老年性骨质疏松(老年妇女出现骨质疏松的情况，应该如何进行治疗？)

老年性骨质疏松

原发性骨质疏松症是老年人的常见病，由于骨质疏散，老年人脊椎骨折，髋部骨折发生率在增高，并发症严重，长期卧床，失去生活能力，死亡率高达15-30%，因此防治老年骨质疏松病不仅是现代医学界亟待解决的问题，也是一个社会化问题。

据省中医院分泌科戴芳芳副主任医师介绍，原发性骨质疏松症本质上是衰老的集中体现，受到年龄增长带来的内分泌腺功能紊乱，肝、肾、胃、肠各脏器功能的减退，长期不良社会因素，遗传等多种因素的影响。但衰老的进程是客观不可逆转的，骨质疏松症的防治应提倡防重于治，保证良好的营养状况，有规律的体育锻炼，以获得一生中较高的骨量积累，减少和避免老年性骨丢失，而发生非创伤性骨折。

骨质疏松症的病机在于脾肾渐衰，腰背酸痛，乏力，腰为肾之府，不通则痛；且步履蹒跚，行动迟缓反应不敏捷，易摔跌致骨折，在老年性骨质疏松患者，常合并有骨质增生或骨关节炎。如老年性膝关节病变，由于关节边缘骨质增生，骨赘形成，骨内压力增高，静脉回流障碍，影响到骨内动脉血供、氧供不足，分泌物清除迟滞，新陈代谢减缓，疼痛加剧，肿胀和关节功能障碍，再如骨质疏松的病理改变是骨小梁变细，数目减少。造成残存骨负荷加重，降低了骨的强度，负荷强度超过就会引起单个骨折（显微骨折），椎体的松质骨纤维环和无血管的髓柱之间存在液体流动，而显微骨折异常力学因素可使液体流动类型发生变化，影响软骨终板与骨的通透性。这与传统医学气血瘀滞，血络不畅的机制相吻合

祖国传统医学文献记载和现代大量的临床实验研究表明，原发性骨质疏松症的病理基础是脾肾精气不耗，骨髓失充，筋络气血瘀滞，治以补益气，填精益肾，活络定痛能达到缓解腰痛，周身肢节疼痛，流动障碍的临床效果，并能改善密度，骨代谢生化指标等。

骨质疏松也形成导致老年人晚年生活的一大问题，因而提醒老人要在医生指导下做到早期预防，合理治疗，要顺之利之度过晚年生活。

老年性骨质疏松症的主要临床表现:①疼痛,呈隐痛和腰酸背痛性质,多与劳累和活动过量有关。②身高变矮,出现弯腰驼背,主要是由于胸、腰椎压缩变形引起,同时还会导致呼吸功能下降。③易发生骨折。

老年性骨质疏松症是一种逐步发展的疾病,老年人一旦患此症,将给精神和肉体带来极大的痛苦,给生活带来极大的不便。临床治疗见效慢,而且收效甚微,部分骨折病人甚至可能危及生命。因此,要认真落实预防措施:①适度运动,肌肉发达对骨骼的牵引力增强,不仅能防止骨质疏松发生,还能使已发生的骨质疏松改善。老年人在运动时要特别注意不要伤到骨头,选择的运动项目运动量适度即可,像步行、慢跑、骑自行车等活动。②注意合理膳食,特别注意补充钙剂,多食用钙、磷、蛋白质及维生素含量高的食品,如鱼、虾、牛奶、粗杂粮、绿叶蔬菜等。③坚持科学的生活方式,要多接受日光浴,不吸烟、不饮酒,少喝咖啡、浓茶,少吃糖及食盐。④快速骨量减少的人,应在医生指导下积极治疗,如补充钙剂及维生素Ｄ。⑤半年或者一年定期进行一次骨密度检查,越早期的骨质疏松症,越容易治疗,甚至可以完全治愈。⑥要特别注意居家的环境安全,尤其是注意浴室、厨房、楼梯的照明及防滑,以减少跌倒的危险。

