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别把感冒都当流感

医案日记 2023-06-01 09:50:05

别把感冒都当流感

近期天气变化频繁,感冒患者明显增多。记者近日从各大医院了解到,国庆节以后,各家医院的门急诊人流量大增,其中相当部分都是感冒患者,但未发现有流感暴发迹象。有关专家提醒市民:季节变化之际尤其要加强自我防范,患了感冒也不要有无谓的恐慌。

据了解,儿童在今季感冒“大军”中占了一定比例。上海儿童医院裘刚教授告诉记者,每年的这个时候都是感冒的高发期,此时的门诊量比平时要增加30%-40%。补液室更是人满为患,只有40几个床位的补液室每天要容纳400多个孩子,其中60%-70%都是上呼吸道感染。有的家长非常着急,总担心孩子会被传染上流感,一天热度不退就急得不得了。

长征医院呼吸科主任李兵指出,季节交替正是呼吸道疾病的高发期,以往有慢性疾病的人容易复发,这时重症病人会比较多,劳累、抵抗力下降的情况下一旦感染,就容易发病。但只要注意预防,平时加强锻炼,抵抗力提高了,还是可以远离疾病的,不必恐慌。

很多人以为感冒和流感是一回事,其实不然。流感与感冒的概念是不同的,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫传播,也可以通过被病毒污染的手帕或衣物传播,具有变异特性,容易造成暴发流行或世界性大流行。而感冒是由病毒或细菌等感染呼吸道引起的。流感的高危人群是儿童、老年人和患心血管病等慢性病的成年人。

自己患的到底是感冒还是流感,患者可以通过症状加以粗略辨认———

流感发病突然,会在24小时内出现寒战、高热(可达39~39.5℃),其它症状还有头痛、畏光、感觉眼球后胀痛、咳嗽、咳痰等,它的潜伏期通常为48小时,一般发病2~3天后急性症状迅速消退,发热终止,但容易导致肺炎、脑炎、心肌炎、中耳炎、呼吸衰竭等并发症,甚至造成死亡。

感冒通常只有轻微的上呼吸道感染症状,一般不会发生严重并发症,不会引起大流行,常见症状是鼻塞、流鼻涕、咽痛,一般不出现全身极度乏力,全身疼痛也会比较轻微。

专家表示,一旦身边有人感冒,不必有恐慌情绪,正确的做法还是让房间、办公室多通风,避免劳累、少到人群聚集的地方长时间逗留。

感冒一定是感染了流感病毒吗?

不一定,感冒又称上呼吸道感染,各种致病微生物均可以引起,例如病毒、细菌、支原体等,此外有些是由于微生物以外的致敏源引起,常被误诊为感冒。引起感冒病毒成千上万,最常见的是鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,流感病毒引起的呼吸道感染才称之为流感。在非流感流行期或者非流感流行疫区,99%以上是非流感病毒引起,流感病毒性感冒不足1%。但在流感流行期或者流行疫区这个比例被无限放大。由于流感与普通重感冒症状相似,因此需要病原学检查才能确诊。

危险!2岁小孩把流感当感冒治,离世!专家:流感4大误区要了解


在很多人心中,流感和感冒一样,不需要治,会自愈,多喝点热水就可以,但就是在这样的思想下,浙江海宁2岁的小孩离世了。

浙江海宁,有一个2岁多点的女孩,因为心脏突然停止,被送进了急诊室。

经历了半个多小时的抢救却仍然没有挽救这个年幼的生命。

小女孩刚送来的时候,心率高达180次,已经休克。急诊医生考虑是重症爆发性心肌炎导致的,这种病症来势汹汹,死亡率高达90%以上。

询问家属后,才得知小女孩近几天来一直有感冒发烧的症状,家人以为是小感冒就没在意。殊不知这是流感,病毒通过血液侵犯了心脏,引发了重症心肌炎,女孩被送来时已经产生心源性休克,最终酿成惨剧。


