肺炎标准化治疗指南降低肺炎病死率

肺炎标准化治疗指南降低肺炎病死率

据美国科研人员报道，采用标准化的治疗方案可以显著降低社区获得性肺炎的病死率和住院率，而且其有助于医务工作者快速准确地对疾病进行诊断治疗。

犹他州盐湖城Intermountain Health Care所属的LDS医院的肺病专家Nathan Dean博士和HealthInsight机构的科研人员在1993至1997年间对在犹他州诊断为社区获得性肺炎的29,000多例老年患者的预后进行研究，并对采用该指南进行治疗和不采用该指南进行治疗的患者的病死率进行了比较。结果发现，该指南实施后住院患者30天病死率为11％，对照医院住院患者为14.2%，前者病死率下降30%。

Dean博士称，该研究是此类研究中首先阐明采用标准化的治疗指南帮助医务工作者更有效地发现潜在的肺炎患者，选择适当有效的抗菌素，并给予推荐的治疗，而不必管患者在何处接受治疗，从而普遍提高肺炎的临床预后。

该肺炎治疗指南于1994年由Intermountain Health Care在地方医疗实践与美国胸科协会建议的基础上制定。其关键点在于治疗初期根据年龄、病史、基础疾病、查体和实验室检查异常等进行标准化的风险预测。危险因素不足2项的肺炎患者建议门诊口服抗菌素治疗。2项以上者可住院治疗或门诊治疗加其他治疗。

在Intermountain Health Care所属4家急救中心采用肺炎指南后，住院率、住院时间、医疗费用等也下降。医疗费用下降超过50％，而临床预后也倾向于改善。

什么是肺炎

过敏及药物所致细菌性肺炎是最常见的肺炎也是最常见的感染性疾病之一 日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎 此肺炎也是最常见的一种在抗生素应用以前 细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大 抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降但近年来 尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗肺炎总的病死率不再降低甚至有所上升

肺炎是什么原因导致的？患肺炎之后应该如何治疗呢？

肺炎是长期咳嗽导致的。肺炎是指由左、右肺单叶的一个或整个肺引起的感染或非感染。因为此时负责气体交换的肺泡会被炎症物质占据，患者会出现咳嗽、痰等现象。有许多细菌会引起肺炎。发炎的肺分泌液体并排出死亡细胞，我们经常咳出的痰，而肺炎会导致肺气囊中的凝块，从而阻塞肺部，阻止肺部向身体供氧，导致缺氧。

肺炎在临床上很常见，有哪些症状？肺内的血管广泛呈树枝状，毛细血管与肺泡内皮细胞之间的距离非常近，因此病原体很容易停留在肺泡或间质内繁殖，然后出现毛细血管扩张、充血，大量白细胞和红细胞浸润，以及浆液性渗出。浆液含有多种营养素，是细菌生长和感染的良好介质，可通过液体流动或通过肺泡间孔和细支气管传播到邻近的肺组织。

事实上，每个人都可以感染肺炎，老年人、儿童或患有慢性阻塞性肺病（copd）等慢性病的人，患哮喘的肺炎风险较高，而常见的肺炎死亡率不高，通常通过抗感染治疗即可治愈，但一些特殊肺炎（如将冠状病毒肺炎、SARS（严重急性呼吸综合征）等）的病死率很高，而老年人和儿童由于免疫力差，与中青年相比仍有一定的风险。

肺炎是肺部的感染性疾病，根据病菌的不同对肺的损伤也会不同，如果患有应该及时治疗。如果得不到积极有效地治疗,和控制的话,会反复发热的。多数不控制感染,体温会恢复到正常。建议及时去医院根据具体情况以及检查明确病因后对症治疗。肺炎是由于肺部炎症导致的，需要进一步检查疾病病因，看是由于细菌、病毒、结核、还是支原体等导致的，才可以采取针对性的药物治疗的，若是患者病情严重，需要入院治疗，饮食上不能吃辛辣的，要戒烟。

-我的男朋友得了间质性肺炎怎么办,我现在很迷茫？

普通间质性肺炎肺炎是指终末气道。肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素。免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎。也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低。甚至有所上升。不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有近百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎肺炎是指终末气道。肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素。免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎。也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低。甚至有所上升。、放射性肺炎放射性肺炎（radiation pneumonitis）系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可?自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。等；但也有部分病因不明，如特发性肺纤维化特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。按病程有急性、亚急性和慢性之分，所谓Hamman-Rich综合征属急性型，临床更多见的则是亚急性和慢性型。欧洲学者多称本病为隐源性致纤维性肺泡炎（cryptogenic fibrosing alveolitis，CFA）。美国习用IPF。我国一度盛行CFA的名称，近来却多用IPF。本病多为散发，估计发病率3～5/10万，占所有间质性肺病的65%左右。见于各年龄组，而作出诊断常在50～70岁之间，男女比例1.5～2∶1。预后不良，早期病例即使对激素治疗有反应，生存期一般也仅有5年。、结节病结节病(Sarcoidosis)又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称。为一种慢性肉芽肿病。坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外，还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病。等。属中医“顽咳”之证。我们平时所说的间质性肺炎肺炎是指终末气道。肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素。免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎。也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低。甚至有所?上升。一般是指肺的间质组织发生炎症，炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管，周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而且，多呈坏死性病变。中医认为该病是由于脾肾不足，外邪客肺后，肺虚邪留，久则气阴受损，肺脏脉络瘀阻，宣肃失司，痰浊留恋肺窍，或阴虚津涸而致干咳频频，成缠绵难愈的顽咳证。间质性肺炎肺炎是指终末气道。肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素。免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎。也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低。甚至有所上升。的最大特点是：起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭；因不易预防、不易早期发现、不好治疗致进行性损害的不可逆的肺部损伤。 治疗做效果最好的是中药-温肾清肺汤。

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