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感冒慎用巴米尔

医案日记 2023-06-01 09:44:29

巴米尔为泡腾型乙酰水杨酸(阿司匹林)水溶片,是一种解热、镇痛、消炎、抗风湿以及抑制血小板聚集药,可用于发热、疼痛、风湿病、川崎病等治疗。它具有在水中释放迅速、口服吸收完全、作用快、疗效显著、对胃肠道几乎无刺激性等优点,尤其适合于婴儿和儿童服用。但值得注意的是:在急性发热性疾病,尤其是流感及水痘患儿应用此药时,可能引发瑞氏综合征。

瑞氏综合征是一种以急性脑病合并内脏脂肪变性为特点的综合征。患儿先有上呼吸道病毒感染,表现有发热、咳嗽、流涕、疲倦等症候。起病4~7天时可突然发生反复呕吐,继而出现嗜睡,反应迟钝,行为改变,并呈进行性恶化,出现惊厥、昏迷,严重者可在数日内甚至24小时内死亡,存活者可留有智力低下、癫痫、瘫痪、语言障碍或行为异常等严重后遗症。目前,有较多证据认为,患儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生该病的几率大。故世界卫生组织对急性呼吸道感染引起发热的患儿主张不用此药。

笔者发现,某制药有限公司在巴米尔使用说明书中将流感引起的发热作为使用此药的适应症,而在注意事项中又未加以说明,这就容易误导家长和一些医生给患流感的小儿使用。故在此提醒家长注意,小儿感冒发热时应慎用巴米尔;患流感或水痘的患儿应忌用巴米尔。同时希望有关厂家能对说明书作必要的修改。

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