一到天冷,常有人发生手足裂口,尤其是老人的手足裂口又深又痛,影响活动。粘胶布、涂油都无效。
手足裂口最常见的病因是真菌寄生引起的干型手足癣。刮下患处皮屑在显微镜下观察,可以发现致病的真菌。它们还可侵入指(趾)甲,引起灰指甲(甲癣)。到了夏天,裂口减轻或转变为湿型手足癣。
碘酒、碘伏、碘甘油等碘类制剂是消灭真菌的最佳药物。碘甘油对裂口最为适用,每日外涂1~2次即可迅速好转。但须注意的是:
涂药前忌烫洗。人们误以为用热水泡软皮肤可使裂口好转,但皮肤离开水以后会更加干裂。
外涂克霉唑、咪康唑、酮康唑等“唑”类软膏对裂口也有效,但不宜用掺有“松”类激素的复方软膏,因为各种“松”类软膏能使癣病恶化。
每日涂药须坚持一个月以上。很多人“见好就收”,致使裂口多年不愈,冬天加重。
严重的手足癣裂口和多发的甲癣,可在医生指导下服用伊曲康唑等抗真菌药物,但仍须坚持涂药才会有良好效果。
还有些手足裂口是由于一些少见的其他皮肤病引起的,应明确诊断后再予治疗,否则无效。
手足皲裂为常见多发皮肤病,某些病变一年四季均裂,有的在冬季皲裂明显,是由诸多病因所引起,只有对证治疗,方可获效显著。单纯手足皲裂由于冬季寒冷出汗少,经常摩擦,皮肤失润干燥而形成皲裂。多见于掌面、十指尖、手侧、足侧、足跟等处,可见长短不一,深浅不等的裂隙,深者可有出血,疼痛较剧。治宜滋养肌肤润燥。方药:当归粉15克,白芨粉15克,白凡士林100克调成膏,每晚1次,涂擦患处。手足癣皲裂患手足癣由于治疗不及时,或不坚持用杀真菌药物外搽,使病程迁延,在冬季手掌、足跖皮肤皲裂,肥厚粗糙,并具干燥鳞屑,痒痛并作。治宜滋润肌肤杀霉菌。方药:苦参30克,黄精50克,白藓皮30克,鹤虱子30克,百部30克,土槿皮30克,大枫子30克。水煎适量浸泡患处,每晚1次,3日1剂。洗后涂硫酸膏(升华硫粉15克,水杨酸粉5克,凡士林100克)。湿疹皲裂又称皲裂性湿疹,双手掌、足跖呈现显著浸润,增厚干燥皲裂,有鳞屑痂皮附着,或有少许黏液渗出,边缘不清,皮损为棕褐色,痒剧或痒痛俱作。治宜滋润肌肤,除湿止痒。方药:当归30克,何首乌50克,土茯苓30克,苦参30克,黄精30克,白藓皮30克,蛇床子30克,地肤子30克,黄柏30克。水煎适量浸泡患处,每日两次,3日1剂。晚间涂润肤除湿止痒膏(白藓皮粉15克,地肤子粉15克,冰片3克,凡士林100克)。阴虚内热皲裂有些患者除手掌、足跖肌肤皲裂外,还有肌肤灼热,午后及晚间尤甚,早晨灼热减轻或得凉则舒适,五心烦热,口干咽燥,舌质红,苔少,脉细数等表现。治宜滋阴清虚热润肤。方药:生地20~30克,沙参20克,玄参20克,麦冬15克,玉竹15克,知母12克,胡黄连10克,黄柏10克,青蒿10克,地骨皮10克。水煎服,每日1剂。掌跖角化燥裂双手掌指屈侧、足跖肤色发黄,肌肤增厚,触之坚硬,失去光泽及柔软感,皮损裂隙深浅不一,痛甚。诚如《杂病源流犀烛》云“皮肤皴揭拆裂,血出大痛,燥之甚也”。血虚当濡养,燥裂应滋润,治宜养血滋阴滋燥,佐以疏风。方药:当归15克,白芍20~30克,熟地20~30克,川芎10克,枸杞子10克,桑葚子15克,阿胶10克(烊化),白芨10克,秦艽10克,白蒺藜6克。