虽然大部分老年人的记忆衰退并不是痴呆所造成的,但对于一部分人来说,这的确是个不好的信号,它有可能预示着老年痴呆正在悄悄地逼近。下面的测验可教你大致了解是否已患老年痴呆。如果这种情况从未发生或极少发生(如一年只有几次)计1分;如果是偶然发生(一个月几次)计2分;较常发生(一周几次)计3分;如果经常发生(每天都有)计4分。
忘了把东西放在哪里,在家附近丢东西。●无法认出自己以前常去的地方。
必须回头检查自己要做的事情是否已经做了。
出门时忘记带东西。
忘记昨天或前几天别人告诉过你的事情,可能需要别人提醒才能想起。
靠视觉无法认出自己经常见面的朋友和亲戚。
阅读报刊杂志时,无法搞清故事的头绪,找不出故事发展的线索。
忘记向别人交代的重要事情,忘记向别人转告或提醒某事。
忘记关于自己的重要细节,如自己的生日和居住地等。
对别人告诉自己的详细情况混淆不清。
忘记平时东西所放的位置,或者找错了地方。
在你经常去的路上散步时,或在某个建筑物中迷失或走错方向。
错误地重复日常所做的事,如往已加了茶叶的茶壶中加茶叶,或者刚刚梳过头又梳一遍。
重复告诉别人你刚讲过的事或者重复问同一个问题。
将上述得分相加,总分数在14~19之间,说明你的记忆力很好,无须担忧;在20~29之间,说明你的记忆功能一般;在30~39之间,可能只表明你生活非常忙碌,对记忆需求很大;在40~56之间,说明你的记忆力已经很差,频繁出现记忆差错并且已经对你的日常生活产生了严重影响。
老年健忘≠老年性痴呆。记忆力减退是老年痴呆最早出现的症状,也是比较突出的表现。但记忆力减退不能和老年痴呆画等号。实际上,多数人50岁以后,记忆力都有明显下降的趋势,但大都属于生理性或良性记忆减退。有调查报道,约2/3的中老年人可出现记忆力减退,但最后发展为老年痴呆者仅4%左右。当然,记忆力明显减退的中老年人要引起注意,并进行鉴别。比如,良性记忆减退多为部分遗忘,且认知能力正常;中老年人情绪上常有焦虑,并要求服用健脑保健品;而老年痴呆的记忆减退多为大部分遗忘,认知能力受损(这一点很重要)。患者本人情绪上显得无所谓,对自己并不关心,也多不要求治疗。
脑萎缩≠老年痴呆。脑萎缩是一种大多数中老年人都存在的客观体征。由于脑动脉硬化等原因,中老年人大脑皮质往往变薄,脑功能主要是记忆力或多或少有所减退,但分析判断能力基本正常,故属于生理性退行性变化。当然,对脑萎缩较明显者,应积极干预,加强保护大脑措施。比如,多摄取优质蛋白质食物、劳逸结合,避免接触铅等化学物质,戒烟限酒,防止从局部脑萎缩发展为弥漫性脑萎缩。如果脑萎缩部位过大就必然出现明显老年痴呆症状。
抑郁症≠老年痴呆。老年抑郁症精神症状比老年痴呆较突出,主要表现为不明原因情绪低落,且频繁出现。患者常常心情很坏,甚至有度日如年,活着没意思的感觉。老年痴呆一般多发生于中老年人,虽然有时也出现类似抑郁症症状,但最突出的仍然是记忆力和认知功能的障碍,而情绪方面异常不是早、中期痴呆的突出问题。抑郁症临床上有疗效较好的药物,而老年痴呆则目前尚无针对性很强的药物,只有改善脑细胞功能的药物。
什么是老年健忘?
人类记忆力的衰退与年龄的增长成正比。老年健忘就是人到老年以后,大脑发生生理性的智能衰退,出现健忘的症状,但是症状较轻,对生活的影响相对比较小。
什么是阿尔茨海默病?
