肝胆相照事出有因——中医脏腑的关系

肝胆相照事出有因——中医脏腑的关系

五脏六腑因何而分

同是人体脏器，为什么分为脏腑呢？

“脏”通“藏”，表示储藏、闭藏的意思，不直接对外，有点幕后工作者的意思，性质多为沉静的、内在的、下降的，属于阴。而“腑”通“府”，就是住宅，有门有窗，常与外界交流，是前台工作者，主管出纳传输，自己却“两袖空空”。性质多为活动的、外在的、上升的、温热的，属于阳。

因肝、心、脾、肺、肾五脏，“藏精神血气魂魄者也”，主“藏而不泻”、“满而不实”，其功能以静为主，在经络循行分布上，主要在人体的内侧，所以归之为阴、为里。

而胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑，“化水谷而行津液者也”，主“泻而不藏”、“实而不满”，其功能以动为主，在经络循行分布上，主要在人体的外侧，所以归之为阳、为表。

五脏六腑的角色扮演

在《黄帝内经·灵兰秘典论》中，对五脏六腑的地位和相互关系有一段非常精彩的描述，它给五脏六腑封官加爵，让他们扮演不同的角色，角色之间的关系则形象地表明了中医学对脏腑关系的认识。

心者，君主之官也，神明出焉。“君主之官”意思就是“一把手”，统管其他脏腑，其重要性不言而喻。从造字上来看，“心”字是唯一一个没有“月”旁的，也表明了心的与众不同。这里需要提醒大家注意的是，中医谈到的“心”并不仅仅是解剖学意义上的心脏，而是心的“藏象”，也就是器官发之于外的各种现象。

肺者，相傅之官，治节出焉。“相傅之官”就是宰相首辅，是皇帝的左膀右臂，位极人臣。皇帝是不做具体工作的，真正制定方略的是这位。“治节出焉”就是说，肺工作做得好，人体才能“天下大治”。

肝者，将军之官，谋虑出焉。肝扮演运筹帷幄的将军角色，如果肝气、肝血不足，人就会非常容易动怒、烦躁，在这种状态下，做出的决定往往不甚明智。想要发挥自己的聪明才智，就要多注意这位“将军之官”了。

脾胃者，食廪之官，五味出焉。因脾胃相表里，所以脾胃同讲。其实单就脾而言，它还有一个特别的“官职”——“脾者，谏议之官，知周出焉”。谏议官是做什么的呢？它是一个“反对派”，主要工作就是发现问题，直言劝谏。“知周出焉”就是周知四方，把情况汇报给中央。胃担任“食廪之官”即粮仓的管理员，人吃下食物运化出水谷精微，胃就要把这些养分合理地输布出去，保证五脏六腑都能得到滋养。

肾者，作强之官，伎巧出焉。“作强之官”是什么官呢？与其他脏腑相比，这个官显得不好理解。是不是说它不重要呢？其实恰恰相反。“作强之官”意思是指通过它能产生强劲之力，是“给劲儿”的。

胆者，中正之官，决断出焉。“中正之官”主持中正、杀伐决断，相当于现在的法官。胆气壮，人就表现得刚猛自信，成语中的“胆小如鼠”、“胆大包天”都是从这里来的。

小肠者，受盛之官，化物出焉。其主要职责一是“受”，就是接受、吸收五谷精华；一是“化”，就是将食物化成人体能够吸收的精华。“受盛之官”每天忙忙碌碌，自己却只是一个通道，有了“收获”马上输布出去，是兢兢业业的“劳模典范”。

大肠者，传道之官，变化出焉。“传道之官”就是主管交通运输、调度管理的官员，食物经过脾胃、小肠，到大肠这里进一步区分精华和糟粕，并将糟粕排出体外。

三焦者，决渎之官，水道出焉。“决”指开决、疏通，“渎”指水沟、水渠，三焦即是主管水利工程的官员。古代水患严重，大禹因为治水有功而成为“圣人”，这说明三焦这位水利官员作用不容小觑。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。州即洲，都即渚，为水之府，是储藏水液的地方。人体水液经过各脏腑的处理之后变成尿液渗入膀胱，当尿液达到一定容量时，再通过膀胱气化由尿道排出体外，故膀胱具有贮存和排泄尿液的功能。

如环无端的联系

《黄帝内经》形容人体经络间的联系说“如环无端”，就是说这种联系像一个圆环一样，周而复始，无首无尾。脏腑之间的关系也是如此。这里就引出了“肝胆相照”这句成语的根源——脏腑的表里关系。

肺合大肠：如肺气虚弱，气虚推动无力，排泄大便就会很困难，中医称之为“气虚便秘”。若大肠排泄不畅，也可以引起肺气不利而喘咳。

心合小肠：西医认为出现胸闷、心慌症状就是心脏病，但是去医院一检查，心脏的各项指标却正常，在中医看来，这就有可能是小肠经上出了问题。

肝合胆：比如黄疸，临床上常见肝、胆同时出现问题。

脾合胃：脾胃的关系已经内化在老百姓的认识当中，说孩子食欲不振、消化不好，都会想到是不是脾胃失调。

肾合膀胱：如果肾气不足，就会出现小便不利或尿失禁、遗尿、尿频等症，这时如果单查膀胱就太过片面了。

脏腑之间的联系很广泛，既有结构上的联系，也有功能上的联系。例如脾主运化，除了胃的主要配合外，也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布等。

