老人中暑小心猝死

老人中暑小心猝死

进入炎夏的高温天气后，人们中暑是常见的事，尤其是年老体弱或伴有高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等疾患的老人，若疏忽防范，中暑后救治不及时，则有发生猝死的危险。老年人由于各组织器官的老化退化，生理功能下降，致使对外界气候变化的适应能力和抵御能力均差，如本身再患有心脑血管病，一旦发生中暑，就会危及生命。

热射病。在烈日下劳动或长时间行走，又不戴草帽，头部受到阳光直射，导致颅内温度上升，体温调节中枢功能发生障碍、热平衡失调，使体内热量蓄积，引起体温升高、剧烈头痛、头晕眼花、恶心呕吐、耳鸣、烦躁不安、神志昏迷等症状，很容易猝发心脏病或脑血管病而丧生。

热痉挛。在高温下作业或运动量较大，出汗过多造成水和盐分的丢失，又没有及时补充，致使体内血钠、血钾及氯化物降低，从而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛。脱水严重的老年人，血液因变得黏稠而循环不畅，血流缓慢易导致血栓形成，引发急性心肌梗死、脑梗塞。

热衰竭。老年心脏病患者若在高温环境下呆得时间过长，可出现头痛头晕、恶心口渴、胸闷不适，病情进一步发展，患者脸色苍白、皮肤湿冷、神志淡漠，重者呼吸浅而快、脉搏细弱、血压下降、晕厥、昏迷，常因心衰或周围循环衰竭而亡。

防范发生中暑注意以下几点：

1.酷热天气减少外出。夏日，当平均气温超过31℃时，中暑人数明显上升；日最高气温超过38℃，中暑人数会急剧增加，此时也是心脑血管病患者发病的危险期。所以，老年人应尽量避免外出，以呆在凉爽的室内为宜。

2.营造一个舒适的清凉世界。采用空调降温时，老年人居室内与外界温差不能过大，如外面气温31℃至35℃，室内宜26℃至28℃；外面35℃至38℃，室内宜28℃至30℃，并在早晨和傍晚开窗通风透气，以保证空气新鲜。

3.静心养神。老人应以一颗平常心对待暑热的侵扰，静坐室内或到林木茂盛的阴凉之处静心养神，心境祥和，自然而然地忘却溽暑的烦恼。

4.饮食宜清淡。夏日，老人的饮食以富有营养的清淡饮食为宜，每天吃些富含水分的果蔬，如冬瓜、黄瓜、菜瓜、西红柿、西瓜等，在为身体补充多种维生素和矿物质的同时，里边含的天然水分易为各组织细胞吸收和利用，并能促使体内代谢废物的排出。还应做到不渴也要喝水，每天喝1500-2000毫升白开水，或淡茶水、绿豆汤等，既能防中暑，又可稀释血液，对防范心脑血管病发生意外大有裨益。

5.坚持适度运动。老人在清晨和傍晚时分要外出活动，选择自己喜爱的运动项目进行锻炼，可使体内的热应激蛋白增加，能有效地提高自身抵抗暑热的本领。

6.提高防范中暑猝死的意识。心脑血管疾病患者和年老体弱者，如在酷暑天气一旦出现头昏头痛、口渴多汗、全身疲乏、心慌等中暑先兆症状时，应立刻脱离中暑环境，及时转移到阴凉通风处休息，并采取相应的治疗措施。若出现血压急剧升高，心慌气短、头晕头痛加重，精神萎靡，走路步态不稳、手足不灵活等异常表现时，需立即送医院看急诊，以防患于未然。

