近年来,高血压高病的治疗水平已有明显的提高,治疗高血压病的药物也层出不穷。然而,许多高血压病患者在治疗过程中,血压控制得比较满意,但患者的血脂水平却出现增高。血脂增高,血液粘度增高,容易发生血管栓塞,引发缺血性心脏病和缺血性脑中风。
·采用联合用药
除部分轻型病人外,大多数病人都应采用联合复方用药,且剂量和组合都应个体化。其优点是可产生协同作用,减少每种药物的用药剂量,抵消副作用。中药网
药物疗法
老年高血压患者,多伴有全身动脉硬化,肾功能不全,血压调节功能较差,并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等,应避免使用交感神经节阻滞剂,可选用利尿剂和钙拮抗剂,常用双氢克尿噻12.5~25mg,1日1次,或硝苯吡啶5~10mg,1日3次,对大多数患者有效。
中药治疗见效慢,但是适合中老年人长期的治疗。或者配以怡尚茶品杜仲茶平稳降
茶疗十方
1、杜仲茶:美国哈佛大学胡秀英教授研究认为:杜仲是目前世界上最高质量的天然降压药物。美国夏威夷大学姚香雄教授认为:杜仲是最温和而安全的降血压药物。杜仲茶温性,适合大部分体质,适合单纯性的,临界高血压和原发性高血压病患者。
2、菊花茶:所有的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。推荐安徽黄山贡菊花茶或者是杭白菊。
3、山楂茶:山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用
4、槐花茶:将槐树生长的花蕾摘下晾干后,用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次,对高血压患者具有独特的治疗效果。同时,槐花还有收缩血管、止血等功效。
5、首乌茶:首乌具有降血脂,减少血栓形成之功效。血脂增高者,常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂。
6、葛根茶:葛根具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用。
7、莲子心茶:所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮一次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。
8、决明子茶:中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用,不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。
9、桑寄生茶:中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明,用桑寄生煎汤代茶,对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分钟后饮用,每天早晚各一次。
10、玉米须茶:玉米须不仅具有很好的降血压之功效,而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次,每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。
降压注意事项
1、不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。须找出病因 ,对症治疗。
2、用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治疗 ,并注意个体差异 ,药量因人而异。
3、除轻型或刚出现的高血压外 ,用药尽量不要单一 ,应联合用药 ,复方治疗。优点是产生协同作用 ,减少每种药物剂量及其副作用。
4、坚持长期合理服药 ,勤测血压 ,及时调整剂量 ,巩固疗效。
5、宜逐渐降压。对无并发症的患者 ,要求使血压降至 140/9 0毫米汞柱左右。过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血,轻者头晕 ,重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞。 6、合理服用降压药 ,不宜骤然停药 ,以免引起血压升高。
7、防止情绪激动 ,保证睡眠充足 ,心情舒畅。
8、宜晨起即服降压药,忌睡眠前服降压药。
9、宜每天坚持温水浴(摄氏40℃),浴室温度也不能太低。
10、多饮矿泉水、冰化水(结冰后融化的水)。
11、减少房事,缩短房事时间,40岁以上更宜节制。
12、保持大便畅通,排便时勿要用力屏气。
问题一:原发性高血压吃什么药最好可选用缬沙坦,适用于中轻度高血压,不同于一般降压药损害肝肾,它反而能保护肾脏,适用于一般高血压及伴有糖尿病肾病患者。我家人吃的是桂林华信生产的缬沙坦分散片,效果不错还能报销。
问题二:高血压初次吃什么药好降压药物有ACEI类(普利类)、ARB类(沙坦类)、钙离子拮抗剂(地平类)、利尿剂、B受体阻滞剂,一种药物治疗效果不好时可以两种甚至多种联用,在应用药物治疗的同时应结合饮食及运动疗法治疗。
指导意见:
你好,建议你可以先试试钙离子拮抗剂(地平类),硝苯地平控制片是最常用的。
问题三:高血压初次用药用什么药好为了巩固我“三高”的地位,我也是使尽浑身解数,我的“难治”可不是吹的,特点①3+1=0,也就是改善了生活方式,应用了合理可耐受的足量≥3种降压药物(包括利尿剂)治疗>1月血压仍未达标;
特点②≥4,也就是改善了生活方式,需要服用≥4种降压药物血压才能有效控制。有没有吓着,保守估计5%~30%的高血压患者已经被我俘获,戴上“难治”皇冠。
要把我比作“高伤难”(高血压,高伤害,高难治度),我必定追求“盐胖焦”(高盐,肥胖、焦虑)。在颜值大于天的舆论社会,我的审美观依旧我行我素,这些人必受我的青睐,高盐饮食的、又肥又胖的、不爱运动的、大量抽烟喝酒的、精神焦虑紧张的,我的步伐向你们慢慢靠近哦!