阿尔茨海默病是一种神经变性疾病,具体病因尚不明确。它是造成老年期痴呆疾病的最常见的原因。
因大脑受到长期、进行性损害产生一系列神经功能障碍。其临床表现为记忆功能、视觉空间关系、语言、抽象思维、学习、计算能力和行为能力下降,出现严重的认知障碍;还可以出现抑郁、幻觉,疑心(老说别人偷自己的东西)、有攻击欲等精神神经症状,有人格个性的改变;再严重可能出现:丧失日常生活能力,不认识亲人,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;多因卧床感染而发生严重后果。
多在一定年龄阶段时(超过65岁)发病。
二者区别
老年健忘症是老年人生理变化的一种表现,即大脑发生生理性的智能衰退,出现健忘的症状,但对重大事件的认识能力,基本上不减。
阿尔茨海默病属于病理性改变,早期表现的遗忘为根本想不起来,持续多次的出现同一种遗忘,记忆过程受损。除记忆障碍外,阿尔茨海默病患者还有人格、语言、认知、视觉空间障碍。阿尔茨海默病患者,开始仅有动作笨拙,常自言自语等症状。随着病情的发展,痴呆表现就会越来越严重:说话时口齿不清,条理颠倒;记忆显著减退,前说后忘,有时连自己的姓名、年龄都说不清楚;外出时甚至忘记自己的住处而不能回家。病情后期,则完全呈现痴呆状态,行动迟钝,精神萎靡,终日不言语,或答非所问,语无伦次,大小便不能自理。
因此,老年健忘与阿尔茨默病产生的原因不同,临床表现也有不同,如果仔细观察,再加上医院的检查,还是可以区分的。
如何识别阿尔茨海默病的前兆? ?
下面几种症状比较常见:
1、记忆力下降,影响到日常生活。
由于大脑突触功能损伤,新建立的信息联系通道不稳定,容易破坏,刚获得的信息马上就忘记,短期、近期记忆受到影响是早期最常见的征兆之一,比如:(1)刚刚做的事情忘了,带眼镜在头上或拿在手上,却满屋子各个地方找眼镜,并且这种现象频繁地发生;(2)说话找不到合适词空话连篇过多解释,越来越困惑;(3)在词汇上出现困难,例如,将“手表”称为“手上的钟”,比如将“要帽子”说成“要裤子”。
2、计划事情的能力、判断力变差或减弱,解决问题有困难。
3、情绪和个性的改变。
患者会变得困惑、怀疑、忧郁、害怕、或是焦虑。只要离开他们自己认定的“舒适圈”,就容易变得心烦意乱。老指责别人偷东西,从前在生活中一向很干净大方的人常常出去捡东西,拿回家藏起来。
4、对时间或地点感到困惑。
患者会忘记日期,季节和时间的关联性。有时候他们可能忘记自己在哪或是他们是如何到这个地方的。
5、在对视觉影像和空间关系的认识上有障碍。
6、说话或写作的用字上出现困难。找词困难可能是最早出现的语言障碍,表现在说话找不到合适词、空话连篇、过多解释。
7、失去自我纠错的能力,即物品放错地方或丢失,重做和回头寻找的能力。
如何在日常生活中预防阿尔茨海默症?
最新研究表明,坚持健康的生活方式,有助于降低阿尔茨海默症的发病风险。我们可以具体到日常生活中的吃、喝、玩、乐四个方面。
吃:均衡膳食营养,多吃植物性蛋白及含钙食品,适量补充维生素E和卵磷脂、叶酸与B族维生素,新鲜蔬菜、水果。核桃等坚果类食物有“健脑”作用。核桃有较高比例单不饱和脂肪酸的油脂(58%~74%),能增加大脑的营养供应,其所含的微量元素和磷脂等成分能促进神经细胞的增生,是高含量的抗氧化剂。2004年3月,美国FDA公布材料说其可以对冠状血管心脏病有好处,可减少发病,国外一个研究所公布了阿尔茨海默病转基因小鼠实验,将4个月大的小鼠分为两组,一组食用9~15个月的核桃,另一组则没有食用。当它们长大到13~14月和18~19月时分别进行检查,结果发现没食用核桃的小鼠会出现记忆缺陷,焦虑相关行为,空间学习能力损伤,位置分辨学习能力受损,运动协调等问题,而服用9~15月的核桃的小鼠在学习、记忆、运动、感情调节方面有明显的改进。
补充抗氧化食品,还可以参考地中海饮食方式。地中海地区的食谱主要包括鱼、谷物、蔬菜、水果、坚果和橄榄油,通常配有适量红酒。肉和奶制品在其中分量很少。
此外,特别需要引起关注的原则是:节制饮食,不可过饱。长期饱食易于引起脑动脉硬化,出现大脑早衰、智力减退等现象。
喝:适量饮用葡萄酒、绿茶这类有“健脑”作用的饮品。
玩:坚持用脑,大脑越用越聪明,应坚持选择一些如太极拳、跳舞等与记忆相关的运动。
坚持身体锻炼可以刺激大脑生成神经细胞,使得脑源性神经生长因子增加、神经突触功能增强、学习能力增加、血管功能改善等。
乐:研究发现,有较多的社会交流活动的老人,在脑中整体病理同等严重的情况下,认知功能比隔离生活的老人强。
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问题分析:
你好,老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
意见建议:
健忘症就是大脑的思考能力(检索能力)暂时出现了障碍。因此症状随着时间的发展会自然消失。可以营养神经治疗促进康复。
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