感冒与百日咳如何鉴别

感冒与百日咳如何鉴别

百日咳是由百日咳(嗜血)引致的急性呼吸道传染病，常见于小儿。其特征是阵发性痉挛性咳嗽，并伴有深长的鹭鸶鸣样吸气声。本病初期与感冒症状相似，容易混淆。一般经过7～10天左右，出现特征性痉咳，即阵发性短促咳嗽，声声相连，连续十余声或几十声，随之深吸气发出鹭鸶鸣样高调吼声，暂时间歇后再反复发作。病程可达三个月之久。这些特征，都是感冒所没有的，可资鉴别

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百日咳的症状有哪些

百日咳这种问题很容易出现在宝宝身上，会出现的症状也有很多，它是有一定传染性的，在潜伏期没有什么特殊症状，卡他期的主要症状是流鼻涕咳嗽，痉咳期的主要症状是剧烈咳嗽，喉部痉挛不止，恢复期症状会慢慢消失，精神状态也会恢复。



大家对百日咳这种疾病应该是有一定了解的，是一种呼吸系统方面的疾病，也非常可怕，现在因为规律的注射疫苗，所以发病率也不像以前那么高，但也要加以重视，下面就来看一下，百日咳症状有哪些？
　　一、潜伏期症状
　　一般潜伏期是一个礼拜到10天左右，有一些患儿比较长，需要三个礼拜，在潜伏期不会有什么特殊的症状。
　　二、卡他期症状
　　这段期间大概是一个礼拜到半个月左右的时间，刚开始会出现流眼泪，流鼻涕，咳嗽症状，体温也会慢慢变高，一般都会误认为是出现了感冒问题，等到三天以后，咳嗽的症状变得越来越严重，其他症状会慢慢的改善，患儿甚至会出现痉挛性咳嗽，可能会把疾病传染给别人。
　　三、痉咳期症状
　　这个阶段可能需要维持半个月，甚至一个半月的时间，每个患者情况不一样，所以时间长短也不同，主要会出现的症状就是喉部痉挛不止，有剧烈咳嗽症状，在发病的时候会出现短促的咳嗽，猛烈的吸空气会让喉管发出打鸣的声音。
　　一般一天之内会发生几次，甚至是几十次，晚上的症状会比白天的症状更加严重一些，年龄比较小的孩子症状可能会更加严重，在淤积痰液没有全部咳出之前，咳嗽是不会停止的，而且还会伴有呕吐，脸色发红等症状，情况严重的话会出现五官黏膜出血，甚至是脑出血情况发生。

宝宝百日咳

宝宝百日咳是因为宝宝还没来得及打疫苗就感染上了，宝宝的抵抗力本来就比较弱，因此在宝宝还没打疫苗之前，应该先隔离开来，宝宝百日咳的严重不止在于疾病本身，还在于宝宝百日咳的后遗症，接下来我们来具体了解一下宝宝百日咳的相关知识吧。

宝宝百日咳能自愈吗

宝宝百日咳是宝宝比较常见的疾病之一，那么宝宝百日咳能自愈吗？

宝宝百日咳是不能自愈的。新妈妈首先要辨别宝宝为普通咳嗽还是百日咳。专家表示，百日咳和普通呼吸道感染咳嗽不同，通常前者以痉咳为主，类似鸡鸣高声调样。但婴儿常不出现痉咳，而以阵发性呼吸暂停、紫绀为主要表现。如未经适当治疗，患儿或因窒息而死亡。

通常百日咳潜伏期一般为7～14天，最长21天。发病初与一般上感咳嗽相似，并伴流涕、喷嚏、轻微发热。感冒症状消失后，咳嗽日渐加重，夜重昼轻，特别是痉咳发作为阵发性、成串的、紧接不断的咳嗽，连续10声以上，直至吐出粘稠分泌物为止。

宝宝百日咳如何治疗

宝宝百日咳一旦出现最好积极治疗，具体来说宝宝百日咳如何治疗呢？

三个月的宝宝如果确诊了百日咳，应及早的进行药物治疗，尽早的给予抗生素的治疗，在百日咳发病的早期，即卡他期运用抗生素治疗效果较好，常用的药物有红霉素，氨苄西林，阿米卡星等等。对症治疗包括使用祛痰止咳的药物比如沙丁胺醇等，还要观察和预防并发症的发生。

不过对于重症的患者，还可以使用肾上腺皮质激素，比如泼尼松龙或者氢化可的松，这可以减轻症状，并且缩短病程，但是要注意激素的副作用。要知道百日咳有较严重的并发症，病人年龄越小，越容易有并发症，如肺炎、百日咳脑病、心血管系统障碍等，应积极治疗，避免意外发生。

宝宝百日咳会留下后遗症吗

宝宝百日咳的恢复时间是比较慢的，那么宝宝百日咳会留下后遗症吗？

宝宝百日咳会留下后遗症。百日咳杆菌的内毒素可引起中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症，如癫痫、智力减退等，有的可能会由于剧烈痉咳引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症等。