每年的秋冬季节都是流感高发期,但很多人并不重视流感,觉得不过是个小感冒而已。事实上,每年全球因流感病毒去世的人不在少数,需要引起重视。

1、流感当作普通感冒来治疗

普通感冒和流感虽然都属于呼吸道的疾病,但二者是存在差异的。普通感冒症状一般比较轻微,主要就是咽痛、鼻塞、流鼻涕和咳嗽等呼吸道症状,不一定会发烧。但流感常常来势凶猛,伴有38 以上的高热,且全身肌肉酸痛无力,严重时还会导致心肌炎。因此不能将流感当作普通感冒来治,一定要及时到医院就诊,对症下药。

2、服用药物“几天就好”

有些人患了流感以后并不重视,以为只是感冒而已,吃了药自己就会好的。其实市面上能买到的感冒药都只是缓解对应症状的药物,感冒本身是需要通过患者的自身免疫力才能治愈的。但是流感是由病毒引起的,简单地用药或者药物使用不对,都不能起到治疗的作用。

很多人在感冒后会选择抗生素治疗,但抗生素是治疗细菌的药物,并不能治疗流感。

3、依靠醋熏等“偏方”防流感

为了预防流感,很多人买了白醋回家熏。而专家表示,醋酸只有到达一定浓度时才有杀菌的作用[1],普通的食用醋里所含的醋酸远远达不到这个标准。而且流感病毒也不是细菌,根本无法被醋酸消灭。所以熏醋预防流感是无效的。

4、身体强壮的人就不用害怕流感

有些人经常锻炼,身体素质较好,就觉得自己抵抗力很强,不会被传染流感,每到流感季节也不注意防范。但是,在过度劳累或出汗后,人的免疫力就会下降,病毒还是会趁虚而入的。

以下几个表现都是流感的典型症状。如果在流感盛行的季节恰好出现以下的症状,一定要警惕是否患上了流感。

高烧: 流感所引起的发热一般都是38摄氏度以上的高热,而且患者自行在家服用常见退烧药一般无效,即使是当时退了烧,还可能会卷土重来。

流鼻涕: 流感病人在高烧过后会开始出现鼻涕不止的情况,鼻塞的症状反而不明显。

头晕头痛: 流感病人通常畏寒怕冷,伴有头晕头痛、极度乏力的症状。

恶心呕吐: 流感患者一般食欲全无,还伴有恶心的症状。呕吐通常发生在小孩感染流感病毒后,在成人患者中比较少见,这是因为病毒入侵体内循环后刺激了胃部所致。

说了这么多,得了流感应该怎么治疗呢?

首先, 我们要尽早地进行抗病毒治疗。 国家卫健委和中医药管理局联合发布的《流行性感冒诊疗方案》建议流感患者尽早进行抗病毒治疗,科学用药。[2]因为流感是由病毒引起的,所以只有服用奥司他韦等抗病毒药物才能从根源上起到效果。

其次,我们要 通过运动来提高抵抗力。 为了预防被传染流感,平时可以多进行一些力所能及的 体育 运动来提高身体的抵抗力和免疫力,同时还有利于心脑血管的 健康 。

另外,流感具有一定的传染性,所以我们 要戴口罩,以免传染给他人。 如果不幸被传染了流感,去医院或走在路上、乘坐交通工具时要戴好口罩,因为流感病毒传染性极强,很容易通过飞沫传播给他人。

流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,活跃于低温时节,每年在一定的季节都会在世界范围内引起爆发和流行。很多人分不清流感和普通感冒,导致没有得到及时的诊治,甚至诱发心肌炎导致休克。因此对于流感一定要重视,平时也不能疏于防范。#39 健康 超能团##清风计划#

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感冒是流感吗?

