柴胡临床应用

柴胡临床应用

王金亮　侯红霞　李丽　山西省平遥县中医院

柴胡，苦辛微寒，具有透表泄热、疏肝解郁、升举阳气之功，《本草纲目》称其有治阳热下陷、平肝胆三焦包络相火及头痛、眩晕、妇人热入血室、经水不调等症。柴胡作为临床常用中药，余临床常配伍应用，总结其有疏郁、升清、散邪、清热之功。

疏郁 柴胡长于疏达肝、胃、胆、三焦之气机，张锡纯说：“肝气不舒畅者此能舒之”，又谓：“善达少阳之木气，则少阳之气能疏通胃气之郁，而其结气、饮食、积聚自消化也。”正说明柴胡有疏郁作用。可治疗肝郁之疾、胆道疾病、月经不调之症。常伍香附、郁金、枳壳、陈皮等。代表方如逍遥散、柴胡疏肝散等，均以柴胡为主药。

升清 柴胡味轻，具升阳之性，能引中气升达于上。李东垣云：“柴胡升也，能引中气升达于上。”方如补中益气汤、调中益气汤、升阳汤等。常配伍升麻、生口芪等常治疗清阳下陷、中气不升、上气不足之证。

散邪 柴胡的散邪作用，已为张仲景所重视，张景岳创“新方八阵”立方十五，柴胡占其十三方。均分别体现了柴胡具有寒散、温散、平散、补散之作用。其寒散配黄芩、生地、石膏、竹叶，温散配细辛、半夏、生姜，平散配防风、生姜，补散配当归、白芍、熟地，均取其有很好的散邪外出功能。

清热 柴胡具有良好的清热作用，《神农本草经》言其能治“寒热邪气”《伤寒论》有小柴胡汤专治热传少阳，热入血室之证。清热临床常配伍黄芩、青蒿、丹皮、栀子等品。无论外感热邪或脏腑郁热均可使之，其效验迅捷。《药性论》也谓其：“主时疾，内外热不解”。

柴胡的功效与作用

性微寒；味苦；归肝、胆经。 　　 功效 和表解里，疏肝，升阳。用于：感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。

　　 禁忌 真阴亏损、肝阳上亢及阴虚火旺者禁服。

　　清虚热中药，用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱落、月经不调。柴胡始载于《神农本草经》，列为上品。

柴胡的传说

　　在很久以前，蜀国的凤凰山上，流传着这样一个故事。相传，山上有 两个人很要好。一个姓柴，一个姓胡。他们都在给一个地主家当长工，二人亲 如兄弟，有一天，胡弟突然患了病，病很奇怪，一会儿热，一会儿冷。 地主知道后，便硬要撵走他。柴兄和地主争论了半天，一点儿作用也 没有，气得他一咬牙，背起胡弟就走了。

　　柴兄便背起胡弟，爬到半山腰处，把被盖在一片小草旁铺好，把胡弟 安顿好后，便在山林中寻找一些柴火和野果充饥。 胡弟躺等柴兄，等得肚子也饿了，口也渴了，便顺手拔些身边的野草， 嚼着它的根充饥，胡弟越嚼越觉得味道不错，便接着嚼了下去。 柴兄回来了，带着柴火和野果、野菜，就开始生火煮食，他俩美美地吃了一顿野味。

　　看看天色已晚，兄弟俩就在这山坡草地上露宿下来。 柴兄一觉醒来，见胡弟没睡觉，询问胡弟，胡弟一愣，说：“怪了， 我昨晚上为什么没发病呢？”柴兄想到了胡弟嚼过了野草，就试着用这种野草 煎汤给胡弟喝，果然见效。

　　他们干脆暂不回家，也不再给那地主干活了，决定采些这种野草下山去卖，一来治好了穷哥们的病；二来我们也有了一条生活的门路。于是，二人 就采了很多这种草，并用两人各自的姓给这种野草药起名为“柴胡”。 于是，他们开始做起卖柴胡的生意了。时间不长，这一带用“柴胡” 又治好了几个人，于是名声传出，患病的人纷纷前来购买，柴胡也随之列为中 药收载起来。

