肺炎链球菌

肺炎链球菌

肺炎链球菌肺炎的主要病变为大量渗出物聚积在整个肺叶的肺泡中，细菌大量繁殖，白细胞和红细胞充满肺泡腔，按其发展过程分为下列4期：

(1)充血水肿期：病初1～2日内为此期，未经治疗的肺，显著充血。

(2)红色肝样变期：自发病第2～3日进入该期。肺泡内含纤维素渗出物、大量红细胞、少量中性粒细胞以及大量肺炎链球菌。

(3)灰色肝样变期：病后第5日，肺泡内充满网状纤维素，网眼中有大量中性粒细胞及大单核细胞，红细胞消失，肺叶由红色转变为灰色。

(4)吸收消散期：病变好转，白细胞大量破坏，产生蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解，消散后，肺组织完全恢复功能。

由于绝大多数肺炎链球菌菌株对青霉素很敏感，故青霉素为首选药物，常用剂量为2.5万μ～5万μ/kg·日，分2次肌注，或20万μ～40万μ/kg·日静点，连用7日左右。如用药后2～3日病情未见好转，应注意有无并发症，与其他抗生素联合用药或改用头孢菌素类药物。

球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部发炎。肺炎的致病因很多，包括细菌、病毒和其它病原体。当肺炎链球菌侵入肺部时，身体的免疫系统就会发生反应，从而产生发炎反应。接着白血球、体液和细胞残骸阻塞下呼吸道的空间，从而导致一些身体症状，如咳嗽、发热和呼吸短促。

中耳炎

急性中耳炎是一种常见的儿童疾病，对幼儿和儿童的整体健康具有重要的影响。急性中耳炎的高发期为6到18个月的年龄段，但是也发病于年龄更大的儿童。急性中耳炎的并发症包括持久的中耳积液、慢性中耳炎、暂时性失聪或语言迟缓。

肺炎链球菌与草绿色链球菌在血平板上菌落有什么区别

根据《全国临床检验操作规程对肺炎链球菌属内鉴定的特点之一是生长在血平板上菌落细小、圆形、表面光滑、灰白色、边缘整齐、半透明、初期扁平以后中心塌陷、呈现脐窝状 ,直径 0 5～ 1 5mm ,周围有草绿色溶血环。甲型溶血性链球菌（α-Hemolytic streptococcus）菌落周围有1～2mm宽的草绿溶血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链球菌（Streptococcus viridans）。此类链球菌为条件致病菌。

什么是肺炎双球菌？

肺炎双球菌pneumococcus 是一种引起肺炎和支气管炎的细菌。已知有许多变种，其某种菌株即使在健康人的气管粘膜中发现的频率也是很高的。通常为革兰氏阳性反应，是披针形菌体的双球菌，多数为兼性厌氧性菌。肺炎双球菌是巴斯德（L.Pasteur）于1881年发现的，C.Frnkel（1886）和A.Weichelsbaum（1886）首先对有关它与肺炎的关系进行了广泛的研究，所以，通称为Frnkel肺炎球菌。在普通培养基上概不易生长，在血液琼脂上则能良好的发育。大多数肺炎双球菌含有乳糖酶，容易使糖进行乳酸发酵，而且，如果是定型的病原性细菌，则象厌氧性细菌那样，没有过氧化氢酶，而因氧的存在，便可通过呼吸显著地进行过氧化氢的形成，为此，在血液琼脂上，于其菌落的周围，会产生由打开了卟啉环的氯铁胆氯素所形成的绿化带。这被认为是由于黄素酶的呼吸作用所造成的。但是，一方面在肺炎双球菌中还有一种类似b类的细胞色素。现在还未能证明肺炎双球菌会产生毒性强的毒素，但它所产生的溶血素、杀白血球毒素（leucoci-din，引起血液中白血球数目增加的物质）和阿洛酮糖苷酶，则成为引起典型肺炎的原因。是否产生明显的多糖类荚膜，可因菌株和环境条件而定。

肺炎球菌就是肺炎链球菌吗？两者有什么关系？

肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）简称肺炎球菌（pneumococcus）。1881年首次由巴斯德（Louis Pasteur）及G. M. Sternberg分别在法国及美国从患者痰液中分离出。为革兰染色阳性，菌体似矛头状，成双或成短链状排列的双球菌，有毒株菌体外有化学成分为多糖的荚膜。5%～10%正常人上呼吸道中携带此菌。有毒株是引起人类疾病的重要病原菌。

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