感冒与流感有什么区别呢?很多人以为在流感流行期间的感冒就是患流感,但是对于这两种病情医生所持的治疗态度也不一,所以它们的不同之处到底在哪?一起来看看吧。

感冒俗称“伤风”,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%~50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节都可以发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。

普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后可出现黄脓涕,同时可能出现发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽等表现,可有胃肠不适。

而流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽,打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强,由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人,当下次再遇上流感流行,他仍然会感染。所以流感容易引起暴发性流行。

一般在冬、春季流行的机会较多,每次可能有20~40%的人会传染上流感。所以流行性感冒往往可以表现密切接触的人群集中发病,主要的表现和普通感冒相仿,但是全身中毒症状比较重,流感能加重潜在的疾病(如心肺疾患)或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎,老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症,病死率较高。流感的潜伏期通常为1~3天。

多饮水会有助于病原体和有害物质的排除,润泽呼吸系统黏膜,避免其他的感染原乘虚而入。可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌,增进食欲。

1.感冒的饮食原则

选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。多食含维生素C、E及红色的食物,如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。预防感冒的发生。

饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后,可改为半流质饮食,如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥,肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

2.预防感冒的方法包括

(1)注意保持良好的个人及环境卫生。

(2)勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。

(3)双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻。

(4)流感患者在家或外出时应戴上口罩,以免传染他人。

(5)增强个人抵抗力:均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。

(6)保持室内空气流通。尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。

(7)在流感流行季节前可接种流感疫苗。

3.饮食预防流感

(1)喝热的姜汤。

(2)每天一碗鸡汤。

(3)多吃大蒜、洋葱。

(4)多吃含锌食物。

(5)多吃富含维生素C的食品或维生素C片剂。维生素C含量较高的食品有绿叶蔬菜、番茄、菜花、青椒、柑橘、草莓、猕猴桃、西瓜、葡萄等。维生素C在加热过程中会大量丢失,最好生食这些食品。

集体感冒就一定是流感吗?

不一定,主要是看症状.

流行性感冒:
(Influenza)与感冒(Common Cold)是两种不同的疾病,这两种病对人体的危害程度也并不相同。

流行性感冒和普通感冒不同,主要是流感的传染性非常强,它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒有A型、B型和C型3种;由于这种病毒变异非常迅速,而人们对流感病毒变异所产生的新种系又往往缺乏免疫力,所以流感不但容易引起暴发性流行,也可能会是灾难性的。人类历史上最严重的一次流感发生于1918年,当时全球有超过5亿多人患病,死亡人数在2000万以上。这次暴发后,又发生过三次全球性的大规模流感,分别发生于1957年、1968年和1977年。

普通感冒则是由鼻腔病毒和冠状病毒等病毒引起,无流行病史,同时,感冒症状轻,很快就可以康复。

流行性感冒主要是经由空气、飞沫或直接接触病者喷沬,再透过呼吸道传染,由于流行性感冒的症状与一般伤风感冒极为相似,容易让民众混淆不清而忽略它。不过与普通感冒不同的是,往往流行性感冒的症状来得非常突然而且遍布全身,所以患者有时会说出感觉像是「被卡车撞到」的不舒服。

一般来说,流行性感冒的症状多半表现在呼吸道系统上,大部份人都能在两天至一星期内自行痊愈,但是对于长者及患有慢性疾病的患者来说,如心脏病、慢性呼吸道疾病患者,则易因细菌感染而导致支气管炎、肺炎及脑膜炎等并发症的发生,甚至因而死亡。

对于流行性感冒的临床表征,我们可以依据发病的时间先后归纳如下:
1.发病前:患者通常会有食欲不振、倦怠、头痛、腰痛、肌肉酸痛、关节痛以及高烧等现象的出现。
2.发病中:咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流鼻水、喉咙痛以及声音沙哑等,是最常碰到的问题,而且持续三至五天左右的时间,患者还会伴有全身酸痛的症状。
3.发病后:持续二星期或以上的时间,依然会有咳嗽以及倦怠的情形,这些不适感通常会在一、两周内痊愈,但如果没有做适当的治疗,可能会出现严重的并发症,如支气管炎、肺炎、脑炎以及心包膜炎等,不得不慎。

再者,有点必须注意的是,大人与小孩子感染后的症状虽然大同小异,但要留意小孩子会发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃道症状,严重时甚至持续高烧不退、痉挛的现象,造成猝死的意外。