柴胡的功效

　　柴胡的性味：苦平、归经、入肝、胆经。

　　功能主治：疏散退热，升阳舒肝。用于感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。 发表、退热、疏肝、解郁、升阳。

　　1、 和解少阳

　　本品苦凉，入少阳经。《神农本草经》曰：“主寒热邪气。”《珍珠囊》则曰：“去往来寒热，胆痹，非柴胡稍子不能除。”《本草经疏》又去：“柴胡，为少阳经表药。”少阳经行半表半里。少阳受邪，邪并于阴则寒，邪并于阳则热，柴胡为少阳专药，气质轻清，苦味最薄，透泄半表半里之外邪，使从外解。故有和解少阳之功效。如张仲景《伤寒论·辨少阳病脉证并治》小柴胡汤证，用柴胡治“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。”舌苔薄白，脉弦，此乃邪在少阳半表半里，枢机不利，正邪分争所致。以柴胡轻清升散，薁桨透表，用黄芩清少阳相火，佐人参、甘草、生姜、大枣。使“上焦得通，津液得下，胃气因和，身溅汗出而解”(《伤寒论》)。

　　2、 舒肝和胃

　　本品苦辛凉，入肝胆三焦经，《神农本草经》目：“主心腹肠胃中结气，饮食积聚。”李杲则说：“柴胡泻肝火。”故有舒肝和胃之功效，常用于心腹结气，饮食积聚，推陈致新，胁痛腹胀。

　　3、 升阳举陷

　　本品性轻清，主升散。《本草纲目》曰：“治阳气下陷。”《本草正义》亦曰：“约而言之，柴胡主治；一为正虚，则为清气之陷于阳分者，举而升之，返其它而中气自振。”故有升阳举陷之功效。用治中气下陷，久泻脱肛、子宫下垂等证，常与黄芪、人参等补气升阳之品同用，如补中益气汤。

　　 舒肝解郁

　　本品味苦性凉，入肝经。《四声本草》曰：“主痰满，胸胁中痞。”《滇南本草》云：“行肝经逆结之气，止左胁肝气痉痛，治妇人血热烧经，能调月经。” 《药品化义》则曰：“味微苦，主疏肝。”故本品能条达肝气而疏肝解郁。可用治郁证，经水不调，热入血室等证。

　　若肝郁气滞胁痛，可与香附、枳壳等同用，如柴胡疏肝散。用治肝郁血虚所致的胁痛、月经不调等症，常与当归、白芍等同用，如逍遥散。

　　 清泄相火

　　本品苦凉，则能清热泻火，入肝胆三焦经，则能清泄相火。常用于头痛、眩晕、目昏障翳、耳鸣耳聋等证。

　　 祛风除痹

　　本品为风药，风为百病之长，风去则湿去。《名医别录》载：“除湿痹拘挛。”故有祛风除痹之功效。若症见肢体重着，肌肤顽麻，或肢节疼痛，痛处固定，阴雨则发，此乃风寒湿邪侵袭肢节，经络，而以湿邪为甚的痹证。可选用柴胡，祛风胜湿而除痹。

　　 苦泄辛散，疏散退热

　　用治感冒发热，可与甘草同用，即柴胡散。本品尤善于疏解半表半里之邪，为治少阳证的要药，用治伤寒邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩等症，常与黄芩、半夏等配伍应用，如小柴胡汤。

　　 【 各家典籍论述 】

　　①《本经》：主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。

　　②《别录》：除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五藏间游气，大肠停积，水胀，及湿痹拘挛。亦可作浴汤。