问题四:血压高吃什么药好呢高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,你父亲这种情况应该是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除,下一步就是药物治疗了,要选择适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.
高血压患者的非药物疗法也是很重要的哦!
一、预防和控制高血压的生活护理方法:(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医.
二、食物疗法:
高血压的饮食治疗原则是:高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食;每日食盐量降低到4~5克,可使收缩压平均降低4~6毫米汞柱。一定要禁烟,酒,避免情绪激动. 注意饮食清淡些,可多吃些蔬菜和水果.禁忌油腻、辛辣食物。
这种情况建议中药辩证治疗,中医学认为,高血压病的病理机制主要是由于肝、肾、心、脾功能失调,引起体内阴阳、气血失衡所致。
临床观察发现,采用中药泡脚治疗高血压,可有效地防止药物的毒副反应,且效果较好。
下面介绍几个方子,患者可到药店按比例抓取,自备使用。若觉不便,可购买成品【降压散】以备泡脚使用。
1.吴茱萸30克,刺蒺藜30克,夏枯草、茺蔚子各15克。上药水煎后去渣取汁200毫升,以1:10比例对入温水中,每日早晚2次泡脚,每次30分钟,连续1~2周。可滋阴柔肝,平肝降逆。
2.夏枯草30克,钩藤、菊花各20克,桑叶15克。将上药水煎取汁足浴,每日1~2次,每次10~15分钟,每日1剂。可平肝潜阳,清热安神。
3.罗布麻叶、牡蛎各15克,议莶草、夜交藤、吴茱萸各10克。上药水煎取汁如上法足浴。可镇肝熄风,滋阴潜阳,补脑安神。
高血压患者的非药物疗法也是很重要的哦!
一、预防和控制高血压的生活护理方法:(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医.
二、食物疗法:
高血压的饮食治疗原则是:高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食;每日食盐量降低到4~5克,可使收缩压平均降低4~6毫米汞柱。一定要禁烟,酒,避免情绪激动. 注意饮食清淡些,可多吃些蔬菜和水果.禁忌油腻、辛辣食物。
有人经常问高血压吃什么药最好呢?这个问题很难回答,因为每种药都有它的优点,每个人的血压升高水平和程度也各有不同,因此不能简单地区分哪种药对高血压最好,也不能说那种药贵就好,便宜就不好,必须根据每个人的特点来选择合适的药品,适合自己的就是最好的。抗高血压最理想的药物是能很好的控制血压,不良反应最小,能维持重要脏器的血流量,能逆转因高血压所致的心血管损伤,减少并发症的发生率和死亡率。但是,目前还没有这样的理想药物。由于高血压的复杂性和个体差异性,高血压的治疗采取个体化治疗原则。世界高血压联合会建议将利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α-受体阻滞剂这六类药物中的任何一种均可作为一线用药,同时应根据个体情况选用和联用。高血压的治疗一般从单药开始,如果第一种药无效,血压未能达到目标,可考虑联合用药。有效的联合用药组合是:利尿剂+β受体阻滞剂,利尿剂+ACEI(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、钙拮抗剂(二氢吡啶类)+β受体阻滞剂、钙拮抗剂+ACEI、α-肾上腺素能受体阻滞剂+β阻滞剂。联合用药可达到最大的降压效应、最少的副作用发生率。高血压吃什么药最好,要根据病人的血压水平、有无心血管病危险因素、......>>