水煎服,每日1剂。第三煎煎水适量浸泡患处。洗后外用:当归30克,白芨30克,独活30克,香油500克,炸枯后去渣入蜂蜡150克,待凉成膏,涂于干裂角化处,布包。气血俱虚致裂由于气血虚弱不能正常濡润肌肤,双手掌、足趾肤色淡黄,皮肤粗糙干燥增厚皲裂,或有大小不一裂纹。面色少华,气短懒言,肢体倦怠乏力,纳差。舌质淡,苔薄,脉弱无力。治宜益气养血濡润肌肤。方药:党参20~30克,白术12克,茯苓12克,黄芪30克,当归15克,白芍30克,熟地30克,阿胶10克(烊化),龙眼肉10克,防风9克。水煎服,每日1剂。
手足皲裂是可以治好的,手足皲裂是在冬天比较常见的一种皮肤病。 它的治疗原则是以预防为主,防治结合 (1)预防:要注意保持手足清洁、滋润。加强保暖。避免使用碱性强的肥皂,忌接触脱脂性的有机溶媒,如接触后要洗净并擦润肤霜或软膏。 (2)治疗原发皮肤病,如 湿疹 、 手足癣 、 鱼鳞病 以及先天性掌跖角化症等。 (3)中医治疗:中医认为本病是由于气血不和,外受风寒、血脉凝滞,致使肌肤失养所致。所以适合调和气血、养血润肤。 (4)物理疗法:对于湿疹引起的手足皲裂,使用其他方法治疗无效时,还可以采用光疗,可以达到一定的治疗效果,特别是近年新的光疗法如窄波紫外线照射,比传统的光疗法疗效更好,且更安全。 手足皲裂的预防 1.可以先用温热水浸泡患处20分钟,让皮肤角质软化,擦干后立即涂上鱼肝油软膏,或者是鞣酸软膏或尿素霜等,同时使用一小块保鲜膜将患处封包好,用胶布固定住。愈合能力好的话第二天就会好了。 2.用温热水浸泡后直接贴上胶布,24小时后摘掉,胶布贴的时间不能太长,不能超过48小时,不然反而会造成裂口加深,甚至继发感染。 3.防治皮肤皲裂还要注意营养饮食。维生素A有促进上皮生长及抗角化过度的作用,适量多食由于与伤口愈合。富含维生素A的食品包括胡萝卜、豆类、绿叶蔬菜、鱼类、肝脏、牛奶等。此外还可以适量多吃脂肪类、糖类食品,使皮脂腺分泌量增加,防止皮肤开裂。同时还要特别注意双手的御寒保暖。 不过还是建议你去正规的医院看看去,确定一下病情,对症下药。或者您去www.PF110.COM进行一下在线咨询。
中医认为手足皲裂的治疗原则是内治与外治相结合。内治法视其临床表现采取内服方剂治疗:凡是初起皮纹裂口较浅,自觉症状不明显者,治以祛风养血润肤,方用当归四逆汤加减;如果皮肤干枯,粗糙肥厚,裂口较深,甚则出血,自觉疼痛者,治以养血润燥,方用八珍汤加减。
本病外治取效较快。可用苍肤洗剂,方剂组成为苍耳子、地肤子、土槿皮、蛇床子、苦参、百部、当归、白芨煎汤浸泡。待其皮损软化后用钝刀片刮去过厚的干皮,再用润肤霜或甘油或大枫子油或紫草油或凡土林油外涂。如果裂口较深者可外贴橡皮膏或太乙膏,也可以外涂疯油膏然后用电吹风机热烘,以能耐受为度防止烫伤。
本病的个人调护也十分重要,平时不要用肥皂、药皂及碱性强的洗护品。入冬应该用温水泡手足,并外涂甘油以保持皮肤细润,防止本病的发生
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