病毒性感冒:
即上呼吸道感染,又简称上感,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中,感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振,或不发热,或低热,或高热、畏寒等症状。病程一般为3天~7天。

感冒发热患者需卧床休息,注意保暖,减少活动。住处要经常通风,保持一定温度和湿度。多饮开水,吃清淡和稀软的食物。

发热较高时可用冷水擦身或温水擦身,水温以32℃~34℃为宜,或30%~50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处,或头枕冰袋。

治疗方法如下:

1.西药:速效感冒胶囊1~2粒,每日3次;克感敏1片,每日3次。两种药任选一种。

2.中成药:银翘解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热,即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒,即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。

3.其他治法:

①食醋加适量开水点鼻。

②针刺及刮痧:可以针合谷、曲池、太阳,发热者加刺大椎,咽喉肿痛时可在少商穴放血;或用一碎碗片,用光滑边缘蘸油少许,沿颈椎两旁向下刮,以刮出红点为度。

③生姜1两,红糖1两,煎汤分3次内服,可治风寒感冒。

④葱白1两,切烂,用手揉搓,放鼻孔外闻气味,可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根,捣烂出汁,滴入鼻孔,每日1次,每次2滴~3滴。

⑤银花20克,茶叶6克,白糖50克,水煎后分3次,可治风热感冒。

⑥生姜少许,葱白260克,白萝卜1000克切片,放入锅内煎煮熬汤,连吃带喝。

⑦姜2片,加入一小撮茶叶,咀嚼后温水送下。

⑧生梨1个,洗净,连皮切碎,加冰糖和少许水,炖服。

⑨按摩防感冒。每天早晨起床时,或从室内到室外以前(或从温暖的房间到较冷的房间),以及洗澡以前和洗澡之后,先用手指按住水沟穴(人中),连续揉20多次,继在风府穴处同样揉20多次,到这两上穴位都感到微热为度,对预防感冒有一定的效果。

风寒感冒:
其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。

风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。其特征症状为:
* 后脑强痛,就是后脑袋疼,连带脖子转动不灵活。
* 怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点
* 鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒
* 舌无苔或薄白苔
* 如果你会把脉,你应该可以测到脉像是浮紧,浮脉的意思是阳气在表,轻取即得。

我到药店,很奇怪地竟然没有找到合适治疗风寒感冒的中成药。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、打一场篮球(如果你还有力气的话)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。下面我将抄录桂枝汤的组方,有心的朋友可以记下来,以备不时之需。
桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片
红枣 6枚
很简单的一条方,不过两三元钱。师父说过,学懂了桂枝汤,就学会了如何开方治病,真值得好好研究。

风热感冒:
其起因通常是便秘,很多时属于阳明经症。通常情况是这样的,便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状,这就是风热感冒(也可以是外感热邪,首先犯肺)。为什么便秘会引致感冒?中医认为肺和大肠相表里,排便不畅,大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来,风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子,其实风寒感冒后拉肚子,在中医属于变症,属于病由外入里,大家不要随便使用止泻药。

风热感冒的症状:
* 喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色。
* 浓涕,通常黄色
* 舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红。
* 便秘
* 身热、口渴、心烦
* 脉像通常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常的为快,为大。

搞清楚了风热感冒成因,治疗很简单,大多数情况就是通便(再配合清热解表药物,通常很快见效)。方法很多,喝点凉茶;吃些清热解毒药板蓝根等。中成药有三黄片,银翘解毒片+牛黄解毒片,板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。阳明经症的代表方剂是白虎汤,不过我不主张大家随便用,属于猛药之一,这里也不抄录了。

最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。
* 病毒性感冒并不代表风热感冒,病毒是西医的提法,中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。
* 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键,风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。
* 同样的,咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。
* 不要同时进行西医治疗和中医治疗,这是两种是不同的治疗体系,开了抗生素了,就没必要再喝姜糖水啦。为什么?大家想一想,一个是想办法给身体降温,一个是想办法让身体出汗,几乎是反着干,身体能受得了吗?这既会减低中医效果,也会降低西医疗效

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