中暑的临床症状,处置 及护理措施

【中暑的临床症状,处置及护理措施】这个题目太大，只做简要说明。
以前的中暑理论是错误的，治疗的方法几乎都是错误的，人们在治疗中暑方面没有统一的药品，也没有统一的方式 和方法，都是自己摸索的。如果你要 以前传统理论和传统治疗方法过程，这方面资料很多，你可以翻阅一下。
我回答的是在现代分子生物学理论的基础上的中暑诊断、治疗、护理。因为分子生物学的中暑理论没有完全形成，所以，每一种方法都要做很多解释。
小绪：现代分子生物学把中暑的原因已经找到，这方面的论文很多，但是中暑的发生过程及整个机体在这个过程中的反应理论没有形成。 这个基础理论体系相当庞大，相当复杂，需要时间；因为中暑的原因已经找到，所以，也不影响对中暑的治疗 。
现代分子生物学揭示了中暑的原因：中暑是在高温环境下人体细胞内部发生反应，导致细胞发生病态，这就是中暑。
中暑症状：
中暑是高温环境下人体细胞内部发生反应，导致细胞发生病态，这种病态的不同程度，决定着中暑的各种不同症状。中暑的症状分为两类：
第一类， 在高温环境下， 大汗淋漓、心慌、心跳加速、呼吸困难、意识恍惚、晕厥、猝死。这一类 症状发展急促，没有高烧 。这类症状因为没有漫长的前期反应，所以也可以称为突发中暑或者急性中暑。
第二类。在高温环境下，食欲不振、头晕、呕吐、上吐下泻、发烧、高烧、超高烧、心脑血管并发症，晕厥、死亡。这一类也可以称为慢性中暑。当然在这个过程中的任何时间和症状点都会突发严重。但是这类中暑一般都要经过食欲不佳前期症状，所以称为慢性。第一类后期如果治疗不当，会转为第二类，转为第二类后， 随时可能突发严重，进入超高烧阶段。
在第二类中，也有从食欲不佳慢慢进入昏睡和猝死状态的。这种症状按第一类处理。
不论是哪种中暑症状，其原因都是在高温环境下细胞内部发生反应，导致细胞发生病态造成的，或者说中暑的所有症状，都是高温环境下细胞内部反应和细胞病态发生过程的机体反应 。
中暑抢救：中暑的两种昏迷和猝死。
1. 当环境温度不断升高时，或者在高温环境下时间太久时，细胞内部会发生急剧变化，这会造成细胞病态急剧发生，造成细胞生理活动降低或者停止，从而导致各器官功能降低或者停止，出现晕厥或者猝死，目前研究表明，这种猝死是细胞内部变化的正常现象，也就是说虽然表象上已经死亡，但是细胞还在工作，不是真正死亡。按照分子生物学研究的结论，这个时间的细胞是在自我保护，在适当的环境中可以苏醒。这是理论概念，实际能够自然苏醒的比例是多少，现在没有确凿数据。但是如果你过分抢救可能造成真死。因为过分抢救会影响和破坏细胞的正常恢复过程。
抢救方法： 尽快把患者放在27度环境中，半卧位【上身略高】，等待苏醒。如果是27度以下，必须给患者腹部即上身盖上毛毯类保暖物。但是环境温度不能低于26度。更不能用其他方法物理降温。这种处理方法的症状标准是：患者身体内外没有发现其他异常。如果发现体内出血等死亡症状，按死亡处理。
2在高温环境下，细胞内部发生反应，导致细胞发生病态，当细胞生理活动降低或者停止时，如果细胞及细胞间代谢不能随之降低或者停止，造成细胞间循环障碍，从而引起突然高烧，很多患者是在30分钟左右高烧到41度以上。这种高烧超高烧又造成细胞内部基因损伤引起昏迷。这种昏迷有恢复正常的，但是很少。超高烧引起的死亡是真正死亡。
因为细胞内部反应和细胞发生病态造成的昏迷和猝死都是细胞停止生理活动造成的，在细胞停止生理活动后用药无法吸收；
因为细胞停止活动，其他抢救只能增加细胞恢复难度。所以不主张其他方法抢救。目前还没有找到解决这一问题方法。只能等待自然恢复。
需要提醒的是，在等待苏醒期间，患者最喜欢的人，可以对患者轻轻细语，不论患者有没有反应。 因为虽然人昏迷，但是细胞还是在恢复过程之中。他能感觉到。但是不要过分干扰患者。