结语：人体是一个非常奇妙的“小宇宙”，看似“八竿子打不着”的两项事物之间也许就有着内在的、不可分的联系，这也是中医治病不是“头痛医头、脚痛医脚”的原因。

五脏六腑对应的五行是什么？

一、五脏：肝心脾肺肾

二、五行：木火土金水

三、六腑：胆小肠胃大肠膀胱三焦

胆：叫做中正之官、决断；胃叫做仓廪(lin)之官，胃火盛，饥饿快，上牙痛为胃经，内廷穴；小肠为受盛之官，收取精华；肾主管小肠收来的精华。大肠为传道之官，排除糟粕，下牙痛为大肠经，合谷穴颊车穴。三焦为孤俯，决渎之官，通调水道，为总领五脏六腑和内条外；膀胱为州都之官，主气化。

扩展资料 （1）五脏之间的相生：肝生心就是木生火，如肝藏血以济心；心生脾就是火生土，如心之阳气可以问脾；脾生肺就是土生金，如脾运化水谷之精气可以益肺；肺生肾就是金生水，如肺气清肃则津气下行以资肾；肾生肝就是水生木，如肾藏精以滋养肝的阴血等等。

（2）五脏之间的相克：肺（金）的清肃下降，可抑制肝（木）阳的上亢，即金克木；肝（木）的条达，可以疏泻脾（土）的壅滞，即木克土；脾（土）的运化，可以防止肾（水）水的泛滥，即土克水；肾（水）阴的上济，可以制约心（火）阳亢烈，即水克火；心（火）的阳热，可以制约肺（金）的清肃太过，即火克金。

五行学说来说明脏腑之间的平衡关系，存在一定的局限性。这是因为五脏对应五行只是抽取了五脏的部分特性，五行并不能解释世界上的一切现象，只是部分关系。

-五脏六腑

黄帝内经说养生：五脏六腑，和气流通，脏腑关系90%的人都不明白

爱养生的人，没有不知道《黄帝内经》的，作为中医养生最早的典籍，黄帝内经里面很多养生理论，都有一定的哲学理论基础，很多养生方法，都可以追溯到《黄帝内经》，察阴阳平衡，顺五行生克，御邪淫外气，得健康长寿！

中医养生调理，从来都不是哪里有问题看哪里，而是把人看做一个整体，局部的问题从整体观之，所以解决问题也不是头痛医头，脚痛医脚。

以前听一个老中医说：疾病就像孩子，是从身体里一点一点慢慢长大的，是你自己种下了这个因，然后才会有这个果。

而养生之道，其主要原则就是顺其自然，一个顺遂，一个平衡。顺自然而平阴阳，方为养生保命之道！

身体内各个地方，往往各司其职又相互联系，形成一个完善有序的整体，就像一个国家的治理，国君有国君的责任，臣民有臣民的责任，只有大家互相配合，国家才能安定和平！

01

五脏六腑，哪五脏？哪六腑？

《黄帝内经》说，五脏六腑，心为君主之官，肝为将军之官。

故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。

其文里面所说的十二官，就是我们今日常说的五脏六腑再加一个膻中！

五脏者：心、肝、脾、肺、肾。从形态上来看，五脏属于实质性器官，从功能上来看，五脏主要是生化和储藏气血、津液、精气这种精微物质，主持复杂的生命活动。

六腑者：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。从形态上来看，六腑属于管腔型器官，从功能上来看，六腑主要是起受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕的作用。

中医把人体内在的重要脏器分为脏和腑这两大类，有关脏腑的理论称为脏象学说。脏象学说是通过观察人体外部的征象，来研究内脏活动规律以及相互关系的学说。

02

五脏六腑的关系和职责

心者，君主之官也，神明出焉。

肺者，相傅之官，治节出焉。

肝者，将军之官，谋虑出焉。

胆者，中正之官，决断出焉。

膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

脾胃者，食廪之官，五味出焉。

大肠者，传道之官，变化出焉。

小肠者，受盛之官，化物出焉。

肾者，作强之官，伎巧出焉。

三焦者，决渎之官，水道出焉。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

翻译过来就是：

心，主宰全身，是君主之官，人的精神意识思维活动都由此而出。

肺，是相傅之官，犹如相傅辅佐着君主，因主一身之气而调节全身的活动。

肝，主怒，像将军一样的勇武，称为将军之官，谋略由此而出。

膻中，维护着心而接受其命令，是臣使之官，心志的喜乐，靠它传布出来。

脾和胃司饮食的受纳和布化，是仓廪之官，无味的阴阳靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。

大肠是传导之官，它能传送食物的糟粕，使其变化为粪便排除体外。

小肠是受盛之官，它承受胃中下行的食物而进一步分化清浊。

肾，是作强之官，它能够使人发挥强力而产生各种伎巧。

三焦，是决渎之官，它能够通行水道。

膀胱是州都之官，蓄藏津液，通过气化作用，方能排除尿液。

养生并不是乱养，而是有方法，有技术的养生，而任何养生，都不是盲目的！

就像盲人按摩，其实就是通过按摩，促进血液循环，疏通经络！

因此，我们也只有对自己的身体有一个比较清楚的认识，在养生的时候才能有的放矢！

03

如何根据其功能进行养生？

人体五脏六腑相互协调作用，虽有分工，但所有工作必须紧密联系，共同促进，才能正常运转。

因此，君主（心）要明智顺达，其他个脏腑安定正常，如此养生，才能健康长寿。

君主（心）如果不明智顺达，包括其本身在内的所有器官都要发生危险，各个部分发挥正常作用的途径闭塞不通，身体就会受到严重伤害。

从这一点也可以看出，黄帝内经对“心”这一器官的看重。而在中医里面，五脏六腑也不仅仅是一个器官，而是一个组成部分，人体是一个世界，身体的每一个部分，都是这个世界的一个“人”，所有人协调发展，世界安定！

心在中医里，就是思想一词在生活里，一个人的思想通达，恰如中医说的君主明智顺达！

所以，养生应是上养内心，使内心通达顺畅，下养每个部位，使每个部位正常运行！

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