卫生部公布推荐治疗非典型肺炎治疗方案

卫生部公布推荐治疗非典型肺炎治疗方案

卫生部近日公布了非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)。

推荐治疗方案为：

(一)一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。

(二)对症治疗：

有发热超过38.5℃者，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。

咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。

有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。

气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。

儿童忌用阿司匹林。

(三)治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用(去甲)万古霉素等。

(四)糖皮质激素的应用：建议应用激素的指征为：有严重中毒症状；达到重症病例标准者。应有规律使用，具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。

(五)可选用中药辅助治疗，治疗原则为：温病，卫、气、营血和三焦辨证论治。

(六)可选用抗病毒药物。

(七)可选用增强免疫功能的药物。

对重症病人的处理和治疗，请参考卫生部网站。

非典型肺炎出院诊断参考标准：

要同时具备三个条件：未用退热药物，体温正常7天以上；呼吸系统症状明显改善；胸部影像学有明显吸收。

治疗肺炎最有效的方法

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。 幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。

肺炎是一种多发而严重的感染性疾病，如果延误病情，可能引发肺炎合并心力衰竭、肺炎合并脑炎等，甚至造成肺脓肿或死亡。如今抗生素治疗肺炎逐渐困难，抗生素加速耐药细菌的蔓延，例如病毒引起的非典型肺炎，证实抗生素是无效的。

何氏宣肺方依据肺炎病理对症下药，精选苗岭野生珍贵药材，经严格配方，有疏风宣肺、化瘀逐痰、理气平喘之效，疗效非凡，治疗肺炎效果显著，全面呵护肺部健康。

目前，市面上西医治疗肺炎运用大量抗生素，见效快，但会产生较多副作用，而中医虽无副作用，但药效缓慢，疗程较长。“何氏宣肺方”以其苗医独特的医术特色，采纯天然苗岭药材，祖传秘法研制而成，疗效十分显著，无副作用，治愈后不复发，为患者的首选治疗手段。