中暑治疗的最佳时机
中暑是在高温环境下人体细胞内部发生变化，这种变化导致细胞发生病态，细胞内部的反应会同时引起 身体反应，所以， 不论是哪类中暑，中暑前患者都有感觉，关键是要及时治疗！！！目前能够使病态细胞恢复正常的唯一方法是吃中暑宝，
第一类急性中暑治疗的最佳时间：在感觉到高温难耐身体不适即将中暑时，吃下中暑宝，立刻舒服，不会中暑。这是第一类急性中暑前治疗的最佳时机。对于个别人来说，这个时间的治疗机会不足20分钟，从发病都死亡只有40分钟
第二类慢性中暑。在高温环境下，食欲不佳或者没有食欲时及时吃中暑宝，最多半天痊愈。这是第二类中暑治疗的最佳时机！！！
中暑治疗的最后机会：
在晕厥前，也就是在昏迷前吃中暑宝，中暑会马上得到控制！！！一旦昏迷，听天由命。
第一类中暑不论是晕厥还是猝死，都可能很快苏醒，苏醒后要尽快吃中暑宝。不然很快会转变为第二类中暑的最后阶段，进入超高烧。在进入第二类中暑状态后，如果在晕厥昏迷前不吃中暑宝，几乎是必死无疑。

中暑的治疗和护理：
1，治疗中暑的紧急处理：从上述可知，第一类中暑的最佳治疗时间非常短，所以要提前准备好中暑宝，以及相关物品。一旦接到求助，立刻给吃中暑宝。约1小时就痊愈。不需要太多护理，只是必须提前做好一切准备工作。
2. 从以上论述可知，中暑晕厥和猝死的护理工作不多。要做的工作主要3点：
1〕。准备好接待患者的环境 ，保证环境温度 。
2〕.及时测量记录患者体温。
3〕.及时反应异常情况。
3. 中暑护理主要是在昏迷之前，在这期间按要求及时给患者吃中暑宝。 4个小时左右，患者症状基本稳定。这是按照中暑宝说明书服用的，这些工作家属也可以做。

中暑诊断：
中暑诊断是个综合性知识很强的活，所以， 把它放在最后。
1.急性中暑。一般来说，在高温季节高温环境下突发症状的，基本可以确定为中暑症状，不论有没有其他并发症。如果患者出现 心脑血管并发症 ，这种症状也是中暑造成的并发症，首先必须 治疗中暑，因为这是细胞内部反应及细胞病态造成的，如果按心脑血管疾病治疗，高温病态细胞无法恢复，等于是无效治疗。这是常识。但不排除其他治疗方法中有好转的可能，但这不是治疗技术问题，因为不治疗，细胞内部反应也会有自动恢复的因素，高温病态细胞也会有自然复原的因素。
2．常规中暑。中暑不都是突发的急性的，也有慢慢发展的， 慢性中暑的首先表现是没有食欲。高温下的没有食欲就是轻微中暑，就是慢性中暑的开始。其他症状可以辅助证明中暑的程度，如上吐下泻，头痛头晕、发烧等等。
3.容易误诊中暑的症状。
1〕有中暑症状，但是食欲基本正常， 这是中暑不正当治疗造成的中暑治疗后遗症。多数是拔罐、刮痧、放血后遗症。这种后遗症是细胞 及基因发生变异。不是真正中暑，暂时无法治疗。
但是后遗症者的身体细胞不全是得了后遗症，或多或少的还有正常或接近正常的细胞，这部分细胞还可以治疗， 所以吃中暑宝有些效果。只是效果不理想。因为有后遗症细胞无效 。中暑宝不能治疗后遗症。
2〕食欲一般， 头疼、头晕、失眠、萎靡不振、心慌、气短、心脏功能不正常、全身无力，多汗、 怕太阳光、 经常处于中暑状态等等，这些症状多数是中暑后中西药物治疗后遗症。吃中暑宝可减轻部分症状。不能全部治愈。
在高温季节这些后遗症都有中暑反应，在反应中含有极少部分是细胞是正常的，是真正中暑。中暑宝只对真正中暑部分细胞起作用。所以，这一点要给后遗症者讲清楚。
4．夏季如果误把中暑发烧诊断为炎症病毒 ，在治疗中，发烧治疗无效或者出现会出现反复。在检查没有病毒和炎症的情况下， 应该首先考虑是中暑。中暑发烧，吃中暑宝马上会得到控制。而且不会反复。
5．细胞检测。中暑细胞检测肯定是未来手段，目前不太成熟。