问题五:高血压病人吃什么药好对高血脂人士有益的食物 大蒜 大蒜中的蒜辣素等成分能降低胆固醇和甘油三酯在血液中的浓度,并能减少肝脏合成胆固醇。对有益的高密度脂蛋白有增加作用,使人们患冠心病的危险大为减少。大蒜的提取物能减慢心率,增强心脏的收缩力,扩张末梢血管,起到防治高血压和预防脑中风的作用。大蒜还含有丰富的微量元素硒,有益于防止心血管疾病。另外,近年流行病学调查,发现大蒜还能抑制亚硝酸盐致癌物在人体中的合成与吸收,从而发挥抗癌作用。大蒜还可降低血糖,提高血液中胰岛素水平。动脉硬化患者,每天坚持吃3瓣大蒜,可使病情出现逆转,逐渐得到改善。大蒜还可阻止血小板凝聚,稀释血液,防止血栓形成。 洋葱 洋葱几乎不含脂肪,却含有前列腺素A、生理活性物质二烯丙基二硫化物及硫氨基酸等成分,是天然的血液稀释剂。其中,前列腺素A是较强的血管扩张剂,能激溶血溶纤维蛋白活性成分,可以降低人体外周血管和心脏冠状动脉的阻力,对抗体内儿茶酚胺等升高血压的物质,并能促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄,具有降低血压和预防血栓形成的作用。二烯丙基二硫化物及硫氨基酸有预防血管硬化及降低血脂的功能。高血脂患者经常吃洋葱,体内的胆固醇、甘油三酯和脂蛋白水平均会明显下降。常吃洋葱可以防止血脂代谢紊乱,长期稳定血压,改善血管硬化。对人体动脉血管有很好的保护作用。动脉硬化及冠心病患者,每日吃50~70克洋葱,其作用比常吃的降血脂药物还要理想。此外,洋葱还具有利尿和防癌作用。每天只需半个生洋葱,便可起到防病作用。 香菇 香菇营养丰富超过蘑菇,含有16种氨基酸,其中7种是人体必需的氨基酸、多种不饱和脂肪酸、多种维生素及降血脂物质等。中医药学认为,香菇性平,味甘,有消食、去脂、抗癌、抗病毒、降血压等功效。香菇所含纤维素能促进胃肠蠕动,防止便秘,减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质,能促进胆固醇分解。有验方“香菇降脂汤”,鲜香菇60克,以植物油炒过,放沙锅里加水煮沸10分钟,每日饮用。对患有高脂血症和动脉硬化的病人有明显的降血脂作用。 。
问题六:哪种降压药最好?目前临床使用的降压药主要有四大类◆ 1.ACEI类,即血管紧张素转化酶抑制剂,常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等;◆ 2.β受体阻滞剂,如倍他乐克、卡维地洛等;◆ 3.利尿剂,如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;◆ 4.钙离子拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。 多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等,因此,有合并其他症状的患者,应正确选择降压药。 高血压合并冠心病者目前市场上的降压药不仅具有降压作用,不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者,选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。 有过心梗、心绞痛史的患者,最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI。既能有效降压,也可有效地减少再次心梗几率。 高血压合并糖尿病者利尿剂对血糖影响较大,必须使用时,可选用吲哒帕胺,对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,要谨慎服用。 ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响,是高血压合并糖尿病患者的首选药物。 高血压合并肾功能不全者尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏,同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者,也可选用ACEI类药。 不要血压一高就服降压药 咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应,更严重的是对肝、肾功能的慢性损害,这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。 是不是一发现血压升高就赶快服药呢?