　　③《药性论》：治热劳骨节烦疼，热气，肩背疼痛，宣畅血气，劳乏羸瘦；主下气消食，主时疾内外热不解，单煮服。

　　④《千金方》：苗汁治耳聋，灌耳中。

　　⑤《四声本草》：主痰澜、胸胁中痞。

　　⑥《日华子本草》：补五劳七伤，除烦止惊，益气力，消痰止嗽，润心肺，添精补髓，天行温疾热狂乏绝，胸胁气满，健忘。

　　⑦《珍珠囊》：去往来寒热，胆痹，非柴胡梢子不能除。

　　⑧《医学启源》：除虚劳烦热，解散肌热，去早晨潮热。

　　⑨《滇南本草》：伤寒发汗解表要药，退六经邪热往来，痹痿，除肝家邪热、痨热，行肝经逆结之气，止左胁肝气疼痛，治妇人血热烧经，能调月经。发汗用嫩蕊，治虚热、调经用根。

　　⑩《纲目》：治阳气下陷，平肝、胆、三焦、包络相火，及头痛、眩晕，目昏、赤痛障翳，耳聋鸣，诸疟，及肥气寒热，妇人热入血室，经水不调，小儿痘疹余热，五疳羸热。

柴胡的作用

　　 解热抗炎

　　柴胡有显著的中枢性解热降温作用，其有效成分与所含的皂苷和挥发油有关。北柴胡皂苷和其挥发油、柴胡粗皂苷、柴胡皂苷元A、山柰苷等对小鼠实验性足肿胀有明显的抑制作用，对血管通透性有明显的抑制作用。

　　 镇静、镇痛、抗癫痫

　　柴胡粗皂苷、皂苷元A有明显的镇静作用，并能延长小鼠的睡眠时间。并对小鼠实验性疼痛有明显的镇痛作用。

　　 保肝利胆

　　柴胡制剂对动物实验性肝损伤有显著的对抗作用，能减轻肝细胞变性、坏死，使肝细胞内蓄积的肝糖原和核糖核酸含量大部恢复或接近正常，使血清转氨酶活力显著下降；并能抑制损伤肝脏的纤维增生，促进纤维吸收，减少肝硬化的发生。其中以甘柴合剂的效果最好。柴胡能使狗的总胆汁排出量与胆盐成分增加。其有效成分为黄酮。

　　 对胃肠的调节

　　柴胡粗皂苷有明显的抑制胃液分泌的功效，使胃蛋白酶活性减低，溃疡系数减少。如果将剂量由10mg／kg提高到50～100mg／kg时，则出现溃疡恶化倾向。这可能是由皂苷对胃黏膜刺激引起的。柴胡皂苷浓度小剂量时能兴奋离体肠管，提高肠肌的张力；浓度加大时，由于抑制了血浆中乙酰胆碱酯酶而增强乙酰胆碱引起的肠管收缩。另一方面，柴胡山柰苷对离体肠管具有解痉作用。柴胡提取物对胰蛋白酶有明显的抑制功效。

　　 降压和抗凝

　　柴胡粗皂苷能使大鼠血压下降，心率减慢。静脉注射时其作用更强。柴胡粗皂苷能明显抑制血小板的聚集，有明显的抗凝作用，能引起溶血。

　　 增强免疫功能

　　柴胡提取物和柴胡多糖具有免疫增强功效。北柴胡能明显促进小鼠二次免疫后绵羊红细胞抗体形成。柴胡多糖对Con A和PHA引起的小鼠淋巴细胞增生具有显著增强作用，提示柴胡对T、B淋巴细胞均有增强作用。柴胡能增强Kupffer细胞的吞噬作用；能增强单核巨噬细胞的吞噬作用。小柴胡汤体外有激活巨噬细胞诱生IL-l的作用。

　　 对血脂、糖、蛋白质代谢

　　柴胡皂苷和皂苷元有降低血清胆固醇和甘油三脂的作用。α一菠菜甾醇有降低血胆固醇的功效。柴胡皂苷能明显增加大鼠肝内蛋白质的合成。三岛柴胡能明显升高大鼠的血糖，肝糖原量也能明显地上升。柴胡促进肝糖原和蛋白质的合成，是中药保肝的另一方面作用。

