杨丽 湖北省襄阳市第一人民医院
急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。由于急性胰腺炎和胃病都有类似恶心呕吐等症状,大部分人往往抱着“十人九胃”的思想,对胰腺炎缺乏正确的认识,容易把急性胰腺炎误当作肠胃病,从而耽误了最佳治疗时机,延误病情。
湖北省襄阳市第一人民医院普外科副主任医师李恒平说,急性胰腺炎通常也会有腹痛、腹胀、恶心呕吐等类似胃病的症状,但这种腹痛多为突发性上腹部持续性剧痛或刀割样疼痛,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可在进食后感觉增强,并波及脐周或全腹,有时还向左肩或两侧腰背部放射。
而一些肠胃病虽然也有腹痛、呕吐的表现,可留意是否解黑色便,呕吐物内是否有血色或黑色内容物,这些极有可能是胃出血的信号。但这两种疾病对身体的伤害极大,早发现、早治疗很重要。临床中,当上腹部剧痛持续时间长、呕吐频繁时,就要考虑胰腺炎,可以通过化验血和尿中淀粉酶含量来进行判断。急性出血坏死性胰腺炎极为凶险,发病急剧,急性胰腺炎坏死出血型病情危重,很快发生休克、腹膜炎,部分病人甚至发生猝死,死亡率高,应及时就医。
急性胰腺炎对病人的身体伤害是比较大的,因此在日常生活中,病人要多注意控制自身的饮食、生活习惯等,而且当身体出现胆道疾病、高脂血症等疾病时,也要注意积极配合医生的治疗,以预防身体出现该疾病,影响病人的健康。
综上所述,可以知道,为了预防急性胰腺炎出现,患者就要多注意自查。如不幸身体出现该疾病,患者就要注意及时的就医治疗,以防身体的症状加重。而在治疗过后,则要多注意身体休息,避免身体过度劳累等,以促进身体的恢复。
你好,中国人急性胰腺炎多数是因为胆道疾病导致,和你母亲有胆结石这个情况很吻合,相信这个诊断应该没问题;
急性胰腺炎有两种,水肿型(轻症)和出血坏死型(重症);通常轻症胰腺炎有自限性,仅仅给予禁食等对症治疗(治疗越全面,脏器功能受损越小),也可以在一周左右痊愈,而重症胰腺炎则不然,往往进展迅速、很短时间内就表现为多脏器功能受累、衰竭,需手术治疗;
从你所描述的情况看,你母亲应该就是个轻症胰腺炎,而且治疗措施也很得当,治愈后不会有明显后遗症(消化不良症状也许会有一点);
对于医药费这个问题,需要看医院等级以及药物档次(药物相同,厂家不同,价格相差也很大)、以及治疗过程中检查是否有内脏功能受损等因素,但是以你母亲这个情况来看,在1W这个水平是一个合理的花费;
再说治疗,急性胰腺炎是一个化学性炎症,是胰液(化学性液体)消化自身引起的疾病,在疾病进展中也会出现细菌感染,所以胰腺炎的治疗主要就是减少胰液分泌、控制感染,其他一切手段都是为了这个目标;禁食是为了减少胃酸、胆汁分泌,胃肠减压是为了将分泌出来的胃酸、胆汁迅速吸引出来,都是为了防止胃酸、胆汁刺激胰液分泌;然后输液中应该还有抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等)或者H2受体阻滞剂(雷尼替丁、法莫替丁等);奥曲肽是为了抑制胰腺分泌和多种消化性激素的分泌,在胰腺炎的治疗中作用很大,有时候临床上不管是否重症胰腺炎,先用上了放心;剩下的就是解痉止痛、抗感染、补充每天需要的液体量和电解质这些基础治疗了,输液量大有些部位肯定会出现浮肿,用不着担心,很正常的情况,等可以少量进食输液量减少以后,自然会逐渐消退。
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胰腺是位于胃后面的器官,在消化食物和调节血糖方面起着重要作用。
胰腺炎是一个严重的疾病,会破坏胰腺的正常功能,可能需要改变饮食方式。
什么是胰腺炎?
胰腺炎是胰腺的炎症,当胰腺使用通常用于分解食物的相同消化酶攻击自身时,就会发生这种炎症。
胰腺炎有两种主要类型:急性和慢性。
急性胰腺炎:突然出现的胰腺炎称为急性胰腺炎。 症状包括:
• 剧烈腹痛
•恶心
• 呕吐
急性胰腺炎通常可以通过适当的治疗迅速消退,其中可能包括住院静脉输液、控制疼痛的药物以及让胃休息。 在某些情况下,急性胰腺炎可能会危及生命,任何症状都应引起重视。
慢性胰腺炎:当胰腺因炎症而永久受损时,病情会持续很长时间,即所谓的慢性胰腺炎。 慢性胰腺炎通常会随着时间的推移缓慢发展,并会降低消化食物的能力(这被称为胰腺外分泌缺陷)。慢性胰腺炎患者可能出现的症状包括:
• 腹泻
• 脂肪便
• 腹痛——尤其是高脂肪食物
• 无意识的体重减轻
• 形成称为胰腺假性囊肿的疼痛性囊肿。
慢性胰腺炎无法治愈,但病情是可以控制的,并且可以减缓损害。 治疗通常包括正确的饮食、服用胰酶和控制症状。
胰腺炎的原因
胰腺炎最常见的原因是胆结石。 胆结石是胆汁的异常堆积,胆汁是一种储存在胆囊中的物质。
有时,这些胆结石会阻止胰腺释放消化酶。 然后这些被阻断的酶开始损害胰腺本身,这一过程称为自消化。
另一个最常见的原因是过量饮酒。 酒精在胰腺中部分代谢并产生大量有毒的副产物。
胰腺炎的其他原因包括:
高血脂
•遗传因素
• 某些药物
• 腹部创伤
• 感染
• 癌症
• 囊性纤维化
食物如何影响胰腺?