河南省中医院心内科主任王振涛博士介绍,人体血压一直都在变化,如果测量方式不对,或刚做过剧烈运动后测血压,所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确,连续3次测量血压值高于正常值(高压不高于130mm/Hg,低压不高于90mm/Hg)时,可确诊为高血压。 即使高压在150mm/Hg、低压在100mm/Hg以下者,也不应立即服降压药,应改善生活方式,如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后,如果血压仍没改善,可根据情况服用降压药物。 服用降压药物应考虑年龄因素 高血压不是“专拣老的捏”。67岁的老刘患高血压两年了,一直遵医嘱坚持服药。去年年底,老刘的儿子大刘也被查出患有高血压。 得知消息后,老刘让儿子服用自己的降压药。大刘向医生“汇报”后,医生及时制止了老刘的行为。 虽然同是高血压,但每个人患病机理不同,如老年人患高血压主要原因是血管硬化,常表现为高压增高,这些患者宜选择钙离子拮抗剂,如络活喜、拜新同等,也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。 青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关,主要表现为低压高,这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物,如血管紧张素转化酶抑制剂,这些药物有雅施达、洛汀新等。
血压目前有五大类常用的降压药,究竟选择哪一种,具体到某个人,还是要根据自身的血压水平、降压目标、有无心脏并发症、有无其他靶器官的损害以及合并用药等情况来选择。而且,即使是同种药物,每个人药物的反应也是不同的,在某个人身上可能出现的副作用,在另一个人身上完全可能不出现,所以很难比较究竟哪一个降压药副作用更小,关键是适合自己。
这五类降压药也各有自己的优缺点,下面分别说一下,有助于大家来选择适合自己的降压药。
一、血管紧张素转化酶抑制剂(ACET, 普利类)
各类没有并发症的高血压都可以把ACEI作为一线用药,伴有动脉硬化、糖尿病、糖尿病肾病或高血压肾病、或代谢综合征的病人都可以选择ACEI来降血压。但是怀孕妇女、高血钾及双侧肾动脉狭窄的人不能选择ACEI类。ACEI 类常见的副作用包括干咳和血管源性水肿(面部、足踝等部位水肿),出现这些副作用等也不能使用ACEI类降压药。
二、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB,沙坦类)
作用与副作用都和ACEI类似。同样可以作为没有任何并发症的高血压首选,也可以用于伴有动脉硬化、糖尿病、肾病、或代谢综合征的病人,同样不能用于怀孕妇女、高血钾及双侧肾动脉狭窄的人,但是干咳和血管神经源性水肿的副作用比ACEI少,如果因这两个副作用不能耐受ACEI,可选择ARB。
三、钙离子拮抗剂(CCB,包括地平类)
也是非常好的一线降血压药物,副作用也不多。除可用于没有并发症的高血压,伴有左心室肥厚、心绞痛、周围动脉病等问题的人,建议首选CA类降压药。2度或3度房室传导阻滞、心力衰竭的病人不能选用CA类降压药,另外,有些CA类如地尔硫卓、维拉帕米、尼卡地平等,通过细胞色素CYP3A4代谢,有可能与某些他汀类等产生一定的相互作用,老年人有合并用药时要注意。
四、倍他受体阻滞剂(BB,洛尔类、各种乐克)
有持续性心房纤颤或心率快的高血压病人可以首选BB类降压药。有哮喘或2度及3度房室传导阻滞的病人不能用BB。
五、利尿剂
主要有两大类,噻嗪类利尿剂不能用于痛风的病人,保钾利尿剂不能用于肾衰和血钾高的病人。
血压的控制的目的主要是血压达标,血压轻度升高的病人完全可以通过饮食、运动、生活习惯等来改善血压。如果仅通过这些,血压仍不达标,则应该开始服用降压药,如果一种降压药仍不能使血压达标,也是可以两种或三种降压药联合使用的。如果选择还是要根据自身的血压情况及有无并发症及合并用药来综合考虑,长期服药,药物价格也是一个参考。
只有适合自己的才是最好的!
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