　　 抗菌、抗病毒

　　（1）抗菌：溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、结核杆菌，钩端螺旋体。

　　（2）抗病毒：流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰白质炎病毒、疱疹病毒。

　　对多种致炎剂所致踝关节肿和结缔组织增生性炎症均有抑制作用。

　　 其他保肾作用

　　柴胡皂苷对肾脏病变有保护作用。小剂量能抑制利尿，大剂量能促进利 尿。柴胡对细菌、病毒、疟原虫有一定的抑制作用。柴胡皂苷还有抗癌作用以及抗肝损伤作用。

中药柴胡图片

柴胡的治病验方

　　治邪入经络，体瘦肌热，推陈致新；解利伤寒、时疾、中喝、伏暑：柴胡四两（洗，去苗），甘草一两（炙）。上细末。每服二钱，水一羔，同煎至八分，食后热服。（《本事方》柴胡散

　　治外感风寒，发热憨寒，头疼身痛；痎疟初起：柴胡一至三钱，防风一钱，陈皮一钱半，芍药二钱，甘草一钱，生姜三、五片。水一钟半，煎七、八分，热服。（《景岳全书》正柴胡饮）

　　治肝气，左胁痛：柴胡、陈皮各-钱二分，赤芍、枳壳、醋炒香附各-钱，炙草五分。（《医医偶录》柴胡疏肝饮）

　　治肝经郁火，内伤胁痛：柴胡、黄芩、山栀、青皮、白芍、枳壳。（《症因脉治》柴胡清肝饮）

　　治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟；又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸：甘草半两（炙微赤）、当归（去苗，锉，微炒）、茯苓（去皮，白者）、白芍药、白术、柴胡（去苗）各一两。上为粗末。每服二钱，水一大盏，煨生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。（《局方》逍遥散）

　　治盗汗往来寒热：柴胡（去苗）、胡黄连等分，为末，炼蜜和膏，丸鸡头子大。每一、二丸，用酒少许化开，入水五分，重汤煮二、三十沸，放温服，无时。（《小儿卫生总微论方》柴胡黄连膏）

　　治荣卫不顺，体热盗汗，筋骨疼痛，多困少力，饮食进退：柴胡二两，鳖甲二两，甘草、知母各一两，秦艽一两半。上五味杵为末。每服二钱，水八分，枣二枚，煎六分，热服。（《博济方》柴胡散）

　　治黄疸：柴胡一两（去苗），甘草一分。上都细锉作一剂，以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，绞去渣，任意时时服，一日尽。（《传家秘宝方》）

　　治肝黄：柴胡一两（去苗），甘草半两（炙微亦，锉），决明子、车前子、羚羊角屑各半两。上药捣筛为散。每服三钱，以水一中盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》柴胡散）

　　治积热下痢：柴胡、黄芩等分。半酒半水，煎七分，浸冷，空心服之。（《济急仙方》）

　　用于少阳病，见寒热往来，胸肋苦满，心烦，恶心等症，生姜9克，柴胡12克，人参6克，半夏9克，黄芩9克，甘草5克，大枣4枚，用水煎服。治外感风热，见高热，身痛等症。

　　治肝气郁结，胁肋疼痛，寒热往来，柴胡6克，川芎4.5克，香附4.5克，枳壳4.5克，芍药4.5克，陈皮6克，甘草1.5克，为末。

　　胰腺炎：柴胡9g，黄芩，胡连，木香，延胡索各6g，杭芍9g，生大黄9克（后下），芒硝6克（冲服）。用水煎后服用，每天一次，重者2次。比较适用于肝郁气滞，脾胃湿热，便结府实型胰腺炎。

　　气郁型胆囊炎：柴胡，白芍，郁金各9g，香附，木香各6g，金钱草18g。用水煎后服用，每天l剂。

　　慢性，迁移性肝炎：灵芝8g，丹参，柴胡各15g，五味子5g。把上述材料切碎放到砂锅里，加水用小火煎煮，滤取第一回煎液，再加水煎煮，合并两回煎液。每天一剂，分两回服用。

