肺结核患者冬季防咯血

肺结核患者冬季防咯血

肺结核病人平时可有少量咯血或痰中带血，但血量不多，一般不会对病人造成大的危害，经过积极的抗结核治疗，咯血会自然消失。但是应当注意冬季来临后，肺结核病人特别是老年病人或病史长、体质差的病人，仍要高度警惕并发大咯血。

为什么冬季易发生大咯血由于冬季天气寒冷，气候干燥，空气中湿度相对较低，一方面容易引起病人上呼吸道感染，加重咳嗽、咯痰症状，在每次咳嗽时都会造成肺内压增高而导致血管损伤或血管瘤破裂，引起咯血；另一方面在呼吸道黏膜过分干燥的情况下，局部小血管易受损，加之炎症刺激使之扩张，一旦破裂，出血增多，亦可引起咯血。两方面的因素综合作用便可能引起肺结核大咯血发生。可出现胸闷、气急、咽痒、咳嗽等先兆，随后呈现不同程度的咯血。如果出血量多，患者常伴烦躁、神色紧张、胸闷气急、紫绀。严重的咯血可造成失血性休克或因血块阻塞大气道而引起窒息。

怎样预防大咯血寒冷的冬季时节，肺结核病人应及时添加衣服，防止着凉，老年病人要注意避免上呼吸道感染，同时要多饮水和多吃水果、蔬菜，适量补充维生素A、维生素E和维生素C，以保护呼吸道黏膜，增强局部防御能力。应禁止吸烟、饮酒，以免刺激呼吸道。居住的房间要保持空气新鲜，有合适的温度和湿度，以免呼吸道黏膜过分干燥。外出时要注意防寒保暖，迎风行走或骑车时应戴口罩，防止吸入冷空气。另外，要重视和加强抗结核治疗，从根本上控制肺结核病情，防止复发，可大大减少肺结核咯血的发生率。

发生大咯血怎么办一旦发生肺结核大咯血，患者应立即躺下并呈侧卧位，以利于保持呼吸道通畅。当咯血发生时，千万不要惊慌，不要有意屏气，屏气无助于止血，且易引起呼吸道堵塞，而应尽量将血咳出，以防窒息。出血较多时，须及时送医院或拨打“120”电请求救助，以防大量咯血引起失血性休克，危及生命。所吐出的血块或血痰应及时焚烧处理，以免引起家庭传播或交叉感染。

肺结核咯血怎么办啊？着急啊，很害怕。

肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病，主要由呼吸道传播，它可经消化道传染（如与患者共餐或与患者共用餐具）。
（1）临床表现 肺结核有两类表现：
1）结核中毒症状 午后低热、盗汗、食欲不振、乏力和消瘦等。
2）呼吸道表现 咳嗽咯痰、咯血、胸痛及气急，肺尖部可听到湿啰音。
（2）分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异，肺结核可分为以下五型：
1）Ⅰ型（原发型）由初次感染引起，典型者由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征。本型病状轻或无症状，多能自愈，常见于儿童。
2）Ⅱ型（血行播散型）症状明显，常有高热、大量咯血，若不及时治疗则后果严重。
3）Ⅲ型（浸润型）为最常见的继发性肺结核，一般病情不重，有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状；若机体抵抗低下可形成"干酪样肺炎"，有高热、咯血和肺空洞等表现。
4）Ⅳ型（慢性纤维空洞型）为晚期肺结核，病程长，好转与恶化交替出现。临床上主要表现为反复大量咯血、呼吸困难。
5）Ⅴ型（结核性胸膜炎）又分两种：①干性胸膜炎：病侧胸部刺痛，可听到胸膜摩擦音；②渗出性胸膜炎：主要表现为呼吸困难和紫绀，体检有胸水体征，病侧胸部饱满、呼吸运动减弱或消失、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音明显减弱或消失，X线检查可提示少量、中等量或大量胸脓积液。
（3）治疗 肺结核主要是抗结核治疗，其抗结核治疗应坚持早期、联合、适量、规律和全程原则。
1） 抗结核治疗 分2钟：
第一种标准化疗法：异烟肼0.3-0.4克，每天1次口服，用12-18个月；利福平0.45-0.6克，每天1次口服，服6个月；链霉素0.75克，每天1次，肌内注射或乙胺丁醇0.25-0.5克，每天3次口服，用2-3个月。
第二种短程疗法：前3个月用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇任选1种，后3-6个月只用异烟肼和利福平，总疗程为6-9个月。只用异烟肼和利福平，总疗程为6-9个月。
2）对症冶疗 ①对呼吸困难和此绀给予氧气吸入；②高热患者以物理降温为主，需要时可少量应用退热药物（参见肺炎球菌性肺炎）；③大量胸水可进行胸腔穿刺抽液，并同时口服泼尼松10毫克/次，每天花板3次，待胸水消失逐渐减量停用；④大咯血参见支气管扩张。

