风热感冒的辨证论治要点(何为风热感冒？风热感冒怎么治？简介)

风热感冒的辨证论治要点

风热感冒，系风热外袭，肺卫失调，正邪相争，正盛邪实之证。必用辛凉使其透达，才能由外而解。故风热初起，热势明显的，要放胆应用辛凉发汗剂。若高热不解，表卫郁闭，腠理被阻，容易发生内热。在这种内外热邪交迫情况下，病势易于恶化，故对内热骤起的证候，要早用清热养阴之品，如麦冬、玄参、生地等，而慎用、少用苦寒清热等物，以免损伤脾胃、化燥耗阴。

若病人素为肺气阴两虚之体，则治疗上既要疏风清热，又要顾及肺气的清肃与肺阴的滋润。施今墨先生认为，外感热性病多属内有蕴热之患，故他常依解表药与清里药味之比例，制定七解三清、六解四清、五解五清等法，选择既不伤津又可清热之品，如苇根、荷叶、竹叶、桑叶之类，每能收到良效。桑菊饮、茅苇汤也均照顾了阴液不足，做到顾护阴分。若苦寒药味过多，用量过重，往往苦寒化燥，反致里热炽盛，必须慎之!

何为风热感冒？风热感冒怎么治？简介

问： 何为风热感冒？风热感冒怎么治？

答：

风热感冒即感冒·风热证（mon cold with windheat syndrome[1]）是指感受风热之邪，以发热，微恶寒，汗出不畅，头痛，鼻塞浊涕，口干而渴，咽喉红肿热痛，咳嗽，痰黄黏稠，苔薄黄，脉浮数等为常见症的感冒证候[2][3]。

感冒一般分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、虚体感冒等，详见词条：感冒。

风热感冒的症状风热感冒者，身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄、舌边尖红，脉象浮数。[4][5]

证候分析风热外袭，首先犯肺，正邪相搏，故发热[5]。风热为阳邪，热蒸肌表，腠理疏泄，故有汗出恶风而邪不得解[5]。风热之邪熏蒸清道，故咽喉肿痛，咽燥口渴[4]。风热犯肺，肺失宣发，鼻窍不利则鼻塞而流黄涕；肺失肃降，则咳嗽[5]。舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，为风热在表之象[5]。

治法辛凉解表。[4]

方药治疗风热感冒治疗风热感冒可用银翘散、葱豉桔梗汤加减。两方均用连翘、豆豉、薄荷、竹叶、桔梗、甘草，故均能疏表泄热，轻宣肺气。但前者用银花、芦根、牛蒡重在清热解毒，并用荆芥以助疏解之力；后者用葱白、山栀，重在清宣解表。头胀痛较甚者加桑叶、菊花以清利头目；咳嗽痰多加象贝母、前胡、杏仁化痰止咳；咯痰稠黄，加黄芩、知母、瓜萎皮清化痰热；咽喉红肿疼痛酌配一枝黄花、土牛膝、元参解毒利咽；时行热毒症状明显，配大青叶、蒲公英、草河车等清热解毒；若肺热素盛，风寒外束，热为寒遏，烦热恶寒，少汗，咳逆气急，痰稠，声哑，可用石膏、麻黄以清宣肺热。如风热化燥伤津，或秋令感受温燥致病，伴有咳呛痰少，口、咽、唇、鼻干燥，苔薄质红少津等燥象者，可酌配南沙参、天花粉、梨皮清肺润燥，不宜再伍辛温之品。[4]

银翘散（《温病条辨》）：金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根

葱豉桔梗汤（《通俗伤寒论》）：葱白、豆豉、薄荷、连翘、栀子、竹叶、桔梗、甘草

针灸治疗风热感冒风热型以取大椎、曲池、合谷、鱼际、外关等穴为主[2]。高热者加十宣放血；咽痛者加少商[2]。

治法：疏散风热，清利肺气。以手太阴肺经、手阳明大肠经穴和督脉穴为主[5]。

处方：尺泽、鱼际、曲池、大椎、外关[5]

随证配穴：咽喉肿痛甚者，加少商点刺出血，泻人迎。咳甚者，加天突[5]。

刺灸方法：针用泻法，大椎可用三棱针点刺出血[5]。

方义：风热犯表，肺受热灼，清肃失司，故取手太阴肺经的尺泽、鱼际解表清肺，止咳利咽。曲池、大椎、外关以解表泻热。大椎点刺出血，以泻热邪。[5]