　　和解少阳：柴胡9g，黄芩7g，白芍7g，制半夏7g，生姜9g，枳实7g，大黄5g，大枣5枚，用水煎后服用。

　　疏肝解郁：陈皮醋炒，柴胡各6g，川芎，香附，枳壳麸炒，白芍各5g，甘草炙3g。用水煎后服用，吃饭前服。

柴胡保健食疗方法

　　 柴胡莲藕片——疏肝清热

　　疏肝解郁莲藕200g，绿豆芽150g，番茄50g，柴胡5g，山楂10g，醋，白糖，盐各少量。把柴胡，山楂水煎去渣取汁50ml，再把糖，醋，药汁，盐混匀；将藕切成片，放进汁中浸泡10分钟，用大火将藕片炒熟，加上味汁略煮出锅，装盘，绿豆芽炒后围在四面，再点缀上生番茄片。

　　 柴胡疏肝粥——理气宽中

　　和解退热香附子，柴胡，白芍，枳壳，川芎，甘草，麦芽各10g，粳米100g，适量的白糖。把上七味药煎取浓汁，去渣，粳米淘净和药汁同煮为粥，加入白糖稍煮就可以。每天两回，温热服。比较适用于肝郁气滞之胁痛低热。

　　 柴胡粥——疏肝解郁

　　柴胡10g，大米100g，适量的白糖。把柴胡择净，放进锅里，加清水适量的，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一，二沸即成，每天一至两剂，连续三到五日。

　　 柴胡青叶粥——带状疱疹食疗

　　大青叶9g，柴胡9g，粳米30g，适量的白糖。把大青叶，柴胡加水250ml，煎到200ml，再将粳米，白糖加入煮为稀粥。每天一剂，连续服用5到6日。

　　 柴胡汤 　

　　柴胡(12g)、黄芩(9g)、人参(6g)、半夏清(9g)、甘草炙(5g)、生姜切(9g)、大枣擘(4枚)。

　　用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

　　主治：

　　（1）少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

　　（2）妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时;或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。

　　（3）失眠病机是阴阳不交,阴阳不相协调,小柴胡汤以调和阴阳,从而达到治疗的目的。可枢转少阳之机,使阴阳之气流转通畅,开合有度,则人能入眠。

柴胡的副作用

　　 传统文献

　　《本草纲目》：无毒。《本草经疏》载：“病人虚而气升者忌之，呕吐及阴虚火炽炎上者，法所同忌。”

　　 毒理试验LD50

　　小鼠口服柴胡粗皂苷的LD50为4.7g／kg，豚鼠腹腔注射的LD50为53.8g／kg。毒性反应：柴胡注射液的毒性极微。5ml／kg静注对猫的呼吸、血压、心脏无影响。小鼠0.2mg／kg皮下注射未见毒性反应。以上说明柴胡的毒性很小。柴胡粗皂苷可引起大鼠溶血。

　　 临床体会

　　无毒。在常规剂量内没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。剂量稍大，可能会出现食欲减退、恶心、腹胀、倦怠等反应。

　　(1)口服柴胡制剂后可有倦怠、嗜睡、食欲减退、腹胀等。

　　(2)柴胡注射液肌注或静滴可致变态反应：主要有过敏性休克、急性肺水肿等。临床表现为：头晕、乏力、心悸、大汗淋漓、四肢发凉、烦躁不安、呼吸困难、发绀、两眼酸胀、腹痛、腹泻、左面颊部见褐色斑块、周围微红、瘙痒及全身有淡红色的大小不等的风团。严重时脉搏细弱、体温骤降、血压下降、心率减慢，以及溶血反应，个别患者有意识丧失，甚至心跳停止。

　　 柴胡用量不同功能主治各异

　　大剂量 柴胡入煎剂12～15克时，可以退热，清胆，截疟。由于柴胡对外感发热有透表泄热功能，所以用柴胡制成的单味或复方注射液，对外感发热有较好的解热功能。应当注意的是，用柴胡退热，适用于邪在卫分、气分之间而未入营伤阴者，可同时配黄芩、大青叶、桑叶等。