目前按照国家免疫规划流程，0～3个月的宝宝还未接种百白破（百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗）疫苗，体内缺乏相应的抗体，3个月以下婴儿也是百日咳高发人群。专家表示，预防百日咳要从宝宝身边亲密接触的人做起。百日咳的发病，病人是唯一的传染源。由于新生儿接触外人的机会较少，因此亲密接触的家人一定要保证自身的健康，对于前来探望的人也要注意是否带有传染性疾病。

宝宝百日咳食疗

宝宝百日咳可以通过食疗来治疗，那么宝宝百日咳食疗有哪些呢？

宝宝百日咳初咳期可以喝大蒜白糖饮：大蒜15克，白糖30克。大蒜捣烂，加糖置杯中，开水冲满浸泡5小时，每天1剂，分3次服，连服4～5天。或者荸荠甘蔗饮：荸荠30克、甘蔗50克，洗净绞碎榨汁，加水适量。雪梨1只，冰糖20克隔水蒸，熟后吃梨饮汁，每日1剂。

对于百日咳患儿来讲，饮食要清淡，主要给孩子吃一些稀软的食物，容易消化。百日咳是因为感染百日咳菌导致，对于治疗百日咳，一般都是用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素，红霉素，克拉霉素等，一定要系统对症用药治疗，同时还要做好隔离工作，避免交叉感染。

百日咳如何确诊

　　百日咳是呼吸道传染性的疾病，它传染性很强，甚至会引起流行。百日咳发病的年龄都很小，病情也十分严重，会导致患者死亡，必须要对其及时的治疗。 百日咳如何确诊？

百日咳如何确诊　　1、血常规检查发病早期外周血白细胞计数升高，痉咳期最为明显，常为(20～50)×109/L，其中以淋巴细胞为主，一般>60%，亦有高达>90%者，多为成熟的小淋巴细胞，是因淋巴细胞促进因子促使脾及其他淋巴器官释放至血的淋巴细胞增加，并使血中淋巴细胞进入毛细血管及淋巴管减少。有继发感染时中性粒细胞增高。

　　2、细菌学检查

　　(1)细菌培养：发病早期采用鼻咽拭子或咳碟法培养阳性率较高，发病第1周可达90%左右，以后逐渐降低，至第4周阳性率只有2%.鼻咽拭子法：是用棉拭子经鼻腔进人，取鼻咽部分泌物接种于培养皿中。咳碟法：当患者咳嗽时用含血培养基平皿置于距患者口部5～10cm处，待飞沫人平皿内，立即将咳碟送37℃温箱培养，目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。

　　(2)单克隆抗体菌落印迹试验：用抗百日咳杆菌LPs和FHA单克隆抗体菌落印迹试验检测待检标本，与二者均呈阳性斑点反应者为百日咳杆菌。此法快速，48h可出结果，敏感性高，可用于早期诊断。

　　(3)荧光抗体法：用鼻咽拭分泌物涂片，或鼻腔黏膜压片，以荧光抗体染色检测特异抗原，在早期阳性率达75%～85%可协助诊断，但要注意有假阳性。

　　3、血清学检查留取急性期和恢复期双份血清。用血凝抑制试验或补体结合试验方法，检测特异性抗体，主要用于回顾性诊断或不典型病例的辅助诊断;酶联免疫吸附试验可以测定百日咳特异性IgM、IgG、IgA抗体作为早期诊断的依据，对细菌培养阴性者更有意义。

　　4、分子生物学检测用PCR检测患者鼻咽分泌物百日咳杆菌DNA，具有快速、敏感、特异的诊断价值。

　　5、嘌呤环化酶(AC)活性检测此法最大的优点是快速，且阳性率高，用于早期诊断有较大前途。异性抗体，主要用于回顾性诊断或不典型病例的辅助诊断;酶联免疫吸附试验可以测定百日咳特异性IgM、IgG、IgA抗体作为早期诊断的依据，对细菌培养阴性者更有意义。

婴儿咳嗽的病因　　·上呼吸道感染引发的咳嗽

　　症状：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰;不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃;精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3-5日。

　　止咳：上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转，应该尽快带孩子看医生。

　　·支气管炎引发的咳嗽

　　症状：支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。

　　止咳：应去医院治疗，服用医生开具的小儿止咳类药物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。

　　·咽喉炎引起的咳嗽

　　症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出“空、空”的声音。

　　止咳：这种情况下家长不可自行在家解决，应及时就医，请医生明确诊断后对症治疗。

　　·过敏性咳嗽

　　症状：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多。

　　止咳：注意平时尽量不要让孩子感冒，应到医院向医生咨询。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘。

　　·吸入异物引发呛咳

　　症状：如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好，特别是较小的孩子，有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里，不小心误入咽喉或气管。

　　止咳：吸入异物后父母要鼓励小儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以防异物越抠越深，以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽或气喘，说明异物已到达下呼吸道，应立即送小儿去医院及时取出异物。

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