传染性非典型肺炎防治管理办法的总则

卫生部对全国传染性非典型肺炎的疾病防治工作实施统一监督管理。
县级以上地方卫生行政部门对本行政区域传染性非典型肺炎的疾病防治工作实施监督管理。
各级疾病预防控制机构按照专业分工，承担责任范围内的传染性非典型肺炎监测管理工作；各级各类医疗机构承担责任范围内的传染性非典型肺炎防治管理任务。 任何单位和个人发现传染性非典型肺炎病人或者疑似传染性非典型肺炎病人（以下简称病人或者疑似病人）时，都应当及时向当地疾病预防控制机构报告。
医疗机构及其医务人员、疾病预防控制机构的工作人员发现病人或者疑似病人，必须立即向当地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构发现疫情或者接到疫情报告，应当立即报告上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门。卫生行政部门接到报告后应当立即报告本级人民政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。 卫生部根据传染性非典型肺炎疫情情况，及时向国务院有关部门和各省、自治区、直辖市卫生行政部门以及军队卫生主管部门通报。
传染性非典型肺炎疫情发生地的省、自治区、直辖市卫生行政部门，应当及时向毗邻省、自治区、直辖市卫生行政部门通报。
接到通报的省、自治区、直辖市卫生行政部门，必要时，应当及时通知本行政区域内的医疗卫生机构，做好预防控制工作。 各级疾病预防控制机构履行下列职责：
（一）对传染性非典型肺炎疫情进行监测与预警；
（二）对疫情报告进行汇总、分析、评估；
（三）对病人或者疑似病人及其密切接触者进行流行病学调查；
（四）对病人或者疑似病人的密切接触者采取必要的医学观察措施；
（五）对医疗机构的消毒、隔离工作进行技术指导；
（六）对疫点进行隔离控制和消毒；
（七）对医疗机构外死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理；
（八）对疾病预防控制人员进行专门的业务培训；
（九）对公众开展健康教育和医学咨询服务；
（十）依据有关规定实施其他疾病预防控制措施。
必要时，向集中收治病人或者疑似病人的医疗机构派驻人员，协助医疗机构开展预防控制工作。 疾病预防控制机构、医疗机构、从事传染性非典型肺炎科学研究机构，必须严格执行有关管理制度、操作规程，防止医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物的扩散。
对从事传染性非典型肺炎预防控制、医疗救治、科学研究的人员，所在单位应当根据有关规定，采取有效的防护措施和医疗保健措施。 疾病预防控制机构发现传染性非典型肺炎疫情或者接到疫情报告时，应当立即采取以下控制措施：
（一）及时到达现场, 调查登记病人或者疑似病人的密切接触者；
（二）对密切接触者按照有关规定进行流行病学调查，并根据情况采取集中隔离或者分散隔离的方法进行医学观察；
（三）对医疗机构外被病人或者疑似病人污染的场所、物品进行卫生处理。 传染性非典型肺炎病人死亡后，尸体处理按照传染病防治法第二十八条的有关规定和卫生部、民政部《关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知》的规定，立即消毒、就地火化。
医疗机构、疾病预防控制机构必要时可以对尸体进行解剖查验。 县级以上地方卫生行政部门应当指定专门的医疗机构负责收治病人或者疑似病人；指定专门机构和车辆负责转运工作，并建立安全的转诊制度。
收治病人或者疑似病人的医疗机构应当符合卫生行政部门规定的隔离、消毒条件，配备必要的救治设备；对病人和疑似病人应当分开隔离治疗；采取有效措施，避免交叉感染。
卫生行政部门对定点医疗机构的建设应当给予必要的支持。 县级以上地方卫生行政部门应当指定医疗机构设立发热门诊和隔离观察室，负责收治可疑发热病人，实行首诊负责制。发现病人或者疑似病人时，应当采取应急控制措施，并及时报告当地疾病预防控制机构。
乡（镇）卫生院应当根据县级以上卫生行政部门的要求设立发热病人隔离观察室, 发现可疑发热病人时，及时通知县级医疗机构派专门技术人员诊断或者转诊。
县级以上地方卫生行政部门应当加强县级医院、乡（镇）卫生院传染病医疗救治设施的改造和建设。 医疗机构履行下列职责：
（一）及时、如实报告疫情；
（二）承担责任范围内的传染性非典型肺炎的预防、诊断、治疗任务，改善服务质量，提高治疗水平；
（三）对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理；
（四）负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理；
（五）对医护人员进行专门的业务培训；
（六）宣传疾病防治科学知识；
（七）依据有关规定开展其他防治工作。 医疗机构应当执行卫生部关于医院感染管理规范、医院消毒卫生标准等有关规定，采取严格的防护措施，使用有效防护用品，防止医务人员感染。
医务人员应当增强传染病防治的法律意识，接受专门的业务培训，遵守操作常规，按照有关规定做好个人防护。 卫生部对全国传染性非典型肺炎防治工作进行督察、指导。
省、自治区、直辖市卫生行政部门对本行政区域的传染性非典型肺炎防治工作进行督察、指导。 各级卫生监督机构在卫生行政部门的领导下,对下列事项进行监督检查：
（一）医疗机构和疾病预防控制机构的疫情报告；
（二）医疗机构、留验站（所）的隔离、消毒、防护和医疗废弃物处理；
（三）公共场所的消毒；
（四）密切接触者的医学观察、疫点的环境消毒；
（五）生产、经营和使用单位的消毒产品、 防护用品的质量；
（六）依法开展其他监督检查工作。 卫生部和省、自治区、直辖市卫生行政部门建立领导、协调机构，组建预防控制专家组和医疗救治专家组，组织和协调技术攻关。
卫生部组织制定传染性非典型肺炎防治的指导原则和技术规范。 卫生部根据需要在全国范围内统筹协调卫生资源，调集医疗卫生人员参加防治工作；县级以上地方卫生行政部门在本行政区域内指定医疗机构承担医疗救治任务，组织医疗卫生人员参加防治工作。
疾病预防控制机构和医疗机构及其人员必须服从卫生行政部门的调遣。

