷为宝宝洁牙；在一岁半左右时，可以使用软毛的婴儿牙刷；待两岁左右，乳牙全部萌出后，可以逐渐过渡到幼儿牙刷。

　　 待宝宝会漱口后，就可以用牙膏了

　　当宝宝还不会漱口时，可以用温开水或淡盐水蘸牙刷为宝宝刷牙。当宝宝2岁半会漱口后，就可使用含低氟的牙膏了。3岁之前，含氟牙膏的使用量为薄薄的一层；3～6岁，为豌豆大小。值得一提的是，部分高氟地区（这些地区会有相应的政府宣传，同时也可以咨询当地的疾控中心）的儿童，建议使用无氟牙膏，以防止氟斑牙或氟含量摄入过多。

　　 8岁前，请帮助宝宝刷牙

　　一般在8岁之前，孩子自己刷牙都很难刷得干净，所以需要父母的耐心帮助。找个合适的体位，比如让孩子坐在家长腿上或者家长站在宝宝后面，只要能看清宝宝的口腔内部，家长和宝宝都很舒服就可以。

　　牙刷轻轻地在牙面上划圈，尽量避免大力地横着刷，否则容易伤到宝宝幼嫩的牙龈；不仅刷净牙齿外面，也应刷净牙齿的咬合面和靠近舌头的内面。每个部位应反复刷8～10次，将牙齿仔细地刷一遍，需要3～5分钟。

　　 避免致龋菌“口口”传播

　　科学家们通过对婴儿和他们的亲近照顾者（父母、爷爷奶奶外公外婆或保姆）口腔内的致龋菌基因检测和分析发现，婴儿口内的细菌主要来源于他们的母亲或亲近照顾者。

　　而通过对双胞胎、兄弟姐妹、家族人群口腔内的致龋菌的基因分析，提示龋齿有易感的遗传可能性。因此，父母们在照顾孩子的时候，要注意卫生，不要和孩子同吃一份食物、合用一套餐具，也不要将自己吃过的食物给孩子吃，以免口腔致龋菌的传播。

　　此外，定期（3～6个月）带孩子去口腔医院检查，以便及时发现问题及时治疗。

　　 从小就要护理好宝宝的口腔卫生

　　 0～6个月：温热纱布洗口腔

　　专家建议，孩子在长牙以前，父母应在喂奶后或睡觉之前用温热水浸湿的纱布轻擦小儿口腔各部分黏膜和牙床，以去掉残留在口腔内的乳凝块。家长替宝宝抹口腔时，还可观察他口腔情况的变化，有需要时可带他去看牙科医生。

　　 6～12个月：淡盐水轻擦乳牙

　　6个月左右，宝宝的乳齿开始长出来了。这个时候，父母就要帮助宝宝“刷牙”了。父母可用手指缠上消毒纱布，用淡盐水轻擦牙齿的各面。

　　宝宝牙齿的清洁大可不必按照早晚两次来进行，最好一日数次，每天宝宝早上起床及晚上吃完最后一餐后都要替他抹口腔，同时还要抹他刚长出的牙齿，此时也可以开始用较柔软的婴儿牙刷，让宝宝适应用牙刷刷牙的感觉。

　　 1～2岁：白开水刷大牙

　　宝宝1岁左右，大牙长出。专家认为，这时完全可以用儿童牙刷给宝宝刷牙了，幼儿疾病不过为了宝宝的口腔健康，最好选择白开水。

　　专家建议家长，宝宝第一只牙齿长出后6个月内应去医院作一次口腔检查。

　　 2～6岁：开始用牙膏刷牙

　　2岁以后，宝宝的上下牙全部萌出后。专家建议，此时宝宝可用小型软质牙刷沿牙齿的缝隙上下刷。不过，如果是宝宝自己刷牙的话，家长一定要注意提醒宝宝，在洗刷中注意不要使刷毛伤及口腔黏膜和牙龈。

　　较之以往的盐水和白开水刷牙，此时的宝宝可以使用牙膏来刷牙了。每天早上起床和晚上睡前，用儿童牙膏刷牙。为了避免宝宝自己刷牙刷得不干净，家长最好每晚替孩子补刷牙齿一次。

　　此外，为了保护牙齿，预防龋齿，专家表示，在儿童饮食方面，家长也要特别注意，应喂不含蔗糖的饮料与流食，喂药或其它营养品后应用清洁水帮助洁牙。

　　保护宝宝的牙齿对于宝宝牙齿的健康很重要，我们了解了关于护理宝宝牙齿的不少方法。在开始的时候孩子还小不懂得如何护理，就需要妈妈们的指导了，等宝宝们大点后就可以让宝宝学着自己练习刷牙了，但是妈妈的监督还是不能少的。

