冠心病是中老年人的常见病。因为至今没有什么特效药物可以治愈冠心病,所以对患者来说主要是如何改善症状、提高生活质量。康复治疗就是目前国际上推荐的有效方法。
冠心病康复是指通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,提高生活质量。同时积极干预冠心病危险因素,减少再次发作的危险。
那么,哪些患者可以参加冠心病的康复运动呢?主要有以下几种:稳定型冠心病(包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛)、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者。
运动方式以有氧训练为主,包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。
运动量是指运动时消耗的能量,是运动锻炼效果的关键指标。合适运动量的标志是:早晨起床时感觉舒适,无疲劳感。每周的运动总量应相当于步行10~20公里。运动量是由强度、时间和频率三个要素构成。判断运动强度是否合适最简单的方式是:运动时稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间是指每次达到训练强度的时间,一般为10~30分钟。训练频率是指每周训练的次数,一般每周锻炼3~5次就可以了。
每次锻炼必须要有三个阶段,即准备活动、训练活动和结束活动。准备活动又称为热身,活动强度比较小,其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带,也使心血管系统得到准备。训练活动又分持续训练和间断训练,后者更适合冠心病患者。结束活动又称为整理,目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态,一般采用小强度放松性运动。准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因。
除此以外还应该注意:1、要选择适当的运动,既能达到训练效果,又容易坚持。要避免竞技性运动。
2、只在感觉良好时运动。感冒 感冒或发热后要在症状和体征消失两天以上才能恢复运动。
3、注意周围环境因素对运动反应的影响,包括:寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度;穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜;上坡时要减慢速度;饭后不做剧烈运动。
4、患者要根据个人能力,定期检查和修正运动处方,避免过度训练。药物治疗改变时,要调整运动方案。参加训练前应进行身体检查。
5、警惕症状。运动时如发现下列症状,应停止运动,及时就医:上身不适(包括胸、臂、颈或下颌,表现为酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛)、无力、气短、骨关节不适(关节痛或背痛)。
6、训练必须持之以恒。
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冠心病患者的饮食是非常重要的,平时要低盐低脂饮食,因此一定要少吃一些含盐分高的食物。比如说一些腌制食品是不能吃的,而且日常生活中一定要吃得清淡一些,少放盐。否则的话很容易形成水钠滞留导致血液升高,诱使冠心病发作。此外一些高脂肪高胆固醇的食物也是不能吃的。
冠心病病人需要控制好血压,因此一些高胆固醇的食物是不能吃的,比如动物的内脏、鱼子、鱿鱼、肥肉等等。另外冠心病患者还要远离油炸类的食物,以及生冷的食物。一些红肉类的食物,比如猪肉、牛肉等也要尽量少吃。在饮食上还要注意富含高盐,高脂,高糖的食物以及辛辣刺激的食物也是不能吃的。
冠心病的患者是可以进行一些运动康复的,研究表明运动康复治疗可以有助于冠心病的患者的心肺功能的提升,降低了血压、血脂、血糖的水平,能够对远期的冠状动脉的粥样硬化的进展,有预防的作用,对于稳定型冠心病的患者,或者支架植入的术后患者,或者是冠脉搭桥术后的患者,长期的一个运动康复治疗是能够降低它的死亡的风险,可以有以下四种方式:
第一种是有氧运动,有氧运动的能够增加心血管的负荷,有氧运动包括走路、慢跑、游泳、骑车等等。
第二项运动的是阻抗运动,它可以增加肌肉的张力,阻抗运动包括有一些哑铃、弹力带等等。
第三个就是柔韧性的训练,它可以拉伸肌肉和韧带,通常可以对自己的颈部、上肢、躯干、下肢进行一些柔韧性的锻炼。
第四个就是平衡的训练,可以利用平衡垫对患者进行平衡训练,防止患者尤其是老年患者跌倒的风险。
无论是上述四种运动的其中的哪一种,在运动过程中需要遵循三步曲,第一个就是需要有准备活动,一般是5-10分钟来增加心血管的适应性,第二个就是选择上述的某一项进行一个适当的运动,一般是20-30分钟,第三个就是在运动以后,不要立即停止,需要逐步过渡一个修整运动,大概也是10分钟左右,所以整个的活动时间大概是40分钟到50分钟左右。
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