郑州市传染性非典型肺炎防治规定

第一条为切实预防、控制和消除传染性非典型肺炎（以下简称非典），保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规规定，结合本市实际情况，制定本规定。第二条非典防治坚持预防与治疗并重的原则，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。第三条非典防治工作实行属地管理原则。
市人民政府统一领导、统一指挥、统筹协调全市非典防治工作。
县（市）、区人民政府负责本行政区域内的非典防治工作。第四条市、县（市）、区卫生行政部门在本级人民政府的领导下，负责非典防治工作的监督管理，督促、检查有关单位对非典的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施。
市、县（市）、区疾病控制机构必须加强疫情监测和疫点处理工作，认真做好流行病学调查，并按规定及时报告疫情。
爱国卫生、公安、建设、教育、交通、文化、民政、劳动和社会保障、环境保护、医药监督、价格、财政、工商行政、质量技术监督等有关部门应在各自职责范围内，共同做好非典防治工作。第五条市、县（市）、区人民政府应核拨非典防治专项费用，用于医疗设备购置、药品储备、卫生防疫以及对困难患者医疗救助和对相关卫生医护人员的补助等。第六条乡（镇）人民政府、街道办事处、社区管理单位、村（居）民委员会必须根据当地人民政府和卫生行政部门的要求，做好本区域的非典防治宣传教育，组织做好爱国卫生运动，落实本区域的环境消杀措施，对外出人员、外出返回人员进行登记，建立非典疫情报告受理制度，并公布受理电话号码。发现疫情应及时报告，并配合有关部门和单位做好非典病人和疑似非典病人的隔离、救治工作。第七条一切单位和个人必须接受卫生行政部门、疾病控制机构有关非典防治的调查、检验及其采取的预防、控制措施。
　　公民个人应采取个人、家庭非典防治的自我保护措施，保持室内通风，养成良好的卫生习惯，不得随地吐痰和乱扔废弃物。第八条一切机关、团体、企事业单位必须随时准确掌握本单位的疫情，并及时向当地疾病控制机构报告，任何单位不得瞒报、谎报、缓报或授意他人瞒报、谎报、缓报疫情。
任何人发现非典病人或疑似非典病人应当及时报告当地疾病控制机构或乡（镇）人民政府、街道办事处、社区管理单位、村（居）民委员会。对举报非典疫情经查证属实，由市、县（市）、区人民政府给予表彰、奖励。
非典病人、疑似非典病人或知情人员，应当及时、如实向医疗机构、疾病控制机构反映患病情况，并接受医疗机构、疾病控制机构采取的治疗、隔离措施。第九条各级卫生行政部门和有关医疗、疾病控制机构对从事非典防治的医护人员、卫生防疫人员以及现场处理疫情的工作人员，必须采取切实有效的防护措施，防止相关人员被感染。第十条医疗保健机构必须设立专门的发热门诊，县级以上医疗保健机构应设立留观室，对可疑非典病人应立即隔离留滞观察，及时上报，并采取有效措施严格管理，积极治疗；对疑似非典病人和临床确诊的非典病人，必须及时通过专用救护车辆在专人护送下到定点医院治疗。任何医疗机构不得以任何理由推诿或拒收可疑非典病人。因推诿或拒收造成严重后果的，由有关部门依法追究责任。第十一条民航、铁路、公路、公交、客运等交通运输单位，应对交通工具及相关场所按规定采取消毒和通风措施。对进入本市市区的车辆必须在进入前进行严格消毒，到达后清理的垃圾及其他废弃物必须焚烧。过境机动车辆应绕行环道。
交通运输单位要按规定制定非典防治应急预案，对来自非典疫情发生地区的旅客要建立登记制度，严密监测，防止非典疫情的发生和蔓延。第十二条对进入本市的人员实行测量体温和填写健康登记表制度。凡抵达本市的飞机、火车在着陆、进站前，所有乘客和乘务人员必须如实填写健康登记表，测量体温。着陆、进站后，由乘务人员统一收齐，交检疫人员。市区各入市口由公安部门和疾病控制机构对进入市区的机动车辆的乘车人员测量体温，督促其填写健康登记表。
机场、火车站、入市口应设置留检站，对有发热、咳嗽等非典可疑症状的人员，就地留验观察，并及时报告疾病控制机构。第十三条学校、幼儿园和托儿所应切实采取非典防范措施，对教室、食堂、图书馆、计算机房、实验室、宿舍及其他人群较为集中的场所应严格消毒，并保持通风良好；调整教学方式和学习方式，避免集中合班上课；严格限制校外人员进入学校、幼儿园、托儿所；控制师生不必要的外出活动，外地学生不得擅自离校回家；对已离校的外地学生，未经学校允许不得返校；对与非典病人或疑似非典病人有过接触的师生，必须进行隔离观察。
学校、幼儿园、托儿所应建立并严格执行晨检制度，对有发热症状的学生、儿童，要立即送相关医院检查、诊治。

对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是

【答案】：C
《传染性非典型肺炎防治管理办法》第二十八条对流动人口中的病人、疑似病人应当按照就地隔离、就地观察、就地治疗的原则，及时送当地指定的专门收治病人和疑似病人的医疗机构治疗。

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