为了分解吃的食物,胰腺分泌三种不同的消化酶:蛋白酶、胰淀粉酶和脂肪酶,它们分别分解蛋白质、糖和脂肪。
因此,吃油腻的大餐会激活胰腺释放大量酶来充分分解食物。
食物还将含有许多碳水化合物,这将需要胰腺释放胰岛素来调节对餐食的血糖反应。
胰腺炎的营养治疗
由于胰腺非常参与处理膳食,因此营养在胰腺炎的治疗中起着重要作用。
对于急性胰腺炎,重点是让胰腺有时间休息。 这可能包括禁食一段时间,只喝液体一段时间。
随着症状的改善,可能会转向低脂肪和高糖分的饮食,以减轻胰腺的负担。 由于急性胰腺炎只持续很短的时间,这可能是控制病情所需的全部。
在那些有营养不良风险的人中,有时会使用管饲来提供精心定制的营养,而不会伤害胰腺。
在极少数情况下,当长时间不能耐受所有形式的食物时,需要静脉营养(称为肠外营养)。
营养是慢性胰腺炎患者生活方式的重要组成部分。 由于慢性胰腺炎造成的损害无法逆转,正确饮食有助于减缓损害并保持胰腺尽可能正常工作。
慢性胰腺炎的营养管理有几个重点:
• 预防营养不良。 由于食物吸收减少、食欲下降、进食疼痛以及炎症引起的能量需求增加,营养缺乏的风险很高。
• 减轻对胰腺的压力。 胰腺会更加努力地工作并在大餐中产生更多的消化酶,尤其是那些脂肪和糖含量高的食物。 保持这些营养素适量(但不消除它们)对于减少胰腺炎症很重要。 如果需要胰酶,则应在所有膳食和零食中服用这些酶,以帮助胰腺消化。
• 控制血糖。受损的胰腺可能无法满足身体对血糖的需求。 为了解决这个问题,改变某些饮食习惯,特别是控制饭量和控制碳水化合物,可以帮助控制糖分。
• 避免饮酒。 酗酒会导致胰腺炎立即引起不适,并会进一步加剧病情。 胰腺炎患者最好完全避免饮酒。
胰腺炎饮食包括:
• 少食多餐。 将食物分成小块通常更容易耐受,因为它们更容易让胰腺处理。 经常进食也有助于预防营养不良。 每天的目标是大约 6 餐。
• 少脂肪。 需要将总脂肪保持在总热量的 30% 左右。 这包括所有类型的脂肪,甚至更 健康 的脂肪,如橄榄油。
• 优质瘦肉蛋白。 蛋白质对于愈合和保持力量很重要。 由于许多蛋白质来源也含有脂肪,因此必须优先选择瘦肉蛋白质,如鸡、鱼、鸡肉或植物来源。
• 大量的水果和蔬菜。 尝试制作一半的水果和蔬菜。 这将确保满足维生素和矿物质的需求。 它们还含有抗氧化剂、植物化学物质和其他对抗炎症的有益化合物。 水果和蔬菜还含有纤维,有助于控制血糖峰值。
• 少进食加工食品。 加工食品通常纤维含量低,糖、脂肪和钠含量高,营养质量差。 尽可能选择未加工的完整食品是胰腺炎饮食的关键部分。
• 选择正确类型和数量的碳水化合物。 碳水化合物(糖和淀粉)是必不可少的能量来源,它们通常应占总热量的 50% 左右。 然而,并非所有的碳水化合物都是平等的。 全谷物因其较高的纤维和营养含量而受到青睐。
• 避免添加过多的糖。 添加糖存在于饮料、果汁、糖果、糕点和许多其他食物中。
• 充足的液体。 保持水分是营养的一个普遍被忽视的方面,但它同样重要。 建议每天喝大约 8-10 杯液体。
胰腺炎是胰腺的炎症,可以是急性的或慢性的。 当胰腺发炎时,消化食物和产生胰岛素的主要功能会受到损害。
为了控制胰腺炎,应该遵循特殊的饮食习惯。 胰腺炎饮食通常包括大量水果和蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白。
高脂肪和高糖的食物应保持在最低限度。 有时会使用胰酶等药物和 MCT 油等补充剂来帮助缓解症状。
遵循胰腺炎饮食将有助于防止对胰腺的进一步损害、控制症状并避免营养不良。
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