　　中等剂量 柴胡入煎剂6～12克时，长于疏肝，解郁，调经。柴胡能平肝利胆，泻三焦相火，除胁肋结气，主治气痛眩晕、胁肋胀痛、月经不调。此剂量以逍遥散、丹栀逍遥散、四逆散为代表方。逍遥散为疏肝健脾和血调经之剂；逍遥散加丹皮、栀子为丹栀逍遥散，则兼清肝经郁热；四逆散则为升清降浊，调和肝脾以治胸胁满痛等证之方。

　　小剂量 柴胡入煎剂3～6克时，功在升阳，举陷。凡气虚下陷、清浊不分，以致洞泄、脱肛、遗尿、阴挺、崩漏、带下、胃下垂、肾下垂等病症，于益气补中、健脾燥湿药配以少量柴胡，以佐其升举之效，往往能提高疗效。如补中益气汤、完带汤中的柴胡用量均小于6克，从中药理论来说，是药少质轻有利于升浮之故。

　　需要注意的是：柴胡具有升散之性，故凡热病伤阴、真阴亏损、肝阳上亢等宜慎用。

　　 注意事项

　　真阴亏损，肝阳上升者忌服。 ①《本草经集注》：半夏为之使。恶皂荚。畏女菀、藜芦。 ②《医学入门》：元气下绝，阴火多汗者，误服必死。 ③《本草经疏》：病人虚而气升者忌之，呕吐及阴虚火炽炎上者，法所同忌。疟非少阳经者勿食。

　　 柴胡用量不可过大

　　若用量过大, 苦寒疏泄太过则会产生强烈的全身倦怠、白日嗜睡、反应迟钝、工作效率降低、浮肿、以及便软、食欲不振、腹胀等胃肠活动障碍症状。

　　 柴胡用药有讲究

　　（1）柴胡中含有槲皮素，槲皮素为五羟基黄酮类，分子结构中含有多个酚羟基和5-OH、4-酮基结构，与含各种金属离子的西药，如铝、钙、亚铁、锌、铋、镁等制剂（鼠李铋镁片、葡萄酸钙片、硫酸亚铁片等）一起服用，可以形成金属离子络合物，从而影响肠道吸收，降低疗效，故忌同服。维生素C和柴胡制剂同用，可将柴胡所含的的皂甙类分解成为苷元和糖类，而影响疗效的发挥。

　　（2）柴胡轻清气薄，升散而燥，故真阴亏损、肝阳上亢、口舌糜烂者忌长期大量服用；柴胡能降低血压，减慢心率，故低血压及心功能不全的患者也不宜大量或长期应用该制剂；柴胡可升高血糖，糖尿病患者慎用。此外，类肾上腺皮质功能亢进综合征者、抑郁症者及婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。

真假柴胡的识别

　　 （一）识别南方北方真假柴胡北柴胡

　　 圆锥形

　　常有分枝，长6~15厘米，直径0。3~0。8厘米。表面呈黑褐色或浅棕色，有纵皱纹、根痕及皮孔。顶端多带有残留的茎基或短状纤维状叶基。质硬韧，不易折断，断面显片状纤维性，皮部浅棕，木质黄白。气微香，味微芳。

　　 南柴胡

　　根较细，多不分枝或下部稍分枝，表面红棕或黑棕，近根头处多具明显的横向疣状突起，顶端密被纤维状叶基残余。质稍软，易折断，断面略平坦，有败油气味。

　　 假柴胡

　　大叶柴胡，圆柱形，长约8厘米，黄褐色。粗糙，表面有密生环节、质坚、断面中空。味微苦涩，有毒。瞿麦根，圆锥形，根头部膨大，色灰棕，表面有不规则纵沟纹及点状皮孔，断面凹凸不平，中空，味淡。