刺络拔罐法治风热感冒选穴：大椎 风门 身柱 肺俞

方法：常规消毒，提掐使其瘀血，三棱针刺出血，然后拔罐。适于风热感冒。

推拿疗法治风热感冒选穴：印堂、上星、百会、曲池、大椎[6]

操作方法：坐位，医者用一指禅推法沿督脉循行自印堂推至上星，反复操作5分钟。用按揉法在百会、曲池穴操作1～2分钟。横大椎穴5分钟，以透热度。[6]

艾灸疗法治风热感冒

方法一

灸法：艾条雀啄灸，每穴10～15分钟，每日1～2次，症状消失后再施灸1～2次即可停止[7]。

方法二

灸法：艾条雀啄灸，每穴10～15分钟，每日1次，症状消失后再施灸1～2次即可停止[7]。

方法三

配穴：鼻塞不通者加迎香穴；喉痒咳嗽者加列缺、天突穴；头痛者加太阳、印堂穴[8]。

灸法：采用灯火灸法，每穴灸1壮，每日1次，连灸2～3日为1个疗程。本法适用于风热感冒。[8]

请高手谈谈感冒在中医中的详细辨证施治。

感冒是以感受风邪所致的一种常见外感疾病。临床表现主要以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热，脉浮等为主要特征。病情有轻、有重，轻者一般称为伤风、重者称为重伤风。如在一个时期广泛流行，证候多相类似者，称为时行感冒。西医所称的普通感冒、上呼吸道感染、流行性感冒，均可参照本病辨证论治。 [病因病机] 感冒的发生，为外邪乘人体御邪能力不足之时，侵袭肺卫所致。 外邪这中，以风邪为主，风邪虽为六淫之首，但在不同的季节，往往挟时气而入侵，如春季这温，夏季之暑，秋季之燥，冬季之寒，霉雨季节之温。但若气候失常，如春应温而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反温，即所谓“非其时而有其气”。非时之气挟时行病毒伤人，则不限于季节性，且病情多重，往往互为传染流行。至于外邪侵入人体是否引起发病，关健在于正气的强弱，同时与感邪的轻重也有一定关系。如生活起居失常，冷暖不调，或过度疲劳，或肺系素有不足，致肺卫功能失常，卫外不固，则易为外邪所客，尤其在素体偏弱的情况下，稍有不慎，则更易感受外邪而发病。但若气候突变，寒温失常，六淫及时行之邪肆虐，超越机体适应能力，即可引起发病。此外与体质的差异也有密切关系，如素体阳虚者易受风寒，阴虚者易受风热、燥邪，痰湿偏胜者易受外湿。 由于上述原因，故证候表现各异，临证以风寒、风热两大类为多见，并有挟暑、挟湿、兼燥（温燥或凉燥）以及体虚感冒等不同证型。 [辨证施治] 本病四季均可发生，尤以春冬为多见，临床表现，初起一般多见头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、声重、喉痒或痛，继则恶寒发热，身痛咳嗽。病程约5-7天，一般伤风全身症状不重，时行感冒常突然恶寒，甚则寒战、高热、周身疼痛，全身症状明显。由于感有轻重，体质有并异，四时六所有别，因此脉证表现又不尽相同。临证首当详辨寒、热。分清挟暑、挟湿，兼燥以及体质的不同，分别施治。现分述如下： 一·风寒 证候] 鼻塞声重，喷嚏，流清涕，喉痒，咳嗽，痰多清稀，口不渴或渴喜热饮，甚则恶寒发热（寒重热轻），无汗头痛，肢体酸痛，舌苔薄白而润，脉浮，恶寒甚脉浮紧。发热时可见脉浮数。[治法] 辛温解表，宣肺散寒。[方药] 葱鼓汤或荆防败毒散加减。 头痛甚者加白芷、以散风寒而止头痛；鼻塞甚者，酌加苍耳子、辛夷宣肺通窍。若风寒挟湿，证见头用如裏，恶寒而身热不扬，肢体酸重者，可改用羌活胜湿汤以袪风散寒除温。若证兼胸闷、泛恶、纳呆、苔白腻者，为兼内湿，宜加苍术、厚朴燥温醒脾。 若素体热盛或肺热内蕴，复感风寒，形成外寒里热之证(又称“寒包火”证），表现出风寒束表之见证外，更兼口渴、咽痛，咳嗽气急，痰粘稠或黄白兼，舌尖边红，苔薄白或薄黄，用麻杏石甘汤加减以疏风宣肺，散寒清热。