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阿替洛尔可能不是高血压试验中的最佳参照药

医案日记 2023-06-02 15:05:10

阿替洛尔可能不是高血压试验中的最佳参照药

阿替洛尔在抗高血压 高血压药物的试验中通常用作对照药,但新研究表明它可能不是最好的参照药。事实上,它甚至不适用于患者,有证据表明与其它药相比它可能增加了心血管性死亡的风险。

发表于11月6日《柳叶刀》杂志(Lancet2004;364:1684-1689)上的这些结论源于一项对有关试验(评估阿替洛尔对原发性高血压病人心血管性发病率和死亡率作用)的荟萃分析,共纳入了9项研究――4个比较了阿替洛尔和安慰剂或不治疗,5个比较了阿替洛尔和其它药。前组研究共有6825名病人,而后组有17671人。两组平均随访4.6年。

第一作者、瑞典Umea大学医院的卡尔贝格(Bo Carlberg)和同事说,尽管阿替洛尔在降血压方面好于安慰剂,但心血管性后果通常相当,只有一个例外:阿替洛尔与安慰剂相比中风风险降低15%。

在药物比较试验中,阿替洛尔降血压的能力与其它药没有显著不同,但前者的总因死亡率显著增高,而且心血管死亡和中风的倾向于更多。

“这份分析对阿替洛尔是高血压病人适当的一线药物提出了质疑”,作者表示,“而且它对阿替洛尔在高血压试验中用作参照药也表示疑问”。

什么药对高血压最有效

疗高血压最有效的药物当然是降压药。常用的降压药包括5大类,分别是钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂、利尿剂,以及β受体阻滞剂。

高血压的患者可以根据自身血压的水平,以及是否出现靶器官功能或器质性的损害来选择降压药,控制血压平稳,还需要定期监测血压,观察血压是否会出现波动,及时调整降压药的剂量。

高血压患者首先要少吃盐,高血压的发病原因和盐敏感有关系,所以人体每天盐的入量一定不能超过6克,这是要注意的问题。

其次高血压可以合并脂代谢紊乱,所以要少盐少油,脂的摄入也要注意。

再者高血压的成因和胰岛素抵抗有一定的关系,这样就涉及到人体每一天所摄入食物碳水化合物的量,如果碳水化合物摄入太高,这个人就可能肥胖,肥胖的结果会使血压更高,所以在碳水的摄入也是要注意的。

还有矿物质,一定要注意补充矿物质,以及多吃水果和蔬菜,最好每天绿叶的蔬菜能够吃到一斤。

降压茶也可试试的,养生茶可以喝缓解高血压.

降压茶

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