老年妇女出现骨质疏松的情况，应该如何进行治疗？

加强营养营养缺乏是导致老年人骨质疏松最重要的原因之一，所以老年人为了自身的健康，生活中一定要注意饮食习惯。建议多吃富含维生素和蛋白质的食物，因为富含维生素和蛋白质的食物可以促进骨基质的形成，使骨骼发育更好，进而达到预防骨质疏松的目的。性激素的合理使用:老年人骨质疏松症与性激素的变化有关，所以老年人在生活中要注意性激素的使用，其中女性可以使用己烯雌酚，男性使用甲基睾酮进行治疗。但是因为激素治疗是副作用很大的治疗方法所以在使用时要注意人体的变化，定期去医院检查。

主动运动运动是帮助老年人摆脱骨质疏松最简单的方法之一，因为它可以改善老年人的体质，提高骨代谢功能，从而达到治疗骨质疏松的目的。所以建议生活中多做体育锻炼。但由于身体原因，老年人不能做太复杂的运动，其中瑜伽、慢跑、太极都适合骨质疏松症患者。最后，如果经常出现骨质疏松，生活中一定要注意治疗，否则容易导致骨折等疾病。骨质疏松症的治疗是一个漫长的过程，所以患者要做好心理准备，然后通过调整饮食、合理使用性激素、积极运动等方式，使体质得到根本的改善，最终达到治疗骨质疏松症的目的。保持适度锻炼。

如何解决老年女性骨质疏松的问题？掌握三种方法，活出青春的姿态50岁以后，女性流失更多的钙，所以骨骼发育的成分和钙含量都会发生变化，但这并不影响她们。女性可以保持适度运动，户外运动一小时，通过适当的营养补充来维持骨骼的力量。慢跑是主要的锻炼方式。不要从事过于激烈的活动，这会增加骨骼的应力，从而可能导致骨折。确保均衡饮食虽然女性50岁以上后雌激素水平会下降，影响骨骼对钙的吸收，但在保证营养均衡的情况下，骨骼仍会有一定的钙吸收能力。

所以女性在日常生活中需要适当补充高钙牛奶、钙片等富含钙的食物。钙与脂类融合，可以平衡骨骼对钙的吸收，从而有效预防骨质疏松。避免不良生活习惯50岁以后，生活习惯很重要。很多不良的生活习惯都会影响女性的骨质疏松症，比如抽烟、酗酒、喝咖啡、浓茶等。其中很多生活习惯都会影响女性的骨质吸收。研究表明，咖啡和浓茶会影响人的休息和睡眠，而失眠会加重内分泌调节紊乱，最终导致激素代谢更加混乱，从而影响身体骨骼对钙的吸收。因此，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，对预防骨质疏松有重要影响。

老年骨质疏松症怎么治疗？

　　①饮食治疗：饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。
　　②药物治疗：针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常，可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂，来补充体内的不足。
　　③激素治疗：严格地讲，激素治疗也属于药物治疗，但有其特殊性。老年性骨质疏松治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素，而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成，减少骨质分解，达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松，性激素的治疗更为重要和有效。
　　④体育治疗：体育治疗简称体疗，是通过体育活动，调节全身代谢状态，改善骨恪血液循环状况，增加外力对骨路的剌激，从而缓解骨质疏松。
⑤物理治疗：物理治疗简称理疗，是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨路之上，促进骨路的合成。主要包括超声波、超短波、磁疗、热疗等。
⑥中医特异针治疗：钩活术治疗骨质疏松症具有安全、无痛、可以多次治疗的效果，是治疗骨质疏松症的首选疗法。
　　⑺心理治疗：心理治疗长期以来不被人们所重视。近年来，人们越来越认识到，各种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻，治疗效果也好;心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现得较重，治疗效果也较差。因此，心理状态的调整日益受到重视。
附件：4.03
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