并根据寒、热偏重情况增减药物用量。如外寒较甚，可加大麻黄用量，或酌加荆芥、防风以增宣散之力，里热较甚者，可重用石膏、酌加板蓝根、黄芩、鱼腥草、芦根以增清热之力。二、风热 [证候] 发热有汗，微恶风寒，头胀痛，鼻塞涕浊，微渴欲饮，咽燥或红肿疼痛，咳嗽痰黄粘稠，苔薄白微黄，脉浮数。 [治法] 辛凉解表，清宣肺热。[方药] 银翘散加减。 头痛较甚者，加桑叶、菊花、青葙子、苦丁茶清利头目；咳嗽有痰加浙贝母、前胡、杏仁宣肺止咳化痰；若痰稠黄加黄芩、瓜蒌皮、天竺黄、川贝母、知母以清化痰热；咽喉红肿疼痛者，去草荆芥、酌加板蓝根、马勃、射干、腊梅花、蒲公英清热解毒利咽；若见高热、恶寒、头痛、鼻干、心烦烦饮、舌红苔黄者，为风热重证，可加黄芩、石膏、知母以清热生津，使热退津回。成药用羚羊感冒片疗效更佳。时行热毒症状明显者，加大青叶、蚤休、贯众等增清热解毒之力。 三、暑湿 [证候] 身热、微恶风寒，无汗或少汗，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷泛恶，小便短赤，苔薄黄而腻，脉濡数。[治法] 清暑袪湿解表。 [方药] 方用 新加香薷饮加减。 临证应根据暑热、湿邪偏盛情况于以加减。暑热偏甚者，可加鲜荷叶、鲜芦根、青蒿、黄连清解暑热；若湿邪偏重，湿困卫表，宜加藿香、佩兰、豆卷芳化透湿，里温偏重者，加苍术、白豆蔻、半夏、陈皮和中化湿；小便短赤加六一散、赤茯苓清热利湿。四·秋燥 [证候] 发热恶寒，头痛、鼻咽干燥，干咳无痰或少痰，苔薄白少津，脉浮为本证的基本特征。凉燥证见恶寒发热，无汗头痛，口鼻干燥但不作渴，咳嗽少痰，舌质正常，脉浮不数；温燥证见发热，微恶风寒，头痛少汗，口干渴，咽干痛，干咳无痰，舌尖边红，脉浮数。 [治法] 辛润袪燥。[方药] 凉燥用 杏苏散加减。温燥用桑杏汤加减。表闭较重者，可加薄荷辛凉透表；咽干红痛，可加银花、连翘、玄参、射干清润利咽，大便燥结者，加白蜜、麻仁清润通便。五·阴虚感冒 [证候] 发热，微恶风寒，无汗或微汗，头痛心烦，口干咽燥，手足心热，干咳少痰，或痰中带血，舌质红，脉细数。 [治法] 滋阴解表。 [方药] 加减葳蕤汤 若表证较重，可加荆芥、桑叶以疏风解表；心烦口渴较甚者，加栀子、竹叶、天花粉以清生津除烦；干咳或咳痰不爽，加大力子、射干、瓜蒌皮以利咽化痰；如咳嗽胸痛，痰中带血，可加鲜茅根藕节、生地以清肺凉血止血。 若素体阴血不足复感外邪，证候既有头痛、身热、微寒、无汗或少汗的表证，又有面色不华，唇甲色淡、心悸头晕等血虚见证，舌淡苔白，脉细弱或兼浮。治以养血解表。方用葱白七味饮加减。若恶寒重加荆芥、防风、热重加银花、连翘。六、阳虚感冒 [证候] 恶寒甚，发热轻，无汗或自汗，汗出则恶寒更甚，头痛，骨节冷痛，面色光白，语声低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉无力或浮而无力。[治法] 温阳解表。 [方药] 寒甚无汗用 麻黄附子细辛汤；寒轻有汗用桂枝加附子汤。前方麻黄、细辛散寒解表；附子温阳袪寒，三药相合，取其温阳以助解表，解表又顾其阳。后方以桂枝汤调和营卫而解外，附子助阳以驱寒，使阳气充沛，托邪外出。若素体气虚，易感风寒之邪，证见恶寒发热，或热势不盛，但觉时时形寒，自汗、头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠乏力，少气懒言，苔白，脉浮无力。治宜益气解表，方用参苏饮方中人参、茯苓益气扶正；苏叶、葛根疏风袪邪；前胡、桔梗、半夏、陈皮宣肺化痰，共奏益气解表，袪痰止咳之功。 若气虚而见形寒、自汗、易于感冒者，可常服玉屏风散以益气固表，增强卫外功能，以防感冒屡发不愈。 若以寒、热等卫表见证为主者，可用黄芪桂枝五物汤。方以桂枝汤调和营卫而解外；黄芪益气固表托邪外出。

