在许多人的印象中,中药似乎比西药安全,因而妊娠期的妇女有病喜欢吃中药。其实这种看法并非全面,孕妇服中药也同样要谨慎。
在中医,对于孕妇的用药就有许多禁忌。禁用毒性较强或药性较烈的药物,如剧性泻下药的巴豆、芦荟、番泻叶等;逐水药的芫花、甘遂等;催吐药的瓜蒂、藜芦等;麻醉药的闹羊花;破瘀通经药的干漆、三棱、莪术等,还有剧毒药水银、斑蟊、川乌等。慎用的是烈性或有小毒性的药物,如大黄、芒硝、桃仁、红花、冬葵子、磁石、牛蒡、半夏、常山、贯众等等。
除了以上药物之外,是否其它中药就可放心使用呢?也不尽然。在中医药这个仓库中,药物洋洋洒洒足有几千种,各有短长与利弊。对于孕妇来说,尚须分辨其良善与权衡其利害。国内曾有学者从现代毒理学角度探讨孕妇忌服或慎服的多种中药,发现有44种中药可以导致实验动物的重要器官出现光镜下可以识别的病理损害。这些列入"黑名单"的中药中,有些是我们很熟悉的,如疏风解表的桑叶、清热解毒的蒲公英、野菊花,还有天花粉、虎杖、半边莲、野百合、青蒿、独活、苍耳子、马兜铃、银杏、泽泻、木通、延胡索等。
有些中药也许对母体无害,但却有可能损及妊娠中的胎儿,包括引起产前产后的胎儿发育障碍、胎儿畸形或死亡等等。也有学者曾以遗传毒理学检测方法,分别对一些常用的中草药逐个进行筛选实验,在他们的研究报告中,提出对胚胎有毒性的中药“黑名单”上就有:明显诱发染色体畸变效应的槐花、杜仲、黄芪、茵陈、熟地、红花等十三种中药。对胎儿有损的还有半夏,包括一些抗癌药物;作为黄连、黄柏、十大功劳的主要有效成分的黄连素也被证明,其静脉注射可能对胎儿有中枢神经系统的毒性和导致胎脑发育障碍,槐实、紫苑、龙胆草、黄芩等也含有某些成分可以有不同程度的诱变性。
以上的研究报告中关于中药对于人类母胎的损害是否确实尚难确定。这是因为这些研究,都是以单味药,且以动物作为实验对象进行的。而其实验所用的剂量,相对于人体体重计算,却是大大地超过临床治疗处方常用量。而祖先留给我们的医学遗产之一的方药,却是从几千年的临床实践中来的,又以人体为治疗对象,其方剂君臣佐使多为复方,且剂量偏少。动物与人,单味与复方……都存在着种种差异,这种实验结论,很难直接推论于人类,也许古人认识有限,也许今人实验有误。因而要全面正确评价某些中药对孕妇、胎儿的损害,尚需要我们的医学工作者进一步研究探讨。
不过,尽管如此,孕期服药,不能不持谨慎的态度。为了孕妇的健康,为了优生优育,后代健康,孕妇服中药还是要谨慎。对此,特建议:孕妇除非必要,尤其在孕早期(妊娠期前三月),不要随便服用中草药。即便是补药人参,也有可能对胎儿的发育产生不良影响,妊娠期如需要中药治疗,尽量避用“黑名单”上的中药,应以复方为佳,同时也要避免长期服用。更不宜任意用中草药针剂注射治疗,以防不测。
怀孕期间,孕妈妈一般是不建议喝药的。但是如果孕妈妈生病需要吃药调理,那么相对西药来说,中药似乎更安全。孕妇可以喝中药吗?孕妇喝中药对胎儿有影响吗?
孕妇可以喝中药吗
生活中有不少人认为跟西药相比中药没有毒副作用,孕妇也可放心使用。
这是非常错误的!许多中药所含的生物碱及化学成分十分复杂,有些中药本身毒性较强,可直接或间接对胎儿发育造成影响;有些中药会刺激肠道,反射性地引起子宫强烈收缩,导致流产、早产;还有些中药有兴奋子宫作用,可导致胎儿宫内缺血缺氧;而且,各味中药相配后产生的作用差异也是非常大的,可能会直接或间接影响到胎儿的生长发育。因此在怀孕1-3月内,孕妇除需慎用西药外,还应慎用以下4类中药:大毒大热药物、活血化淤药物、滑利攻下药物、芳香走窜药物,如蜈蚣、朱砂、枳实、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、当归等。在不懂中药药性的情况下,想用中药治病,一定要请教中医,千万不能听信偏方和广告,滥用中药。
吃中药对胎儿有影响吗
孕妇吃中药对胎儿有影响。
孕妇吃中药的危害:中药对身体的副作用要比西药的要低很多,因此不少人都会选择在生病的时候服用中药。正常的情况下,胎儿在4到 12周时正形成心血管系统、中枢神经系统、四肢及五官,12周以后则是胎儿的成长期,每个阶段用药都须特别谨慎。然而,中药材的种类繁多,例如清热类的、泻下类的、理气类的、消导类的、理血类的等中药,对母体与胎儿本身会造成的影响。因此孕妇吃中药前,一定要咨询医生的意见,在医生的指导下合理服用。
孕妇吃中药的注意事项:医生指出,有些中药确实不适合孕妇使用,孕妇在孕期过程中要谨慎小心地避开这类药物。此外,医生特别叮咛孕妇们,在食用人参、黄连、珍珠等常见滋补药材时,要懂得适当地使用,这样才能补得健康又愉快。
怀孕时绝对禁忌使用的中药
1、绝对禁忌使用的药物:巴豆、牵牛子、斑蝥、铅粉、水解、大戟、麝香、土牛膝、商陆、蜈蚣等。 2、尽可能避免应用的药物:附子、乌头、生大黄、芒硝、甘遂、芫花、三棱、生南星、凌霄花、刘寄奴、马鞭草、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、雄黄、硼砂等。 3、避免单独使用的药物:当归尾、红花、桃仁、蒲黄、苏木、郁金、枳实、槟榔、厚朴、川椒、苦葶苈子、牛黄、木通、滑石等。 从药物性能来看,凡属重镇、滑利、攻破、峻泻、辛香走窜、大素养、大热的药物都在禁忌的范围内。
孕妇安全用药四大原则
【原则一】及时就诊,将病情及怀孕的情况向医生讲清楚。
生病后,要及时就诊,就诊时有以下几件事要提前向医生讲明:
1、自己目前正处于孕期哪个阶段;
2、此前有无过敏史;
3、相关的既往病史,以及此次发病时间、症状、发展等情况。
【原则二】取药后要检查清楚,问清用法用量。
1、拿到医生的处方后,在药房取药时,要将药品同处方单或付款单一一对照,不要拿错;
2、看不懂或不清楚药品的用法、用量的,要及时再去向医生询问,同时问清服药期间忌食哪些食物或药品。
【原则三】回家后妥善存放药物并遵照医嘱吃药。
1、药品买回家后,要看清药盒上注明的药品保存要求,如“常温”、“避光干燥”等字样;
2、药品未吃完之前,原有的包装盒及说明书,需尽量保存,如有医生的处方上对用法用量有特殊标注的,也需保存;
3、建议将内服药和外用药分开放;
4、遵照医嘱吃药,不要自行改变用法用量甚至停药。
【原则四】服药期间有任何不适反应,应及时再次就医。
中医认为,凡破血逐瘀、破气之品,易使气乱而气妄行,不利于血聚以养胎;峻下之品,可使胎气下坠,中气不举;大辛大热之品,易动血伤阴,损伤胎气;大苦大寒之品,易伤阳气,损气血,使胎冷不长;有毒之品,则直接损伤胎儿。所以,从中药的性能来讲,凡峻下、滑得、祛瘀、破气、有毒、苦寒之品禁用或慎用。
常见妊娠禁忌用药如下:
峻下类:大黄、芒硝、巴豆等。
滑利类:大戟、芫花、甘遂、商陆、牵牛子、生苡仁、茅根、芦荟、冬葵子等。
祛瘀类:水蛭、虻虫、地鳖虫、蛴螬、蜈蚣、蝼蛄、斑蟊、全蝎、麝香、益母草、桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药、当归尾、川芎、赤芍、泽兰、苏木、刘寄奴、王不留行、川牛膝、皂角、干漆、槐角、茜根、穿山甲等。
破气类:枳实、枳壳、两面针、厚朴、槟榔等。
芳香走窜类:冰片等。 有毒类:生草乌、生川乌、生附子、侧子、生半夏、生南星、水银、雄黄、雌黄、磺黄、硇砂、马钱子、砒石、轻粉、蛇蜕、了哥王、芫青、野葛等。
苦寒类:绿豆、常山、漏芦、苦参、鸦胆子、地胆头、九里香等。
某些中成药也有一定的毒性,可造成胎儿的畸形,或造成流产,或死胎。如六神丸在孕早期服用可引发胎儿畸形,孕后期服用易致儿童智力低下。牛黄解毒丸、片仔癀、消炎解毒丸等药,含有牛黄等成份,其攻下、泻下之力较强易致孕妇流产。大、小活络丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等均有活血通络之功,有损胎儿。七厘散、小金丹、脑血栓片等祛瘀活血力过强,易致流产。木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂等下气破气,行气解郁力强而成为孕妇禁忌药。冠心苏合丸、苏冰滴丸、行车散等含有麝香,易致坠胎。麻仁丸、润肠丸等攻下之力较强,有损胎气。囊虫片、驱虫片、化虫丸等驱虫药,为攻伐有毒之品,易致畸形、流产。
我国古代医家将孕妇禁用和慎用的
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种中草药,编成了一首歌诀,叫《妊娠禁忌
歌》:
芫斑水蛭与虻虫,乌头附子及天雄,
野葛水银既巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,
棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。
这首歌诀所总结的禁忌药可分为大三类:
(
1
)
绝对禁用的剧毒药:
芫青
(青娘虫)
、
斑蝥
、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白
砒。(
2
)禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、
麝香。(
3
)慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、
桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
此外,人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李
仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、
当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂
仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝
根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、
白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留
行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八
月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
孕妇应禁用和慎用的中药,概括起来为大多为活血化瘀药、凉血解毒药、行气驱风
药、苦寒清热药别紧张,就医时记住一定要告诉医生自己已怀孕,能否用药,由医生决定吧。
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