　　 （二）识别真假银柴胡

　　柴胡，又名春柴胡、南柴胡、北柴胡、芽柴胡，为伞植物柴胡、狭叶柴胡的干燥根或全草。柴胡根习称“北柴胡”或“硬柴胡”，全草习称“南柴胡”或“软柴胡”。全草主要来源于狭叶柴胡，春季采挖的幼苗称“春柴胡”，已成长的全株称“竹叶柴胡”。柴胡主要产于华北、东北等地。

　　 一、正品柴胡的性状鉴别

　　 北柴胡

　　本品为长圆锥形或圆柱形，常有分支，长5～15厘米，直径3～4毫米。顶头部膨大，顶端多带有残留的茎基或短纤维状的叶基或片状叶鞘。灰褐色或灰棕色，有纵皱纹、支根痕和横向突起的皮孔。质硬而韧，不易折断，断面呈片状纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。味微苦辛。

　　 南柴胡

　　根呈圆锥形，少分枝，长5～14厘米，直径4～18毫米。表面棕红色或棕褐色，近根头部有多数紧密的环纹，根头顶部密披纤维状叶基残余。质稍软而脆，易折断，断面平坦，淡棕色，可见油点。气微香，味微苦。

　　 春柴胡

　　本品为带根幼嫩的全草。全长15～80厘米，根同南柴胡，少见同北柴胡者。茎单一或数叶，上部多分枝，光滑无毛。质脆，易折断，断面中央有白色的髓。叶互生，根生叶及茎下部叶有长柄，叶片线形或线状披针形，长7～15厘米，宽2～6毫米，端部渐尖，叶脉5～7条，近乎平行。复伞形花序，花小，黄色，双悬果。气微香，味淡。

　　 二、常见的柴胡伪品

　　 大叶柴胡

　　为伞形科植物大叶柴胡的干燥根茎及根，多分布于东北三省。本品为圆柱略弯曲，常有分枝，下部分枝较多，长3～10厘米，直径3～6毫米。表面黄褐色至棕色向上颜色渐浅，较粗糙，密生环节，节与节间明显，可见少数须根，质坚硬，断面平整呈黄白色，皮部与木部紧连，中心多空洞，显纤维性，味微涩，有麻舌感，有芹菜样气味。

　　 瞿麦根

　　为石竹科植物瞿麦的根。本品为圆柱形，多弯曲，下部有分枝，长6～12厘米，直径3～6毫米。根头部膨大，残留有数个长短不等的茎基和卷曲的粗毛，茎基上可见围抱于节的叶基。表面灰棕色或棕褐色，具不规则纵沟及点状皮孔，质坚硬，难折断，断面不平坦，中空，味淡。

　　 蝇子草根

　　为石竹科植物蝇子草的干燥根。本品为圆锥形，根头部有残留茎枝，茎枝节膨大，多扭曲，断面具黄白相间的放射状纹理。

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中药柴胡有哪些功效与作用

中药柴胡有哪些功效与作用

　　中药柴胡有哪些功效与作用，柴胡大家应该不陌生吧，作为一种常用的中药材，柴胡在中医上运用已久，是一种功效非常多的中药材，在生活中也常把柴胡当做食材来煮粥或煲汤，下面跟大家分享中药柴胡有哪些功效与作用。

　　中药柴胡有哪些功效与作用1　　 清泄相火

　　柴胡苦凉，可以清热泻火，常常用于治疗头痛眩晕、耳鸣耳聋、目昏障翳等症状。

　　 祛风除痹

　　本品为风药，风为百病之长，风去则湿去。《名医别录》载：“除湿痹拘挛。”故有祛风除痹之功效。若症见肢体重着，肌肤顽麻，或肢节疼痛，痛处固定，阴雨则发，此乃风寒湿邪侵袭肢节，经络，而以湿邪为甚的痹证。可选用柴胡，祛风胜湿而除痹。