风热犯肺的辨证施治

1.中医治则
疏风清热，肃肺化痰，止咳平喘。
2.中药治疗
（1）内服药桑菊饮加味：桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦根、甘草、前胡、牛蒡子。上药微煎，取汁300毫升，分2次温服，每日1～2剂。
若肺热内盛加黄芩、知母；咽痛、声嘎配射干、赤芍、挂金灯；咳其痰多加杏仁、桑皮、冬瓜子、批把叶：胸痛，呼吸不利加瓜萎皮、郁金；热伤肺津，咽燥口干，舌质红，酌加南沙参、天花粉；夏令夹暑加滑石、甘草、鲜荷叶；若痰中带血，或鼻燥衄血，加丹皮、茅根、旱莲草、侧柏叶；肺热盛而无表证者，去薄荷、桔梗，加黄芩、栀子；如身热较著，微恶风，汗泄不畅，加银花、豆豉、竹叶；喘逆上气，息粗，鼻煽，伴见身热、恶风，可加麻黄、生石膏、黄芩、栗白皮；如发热恶寒，咽喉红肿疼痛，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，且来势迅速等风水泛滥之证，加麻黄、生石膏、泽泻、茯苓。
（2）外敷药①芭蕉根、食盐，共捣烂，外敷中庭、鸠尾、巨阙三穴，药干后再换，直至体温恢复正常。适用于感冒高热。②大葱白、薄荷叶、黄酒，将大葱放碗内，加入温开水半茶杯捣汁，再将黄酒惋开，冲薄荷叶1～2分钟，倒出黄酒（薄荷叶不用），连同葱汁和匀。取毛巾蘸汁，擦两太阳、两肘窝、两手心、两腘窝、两脚心、尾闾骨两旁及前后胸肋骨间，擦时用力均匀，轻重适度。③淡豆豉、连翘、薄荷各等量混合粉碎过筛，先取药末，加入葱白适量，捣融如膏，敷贴风池、大椎二穴，覆以纱布，胶布固定，再取药末15克，填入神阙穴内，然后以冷水滴药上，周围以布或面煳圈住，以防滴水外溢，待药气入腹即愈。④大黄、芒硝、井泥，调贴太阳穴，治外感高热、太阳头痛。
（3）饮食疗法①桑叶菊花饮桑叶、菊花、甘草各10克、混合后用滚水冲泡，代茶频服。②银花薄荷饮银花30克、薄荷10克、鲜芦根60克。先将银花、芦根加水500毫升，煎15分钟，后下薄荷煮沸3分钟，滤出加适量白糖，温服。每天3～4次。高热烦渴者最适宜。③杭菊糖茶杭菊花30克，放茶壶内开水浸泡，加白糖适量，代茶频饮。宜风热感冒初起、头痛发热患者。④蜜糖银花露银花30克，加水500毫升，煎汁去渣，冷却后加白蜂蜜30克，调匀，分3～4次服完。宜风热咳嗽咽痛。⑤桑杏饮桑叶10克、杏仁、沙参各5克、川贝3克、梨皮15克、冰糖10克，煎水代荼，此方常用于急性支气管炎及病后余热未清、干咳无痰等症。

风寒感冒 与 风热感冒的区别~~

您好：
风寒与风热感冒的区别及辨证要点：
寒热性质不同，治法迥异，所以首先要辨清偏于风寒还是偏于风热。
风寒感冒以怕冷重，发热轻，头痛身疼，鼻塞流清涕为特征。
风热感冒以发热重，怕冷轻，头痛，口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿为特征。其中咽部肿痛与否常为风寒、风热辩证主要依据。亦有初起风寒感冒，数日后出现咽喉疼痛，流涕由清稀转为黄稠，此为寒邪郁而化热，可参照风热论治。

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