重症肺炎

重症肺炎

重型肺炎是指严重的中毒症状或有并发症的肺炎。

肺炎是由微生物引起的肺实质的急性炎症，是以寒战、高烧、咳嗽、咯痰、胸痛为特征的疾病。现代肺炎以病因命名，如肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎克雷伯氏肺炎、肺炎支原体肺炎、病毒肺炎、军团菌肺炎和真菌肺炎等，以便于治疗。

肺炎的病因是微生物，包括病毒、支原体、衣原体、细菌（如军团菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌、流杆嗜血、绿脓等）、真菌（放线菌、念珠菌）和原虫。其中以细菌性和病毒性肺炎最常见。

大叶性肺炎，是一个肺叶或肺段的炎症。当前由于抗生素的种类增多和广泛应用，大叶肺炎减少，肺段肺炎增多。小叶性肺炎是两肺的终末支气管及其远端的肺泡炎症。有融合趋势，双侧呈片状分布，又称支气管肺炎，或继发性肺炎。继发于肺疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症和肺结核等。

1)饮食疗法：

①贝母粥；先以粳米100g和砂糖适量煮粥，待粥成时，调入川贝母粉末5～10g，再煮二、三沸即可，上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。

②竹沥粥：粳米50g煮粥，待粥将成时，兑入竹沥50～100ml，稍煮即可，早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。

③苏子粥：苏子15～20g，捣烂如泥，用水煮取浓汁，去渣，入粳米50～100g，冰糖适量，同煮成粥，早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。

④大蒜粥；紫皮大蒜30g，去皮，将蒜放沸水中煮10分钟后捞出，然后将粳米100g，放入煮蒜水中，煮成稀粥，再将蒜放入粥内，同煮片刻即成，早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。

⑤银杏石苇炖冰糖：白果20粒，去壳、衣、捣破，与石苇30g同放瓦锅中，加水2碗，煮至1碗，去渣，入冰糖15g，溶化，饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。

⑥百合糖水：百合60～100g，加糖适量，水煎，饮食。

⑦川贝雪梨煲猪肺：川贝10g，雪梨2个，猪肺250g，雪梨去皮切块，猪肺切块漂去泡沫，与川贝同放入砂锅内，加冰糖少许，清水适量，慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。

⑧山药粥：干山药片45～60g(或鲜山药100～120g)粳米100～150g，同者粥，早晚温热服食。用于气虚痰浊者。

2)单方验方：

①鱼腥草、鸭跖草、半枝莲各30g，水煎服，每日1至2剂。用于肺热证。

②穿心莲、十大功劳各15g，橘皮6g，水煎，分2次服，每日1剂。用于痰热证。

③蚤休、败酱草、大青叶、矮茶风各30g，水煎，分2次服，每日1剂。用于肺热证。

④鱼腥草30g，桔梗15g，生石膏60g，水煎服，每日1剂。用于痰热证。

⑤肉桂、丁香、川乌、草乌、乳香、没药、红花、当归、川芎、赤芍、透骨草，做成10％油膏敷背，每2日1次。用于肺炎吸收消散期。

3)针灸疗法：

体针：常用穴为肺俞、膈俞、尺泽、鱼际、太渊、内关。配用穴为大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三阴交、十二井、膏肓俞。病情进展期，每日针2次，泻法，留针30分钟。恢复期，每日针1次，平补平泻。

水针：取肺俞、风门、曲池、丰隆。用青霉素40万单位/2ml(先皮试)合链霉素0.125g/2ml，每穴各注0.5ml，每日1～2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中药注射液作穴位注射。

4)预防调养：

①平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。

②戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

③进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。

重症肺炎可出现以下表现,哪项除外

重症肺炎可出现以下表现，肾炎除外。重症肺炎会有呼吸衰竭的表现，神经系统症状主要有精神萎靡、嗜睡或烦躁，重者可出现意识障碍、视盘水肿、昏迷、惊厥，进而出现脑疝，患儿可因中枢性呼吸衰竭而死亡。肺炎与肾炎发病部位不同，不会相互影响，重症肺炎不会出现肾炎。

重症肺炎诊断标准

主要标准：1.需要有创机械通气。2感染性休克需要血管收缩剂治疗
此药标准：1呼吸频率>=30次/分。2氧合指数<=250。3多肺叶浸润。4意识障碍/定向障碍。5氮质血症。6白细胞减少。7血小板减少。8低体温。9低血压。

照第七版内科学打的哦。

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