　　 如何预防宝宝蛀牙？

　　 1、孕妇注意饮食

　　母亲能在孕期注意多吃促进牙齿发育的食物，孩子出生后乳牙萌出时钙（钙食品）化程度就高，不容易形成龋齿。

　　 2、均衡饮食，多吃乳制品

　　营养均衡的饮食，应能够为宝宝提供成长必需的所有营养，包括足够的钙和促进钙吸收的维生素D，这样才能强健牙齿，并保持牙龈和口腔的健康。为了摄取足够的钙，孩子应每天至少吃3-4份乳制品，同时也可以从其它食物中获取钙，如豆腐、橙汁、西兰花等绿色蔬菜。

　　 3、刷牙不可懈怠

　　奶粉是宝宝爱吃的，奶粉含有糖分，所以，刷牙是宝宝口腔清洁的第一步，爸爸妈妈需加以重视。宝宝年龄小，无法独立把牙刷干净，并且会掌握不好尺度，如果家长不加以监督和指导，后果更加糟糕，所以爸爸妈妈一定要有耐心去帮助宝宝清洁牙齿，教宝宝正确的刷牙方式，会对宝宝的牙齿成长发育有促进作用。

　　 4、纠正孩子的不良习惯

　　孩子小自律性差，有的会不自觉地咬手指，吮唇、舐舌，张口呼吸，偏侧咀嚼等。这些习惯会造成儿童的牙颌畸形。一旦发现，家长应给予及时纠正。

　　 5、两岁半开始使用牙刷

　　从两岁半开始，父母应替宝宝选择此年龄段使用的牙刷，每日早晚两次，站立于幼儿身后，手把手教幼儿掌握正确的刷牙方法，持续半年，至宝宝可以独立完成刷牙动作。

　　 6、锻炼咀嚼能力

　　从6-7个月起就要鼓励孩子学吃较粗硬的食物，如面包干、馒头干等，以锻炼咀嚼能力，磨擦牙龈，促使牙床骨的发育，帮助乳牙萌出。

　　 7、适当补充氟化物可预防蛀牙

　　氟化物可减少牙釉质丢失防止蛀牙，可促进牙齿珐琅质对细菌酸性腐蚀的抵抗力，并替换已经丢失的矿物质。如果你所生活的地区自然水含氟量较低，或者自来水不含氟，或者你的家庭使用的是瓶装水或反渗透过滤水，那么建议给孩子适当补充氟化物，如使用含氟牙膏，或给孩子做氟化物治疗以增强牙釉质的抗腐蚀能力。家长们需注意，大多数瓶装水都不含氟化物，家用水处理系统（如反渗透和蒸馏）也都会将自来水中的氟去除，但碳或木炭水过滤系统通常不会过滤掉氟化物。

　　 8、不含着奶瓶睡觉

　　有些宝宝喝着喝着奶就睡着了，这样就使牙齿泡在营养丰富的奶液中，牙齿很容易被龋坏。因此，宝宝1岁半后，就应培养宝宝使用杯子喝水或喝奶，睡前如果喝奶，喝完后一定要喝几口清水清洁口腔。睡前不要吃食物，因为睡眠中唾液分泌减少，细菌更容易聚积在牙齿表面，特别容易发生龋坏。

　　 9、少吃甜食勤漱口

　　所有的糖都会促进口腔细菌生长、产酸，从而引起蛀牙，即使是未经提炼的糖如蜂蜜、枫糖、糖浆等，对牙齿的破坏力和精制白糖是一样。最可怕的情况就是含糖的食物粘在牙齿上，如果脯，含糖高又容易粘牙。另外，汽水、加糖的果汁也都会让牙齿周围充斥着糖，谷物和其他淀粉类食物（如爆米花）残留也会在细菌的作用下迅速转化成糖。所以，为了防止蛀牙，一定要少给孩子吃糖和含糖高的食物，少喝含糖饮料，用餐后让孩子及时漱口，防止食物残留在牙齿上。

　　在宝宝平时不爱刷牙或者喜欢吃甜食的时候，家长一定不要过于宠爱而放任不管，该严格的时候就应该严格要求，这样做也是为了孩子好，让孩子以后少受虫牙的折磨，在孩子出现虫牙问题的时候，一定要及时治疗。

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