老人中暑了怎么办

中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。

常见的中暑原因：

正常人体温能恒定在37。C左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热与散热取得平衡的结果，当周围环境温度超过皮肤温度时，散热主要靠出汗，以及皮肤和肺泡表面的蒸发。人体的散热还可通过循环血流，将深部组织的热量带至上下组织，通过扩张的皮肤血管散热，因此经过皮肤血管的血流越多，散热就越多。如果产热大于散热或散热受阻，体内有过量热蓄积，即产生高热中暑。

中暑按病情轻重可分为：

1、先兆中暑
在高温环境下中，中暑者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻，此时体温正常或稍高，一般不超过37.5。C。此为中暑的先兆表现，若及时采取措施如迅速离开高温现场等，多能阻止中暑的发展。

2、轻度中暑
除有先兆中暑表现外，还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现，此时体温超过38。C。

3、重度中暑
除先兆中暑、轻症中暑的表现外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热。

4、重度中暑还可继续分为：
中暑高热，即体内大量热蓄积。中暑者可出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热，体温可超过40度。
中暑衰竭，即体内没有大量积热。中暑者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。

中暑痉挛：
即与高温无直接关系，而发生在剧烈劳动与运动后，由于大量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠、氯化物降低，血钾亦可降低，而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛（俗称抽筋），口渴，尿少，但体温正常。

日射病：
即强烈的阳光照射头部，造成颅内温度增高。中暑者出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障碍，重者发生昏迷，体温可轻度增高。

中暑时的紧急救护：
脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。

补充液体：
如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。

人工散热：
可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。

冰敷：
亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。
每10—15分钟测量1次体温。

中暑野外防患措施及事后的紧急处理要点
户外运动者到山野，往往奔放追逐，而长时间曝晒在猛烈的阳光下，体内的热温未能充分散发，使体温升高，脑内部的体温调节中枢连受破坏而停止活动，这就是中暑。

中暑者头痛、发高烧、呕吐或昏倒，有时会造成死亡，因此野外活动者不可不注意防范及急救，最好戴上遮阳帽，并防止曝露在阳光下太久。

万一有中暑现象，应该赶快急救，以免虚脱而毙。首先，将病者移到阴凉的地方，松开或脱掉他的衣服，让他舒适地躺着，用东西将头及肩部垫高。

次以冷湿的毛巾覆在他的头上，如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精，或毛巾浸冷水，用来擦拭身体，尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。

最后测量他的体温，或观察患者的脉搏率，若在每分钟110以下，则表示体温仍可忍受，若达到110以上，应停止使用降温的各种方法，观察约10分钟后，若体温继续上升，再重新给予降温。

恢复知觉后，供给盐水喝，但不能给予刺激物。此外，依患者之舒适程度，应覆盖物

爷爷73死了,今天貌似中暑了,说没力气,头晕,来回躺了好几次,送他去医院他又不愿意

可能是心绞痛或者脑供血不足。心绞痛也就是心肌缺血的症状，持续疼痛就要考虑心梗了。紧急情况可以舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，如果时常发生就要做冠脉造影检查了，急性心梗可能会猝死，千万不要小视。另外血压一定要规律服药控制，联合阿斯匹林和降脂药更好。祝早日恢复健康！

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