服抗抑郁药一定要有耐心(怎么治疗抑郁症)

服抗抑郁药一定要有耐心

抑郁症是一种疾病而不是性格缺陷，现在对抑郁症的研究认为，抑郁症的发病有一定生物学基础，所以说它是一种疾病，和心脏病、糖尿病、关节炎等疾病一样。

北京回龙观医院院长张培琰教授介绍，抑郁是正常人生活中一部分，任何人都有抑郁情绪，但抑郁症状持续到两周以上的，每天或大部分时间都处于抑郁状态，才能称之为抑郁症。

抑郁症是一种常见的严重疾病，它影响着人的各个年龄阶段甚至终生，儿童期较少、少年比较多见，在青春期是高峰，在成年期，到老年又是一个高峰。女性患病率大概是男性患病率的两倍以上。

但有调查显示，大概60％以上抑郁症的病人没有治疗，有30％多在综合医院治疗，到专科医院治疗的大概只有6％左右。这是因为很多人把患上抑郁症当成一件很羞耻的事，所以很多患者拒绝到专科医院就医。

北京大学精神卫生研究所的王向群教授说，现在我们国家在治疗手段上和国际应该是接轨的，一般来说通过药物治疗、心理治疗还有一些物理治疗。心理治疗在疾病的早期或者叫轻度抑郁障碍时可以用心理干预，疗效在早期还是不错的。但是我们提倡“综合干预”，要对伴有情绪障碍的人进行“综合干预”，就是生物学加心理学，在不同阶段侧重点不一样。

抑郁症是高复发性疾病，虽然可以治愈，但复发性很高。三次复发以上发作率达到90％，第一次发作复发达到50％以上，所以一定要系统治疗。治疗有一个原则，全病程治疗，急性期、巩固期、维持治疗期都要注意。急性期一般6-8周，巩固期要防止复发，会在16-20周左右。

药物在抑郁治疗过程中有很重要的作用。抗抑郁药从上世纪50年代出现，发展的速度很快，药物最重要的就是安全性，其次是副作用小。90年代初，新一代抗抑郁药“双重再摄取抑制剂-SNRI”问世，此类药以美国惠氏公司最早开发的盐酸文拉法辛为代表，由于其双重作用机制，对抑郁治疗更全面，而且副作用大为减轻，由此，惠氏开发的起效更快的盐酸文拉法辛缓释胶囊———怡诺思成为目前全球处方量最大的抗抑郁药物。

但需提醒人们，抗抑郁药物一般在治疗后两周左右才开始起作用，病人不能刚服药觉得没作用就擅自停药，如果在最初阶段的治疗维持不下来，就更容易复发，对于控制病情和再次服药就更困难。

怎么治疗抑郁症

1、药物治疗：药物治疗主要是抗抑郁药治疗。三环类抗抑郁药疗效较好，但因副作用较大，目前处于淘汰药物，常见药物如阿米替林、多塞平。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常见药物舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰，还有新加的艾司西酞普兰，临床也称六朵金花。选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如度洛西汀、文拉法辛，双受体的药物跟单受体药物比较，对伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。但双受体药物对高血压病人的血压有轻微的影响，临床会根据患者的一些情况进行选择。还有其它类型的作用机制的药物，如曲唑酮、米氮平也常用于抗抑郁、抗焦虑的治疗；

2、心理治疗：心理治疗常用的是认知行为治疗，有的患者要需要家庭治疗、婚姻方面的治疗，还有一些青少年需要沙盘治疗、团体治疗等；

3、物理治疗：抑郁症比较严重，服药效果不好，自杀倾向比较明显的病人常用无抽搐电休克治疗MECT做辅助治疗，经颅磁刺激的治疗对改善抑郁症状和改善睡眠有非常好的疗效。生物反馈治疗能改善患者的焦虑的症状，让患者学会自我调整；

4、生活指导：还会建议病人经常会做一些康复的推荐，如合理饮食、合理睡眠、经常晒太阳，研究证明抑郁与日照减少有关，国外用日光浴来治疗抑郁症。让病人多运动。

究竟是不是抑郁症需要到专业的医疗机构的精神卫生科进行就诊，进行一些心理测评，确定抑郁的严重程度。抗抑郁药有一定的副作用，而且有个体化的原则，一定要征求医生的建议再服用药物，避免不良反应的发生。

抑郁症要坚持服药多久？抗抑郁药到底是安慰剂，还是真的治病？

抑郁症要坚持服药一年时间，抗抑郁药是属于安慰剂也能起到治疗的作用。患有抑郁的话，要接受医生的治疗，首先要缓解抑郁最根本的原因。一旦患上抑郁症不仅精神上会受到打击，行为上也和正常人有所不一样。出现了抑郁症首先要查明背后的原因，其次要搞清楚患的到底是哪一类型的抑郁。并且还要坚持服药来改善抑郁的心理。

盲目用药

选择药物

抑郁症的患者在服药之后要保证好睡眠时间，建议安排在白天，因为白天的情绪比较失落，甚至还会有烦躁坐立不安的表现，白天服药的话，对待病情才会有很大的改变。效果基本上会有明显的改变，身边的朋友和家人一定要给予抑郁症患者多一些的关爱。当感受到温暖关怀的时候，抑郁的情绪才会得到很转。尽量要按疗程服药，没有规律的服药就会有副作用。

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