临床免疫学检验

一、免疫功能检验：

1、免疫球蛋白G(IgG)

[正常参考值]

单相免疫扩散法：7.6-16.6g/L。

[临床意义]

血清IgG增高 见于系统性红斑狼疮、萎缩性门静脉性肝硬变、慢性活动性肝炎、类风温性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、IgG型骨髓瘤、某些感染性疾病、IgG型单克隆丙种球蛋白病等。

血清IgG，减少 见于抗体缺乏症、免疫缺陷综合征、非IgG型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、肾病综合征、某些白血病、烧伤、变应性湿疹、天疱疮、肌紧张性营养不良等。

2、免疫球蛋白M(IgM)

[正常参考值]

单相免疫扩散法：700-2000mg/L。

[临床意义]

增高 多见于巨球蛋白血症、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤、肝脏病、膀胱纤维化、海洛因成瘾者、冷凝集综合征、疟疾、放线菌病、支原体肺炎等。

减少 多见于原发性丙种球蛋白血症、蛋白丢失胃肠病、烧伤、联合免疫缺陷病等。

3、免疫球蛋白A(IgA)

[正常参考值]

单相免疫扩散法：710-350mg/L

[临床意义]

增高 多见于血小板减少、反复感染三联综合征、IgA型多发骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、传染性肝炎、膀胱纤维此、家族性中性粒细胞减少症、脂泻病等。

减少 多见于自身免疫性疾病、继发性免疫缺陷、原发性无丙种球蛋臼血症、吸收不良综合征、选择性IgA缺乏症、运动失调性毛细血管瘤等

4、免疫球蛋白D(IgD)

[正常参考值]

单相免疫扩散法：0-80mg/L。

[临床意义]

增高 见于胶原性疾病、结缔组织病、单核细胞性白血病、IgD型骨髓瘤、某些肝病和少数葡萄球菌感染者。

减少 多见于无丙种球蛋白血症、各种遗传性免疫缺陷病。

5、免疫球蛋白E(IgE)

[常参考值]

单扩散法：100-3400μg/L。

[临床意义]

增高 见于寄生虫感染、肺支气管曲霉病、药物过敏、IgE型骨髓瘤、肝脏疾病、系统件红斑狼疮、类风湿性关节炎等病。

减少 见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。

6、补体免疫学检验

A.补体成分Clq

[正常参考值]

血清Clq：58-72mg/L。

[临床意义]

增高 见于皮肌炎、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、痛风、肿瘤及某些慢性感染性疾病。

减少 见于联合免疫缺陷、低补体脉管炎及肾炎、低丙种球蛋白血症、结缔组织病。严重营养不良、蛋白丢失性胃肠病、狼疮综合征等。

B.补体成分C2

[正常参考值]

血清C2：28±6(ISD)mg/L。

[临床意义]

增高 多见于类风湿性关节炎等病。

减少 见于严重营养不良、肾炎、关节疼痛、反复细菌感染等疾病。

C.补体成分C3

[正常参考值]

免疫比浊法：800-1500mg/L。

[临床意义]

增高 见于组织损伤、炎症、感染、胆道梗阻、原发性胆汁性肝硬变、淀粉样变性、传染病早期。

减少 见于脂肪代谢障碍、肾炎、类风湿性关节炎、反复化脓性感染、系统性红斑狼疮、肝硬化、流行性出血热等病。

D.补体成分C4

[正常参考值]

免疫比浊法：130-370mg/L。

[临床意义]

高多 见于硬皮病、皮肌炎、感染、各种恶性肿瘤等病。

减少 多见于遗传性血管神经性水肿、肾移植排斥反应、类风湿性关节炎、新生儿呼吸窘迫综合征、自身免疫性溶血性贫血、烧伤、胃出血、系统性红斑狼疮等病。

E.补体成分C5

[正常参考值]

51-77mg/L。

[临床意义]

增高 见于某些慢性感染及自身免疫性疾病。

减少 见于狼疮综合征、系统性红斑狼疮、反复感染、严重营养不良、大量蛋白丢失等病。

F.补体成分C6

[正常参考值]

48-64mg/L。

[临床意义]

增高 多见于某些慢性感染和自身免疫性疾病。

减少 多见于脑膜炎球菌感染、营养不良、蛋白大量丢失、反复淋病等。

G.补体成分C7

[正常参考值]

49-70mg/L。

[临床意义]

降低 多见于反复淋病、脑膜炎球菌感染、雷诺现象、肾小球肾炎、强直性脊柱炎等疾病。

H．补体成分C8

[正常参考值]

43-63mg/L。

[临床意义]

降低见于反复感染、红斑狼疮、着色性干皮病。

I．补体成分C9

[正常参考值]

47-69nmg/L。

[临床意义]

降低多见于C9遗传性缺陷者、肝、肾疾病等。

二、感染性疾病的免疫学检查：

1、布氏凝集试验

[正常参考值]

血清凝集滴度≤1:40。

[临床意义]

增高 见于流行性斑疹伤寒、疟疾、恙虫病、免热病等。

2、抗链球菌溶血素O(ASO)

[正常参考值]

溶血法：血清ASO＜500U。

[临床意义]

增高常见于风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎等疾病。

3、抗链球菌激酶(ASK)

[正常参考值]

血清ASK滴度≤1:80。

[临床意义]

增高多见于由β-溶血性链球菌感染所致的疾病、风湿病活动期等。

4、抗链球菌透明质酸酶(AH)

[正常参考值]

血清AH滴度≤1024kU/L。

[临床意义]

增高多见于链球菌咽炎，风湿热患者的AH比溶血性链球菌所感染的其它疾病高得多。

5、流感血清学试验

[正常参考值]

补体结合法：滴度＜1:16。

[临床意义]

增高见于流感病毒感染。

6、风疹病毒血清试验

[正常参考值]

血凝抑制法：血清抗体滴度＜1:8。

[临床意义]

增高见于风疹、先天性风疹综合征。

7、流行性出血热血清学试验

[正常参考值]

血清抗体阴性；白细胞的病毒抗原阴性。

[临床意义]

阳性见于流行性出血热。

8、脊髓灰质炎病毒抗体检验

[正常参考值]

阴性

[临床意义]。

阳性见于脊髓灰质炎等病和使用疫苗后。

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