　　 苦泄辛散，疏散退热

　　用治感冒发热，可与甘草同用，即柴胡散。本品尤善于疏解半表半里之邪，为治少阳证的要药，用治伤寒邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩等症，常与黄芩、半夏配伍应用，如小柴胡汤。

　　 舒肝和胃

　　本品苦辛凉，入肝胆三焦经，《神农本草经》目：“主心腹肠胃中结气，饮食积聚。”李杲则说：“柴胡泻肝火。”故有舒肝和胃之功效，常用于心腹结气，饮食积聚，推陈致新，胁痛腹胀。

　　 解热抗炎

　　柴胡有很显著的解热降温作用，它的有效成分和所含有的皂苷和挥发油有关，北柴胡皂苷和其挥发油、柴胡粗皂苷等对小鼠实验性足肿胀有很好的抑制作用，对血管通透性也有明显作用。

　　 保肝利胆

　　柴胡制剂对动物实验性肝损伤有显著的对抗作用，能减轻肝细胞变性、坏死，使肝细胞内蓄积的肝糖原和核糖核酸含量大部恢复或接近正常，使血清转氨酶活力显著下降;并能抑制损伤肝脏的纤维增生，促进纤维吸收，减少肝硬化的发生。

　　 对血脂、糖、蛋白质代谢

　　柴胡皂苷和皂苷元有降低血清胆固醇和甘油三脂的作用。α一菠菜甾醇有降低血胆固醇的功效。柴胡皂苷能明显增加大鼠肝内蛋白质的合成。三岛柴胡能明显升高大鼠的血糖，肝糖原量也能明显地上升。柴胡促进肝糖原和蛋白质的合成，是中药保肝的'另一方面作用。

　　 柴胡的食用方法

　　 柴胡莲藕片

　　疏肝解郁莲藕200g，绿豆芽150g，番茄50g，柴胡5g，山楂10g，醋，白糖，盐各少量。把柴胡，山楂水煎去渣取汁50ml，再把糖，醋，药汁，盐混匀;将藕切成片，放进汁中浸泡10分钟，用大火将藕片炒熟，加上味汁略煮出锅，装盘，绿豆芽炒后围在四面，再点缀上生番茄片。

　　 柴胡疏肝粥

　　和解退热香附子，柴胡，白芍，枳壳，川芎，甘草，麦芽各10g，粳米100g，适量的白糖。把上七味药煎取浓汁，去渣，粳米淘净和药汁同煮为粥，加入白糖稍煮就可以。每天两回，温热服。比较适用于肝郁气滞之胁痛低热。

　　 柴胡粥

　　准备柴胡十克，适量的大米和白糖。将柴胡择净放入锅中，加适当清水煎，取其汁，加入大米煮粥，等到粥变稠时加白糖，再煮沸。

　　中药柴胡有哪些功效与作用2　　 疏郁

　　柴胡的功效与作用包括能够疏通肝胆以及胃的三焦之气。中国古方记载，肝气不能畅达者服用柴胡可见效，这都说明了柴胡的疏散作用。逍遥散等疏散药方，都以柴胡为主要原料配制。

　　 升清

　　柴胡味轻，具升阳之性，能引中气升达于上。李东垣云：“柴胡升也，能引中气升达于上。”方如补中益气汤、调中益气汤、升阳汤等。常配伍升麻、生口芪等常治疗清阳下陷、中气不升、上气不足之证。

　　 散邪

　　柴胡的散邪作用，已为所重视，创“新方八阵”立方十五，柴胡占其十三方。均分别体现了柴胡具有寒散、温散、平散、补散之作用。其寒散配黄芩、生地，温散配，平散配、生姜，补散配、熟地，均取其有很好的散邪外出功能。

　　 清热

　　柴胡具有良好的清热作用，言其能治“寒热邪气”《伤寒论》有小柴胡汤专治热传少阳，热入血室之证。清热临床常配伍黄芩、丹皮、栀子等品。无论外感热邪或脏腑郁热均可使之，其效验迅捷。《药性论》也谓其：“主时疾，内外热不解”。

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