肺结核咳嗽出血，那是比较大的问题，估计是空洞型或肺大泡形成。赶紧去大医院吧，不能拖，大出血会要命的。做CT，先止血，这些都是必要的

冬季预防传染病

在南方－

冬季气候干燥、温度下降，在注重养生、滋补的同时，也要小心预防传染病，在这个传染病高发的季节里，尤其是要警惕八种疾病。

冬季谨防8种传染病

　　1.流行性感冒

　　是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒的抗原结构特点决定了其具有快速变异和传染性强的特点，属于一种无国界的疾病，易造成暴发性流行或世界性大流行。其发病率占传染病之首，每年世界上有10%的人口即6亿人患流感，多数死亡原因为其所引发的并发症。

　　2.流行性脑脊髓膜炎

　　流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传播途径为呼吸道飞沫直接传播，传染源为带菌者及病人，人群普遍易感，尤其6个月至2岁的婴幼儿。表现为初始可出现低热、咽痛、咳嗽，继而突起高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征。发病急，传播快，病死率高，老年人及儿童症状通常不典型。

　　3.麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染力极强。麻疹病人是传染源，以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群普遍易感，多见于婴幼儿，以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要临床表现。

　　4.风疹

　　风疹是风疹病毒感染所致急性呼吸道传染病。主要经空气飞沫传播，传染源为病人，易感人群多见于1～5岁儿童，成人亦可见。症状为发热，即而出现皮疹，由面颈部迅速向下蔓延，1天内出齐，部分伴有轻微上呼吸道及消化道症状，伴有脾肿大及全身浅表淋巴结肿大。

　　5.水痘

　　水痘是水痘-带状疱疹病毒所致的急性呼吸道传染病，易通过呼吸道或日常生活接触传播。易感人群主要为学龄期儿童及少数青少年，传染性强。发病较急，以发热、头痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状首发，即而出现皮疹。一般首先出现于面部、头皮和躯干，呈向心性分布，红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者，部分伴发肺炎、脑炎。对于免疫功能低下者可出现进行性播散型水痘。

　　6.流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，简称腮腺炎或流腮，俗称“痄腮”。本病好发于儿童和青少年，尤以5~9岁的儿童最多见，鼻咽部分泌物的飞沫等传播，发热，体温升高可达39~40℃，腮腺肿大，以耳垂为中心的整个肋腺呈弥漫性肿大为其特征，并可波及颌下区，肿胀区较软，有胀痛，张口或咀嚼时疼痛加重，腮腺导管口无红肿，挤压无脓液。两侧腮腺同时肿大者占70%～75%，可发展成脑膜炎、胰腺炎、肾炎、睾丸炎、卵巢炎等。

　　7.肺结核

　　由结核杆菌引起，主要由呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。15岁～35岁是结核病的高发年龄。典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血、颜面潮红，身体瘦弱等。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经x线健康检查时偶被发现。亦有以突然咯血才被确诊。

　　8.手足口病

　　多种病毒可引起手足口病。最常见的是肠道病毒71型和柯萨奇病毒a16型，是肠道病毒的一种。传染源为患者，通过疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具、食具等传播。手足口病主要发生在4岁以下的儿童。临床以口腔、手足疱疹伴发热为主要特征，极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症有心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎。一般病程较轻而短，多于1周左右痊愈。

　　6小方法预防传染病

　　1、避免受凉。当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。出门在外要尽量站在空气通畅的地方，同时尽量少到拥挤的公共场所。

　　2、有规律的作息时间。充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

　　3、净化环境。保持空气流通；尽量不要拉上窗帘让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用；也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。

　　4、加强锻炼，增强体质。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。

　　 5、冬季干燥，应多喝热开水。多吃些新鲜的蔬菜，水果以补充维生素，尤其是维生素c还具有一定的搞感冒的作用。同时豆制品，鱼虾蛋类等能够提供优质的蛋质，从而增强机体的抗病能力。

　　6、免疫预防。可到防疫站或正规医院进行相应的预防接种。

　　总之，对于以上这八种传染病是冬季最应该警惕的，如果没有及时调理身体或者提高身体的抵抗力，就最有可能首先患上这些疾病。

肺结核大咯血的护理是什么?

对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。做个胸部CT,因为做胸片的话很难确诊支气管扩张。如果胸片没有什么结果，还得再做胸部CT，不如直接做，一般CT的结果比较清楚。可以有个明确的结论。祝患者早日康复

肺结核应注意的事项？

对肺结核病人而言，饮食方面要多加注意。专家说，肺结核病人应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主，尤其要注意忌口。
肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜和水果如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。
在选取营养丰富的食物的同时，特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率；吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏；吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。此外，应忌食菠菜、菠萝、酒、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等，同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、花椒等，对烟、酒也要少吃~~
同时如果是患者防止咳嗽引起的咯血，如果量大，要卧床，并在胸口置冰袋~~

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