中医科普窗⑨

中医科普窗⑨

望诊包括哪些内容

望诊为四诊之一，是医生运用自己的视觉对患者的精神、面色、形体、动态以及舌象、排泄物等进行观察的一种诊断方法。

中医学认为，人体内在的各种病理变化，必然要反映到体表上来，所以应注意观察神、色、形、态的变化。

1.神，是人体生命活动的表现，通过眼神、呼吸、语言等方面反映出来。神来源于人的精气，因此，一个人有神还是无神，可以反映精气的盛衰，精气充足则有神，精气不足则无神。

2.色，指面色。面部的色泽，是五脏气血盛衰的表现，若面色红润而有光泽为气血充足，表示健康，或即使患病，其病情也轻，预后也多良好；若面部的色泽呈现苍白，或铁青，或晦暗、枯槁不润，为气血不足，多为疾病严重，病程迁延，预后多不良。

3.形，指形体。形体强弱也反映脏腑功能的盛衰，内盛则外强，内衰则外弱。如骨骼坚大、皮肤润泽、肌肉结实、胸廓宽阔，多为体质强壮，表示脏腑功能强盛；而骨骼脆小、皮肤枯槁、肌肉瘦削、胸廓狭窄，多为体质虚弱，表示脏腑功能不足。

4.态，指姿态。动态矫健灵活，是健康的表现，若四肢关节不利或半身不遂等，则为疾病的状态。

5.望舌，是中医大夫重要的检查方法。主要是观察舌质和舌苔两个部分。可测知脏腑的虚实，气血的盛衰。

6.望排泄物,主要包括大小便、痰液等，也可反映人体的寒热虚实。如大便稀溏为寒，小便黄浊为热。

望舌在临床上有何意义

舌诊的内容，主要是观察舌质和舌苔两个部分。观察舌质，可知脏腑的虚实，气血的盛衰；审辨舌苔，可测知其病位的浅深、疾病的性质、病邪的进退及胃气的存亡。因此，舌诊在判断疾病的发展变化及其转归与预后方面，有重要的临床意义。

辨脏腑气血之盛衰：舌为心之苗窍，心的气血上通于舌，其他脏腑通过经络也和舌联系，因此，脏腑气血之盛衰，可以通过舌质和舌苔的异常变化而反映出来。如舌质淡红荣润的，是为正常之色，多表示气血旺盛；舌质淡白，为气血虚弱；舌质紫暗，为气血瘀阻；舌苔薄白而润，为胃气旺盛，津液充足；舌光无苔的多为胃气衰败及胃阴大伤之证。

辨疾病之性质：舌苔黄燥的，多是邪热炽盛，苔深黄而焦黑的则为热极。白苔多为寒，苔白而黏腻的多为有湿。腐腻之苔多属食积或痰浊。舌质紫暗或夹有瘀点、瘀斑的多为血瘀之证。

辨病位之深浅：观察舌苔的厚与薄，能帮助了解病位的深浅。如在外感病中，舌苔薄的，多为病在初期，邪尚在表，病位较浅；苔厚的多系病邪入里，病位较深。薄苔往往随病邪的发展而逐渐增厚，相反，厚苔往往随病邪的减退、外达而逐渐变薄。

辨病势之进退：舌苔由白转黄，或由黄转黑，说明病邪由表入里，由轻转重，是病势向前进展的象征，如舌苔由润转燥，或由燥而变为干焦，或舌苔出现剥脱的，这是热极伤津的现象，多表示病情危重；若舌苔由燥转润，为邪去津复之象，表明正能胜邪，津液渐充，病情转愈之兆。

辨病之转归与预后：凡舌色荣润、舌体柔和而有血色的多为吉象，预后多良好；凡舌色枯暗、舌体强硬而无血色的，或舌有裂纹，或无苔而胖嫩的，多为气血衰败之征，预后多不良。

总之，舌诊是比较重要的一种诊法，对临床诊断有一定帮助，但必须结合其他诊法，互相参照，全面分析，才能获得正确的诊断。(仲义居)

中医如何治疗肝病

肝病其实并不可怕，最可怕的是医生的治疗方法和配药不当，担误患者的治疗时间，从而影响患者的最佳治疗时机，给患者带来及大的经济损失和痛苦。纵观医学界对病毒草性肝炎治疗的发展程度，主要采用中药治疗肝病，中药采用的是中医整体平衡理论来调节患者阴阳平衡，达到临床症状，保肝护肝的临床疗效。所以，采用中医中药治疗方法，对肝病的患达到可靠的治疗效果。中药治疗肝炎体现了中医辨证论的精神，中医把肝病分为三类，如：黄疸(黄疸肝炎)、胁痛(甲肝)、肝肾两虚(乙肝)。黄疸(内湿肝炎)：内经曰：诸湿肝满皆独脾土，夫黄疸为病，肌肉必虚肿而色黄，盖湿热郁结于脾胃之中，久而不散，故其土色形于面与肌肤也。盖脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虚，母病子亦病，是故有诸中者。必形诸外，其症有五：曰黄汗、黄疸、酒疸、壳疸、女痨疸，虽有五疸之分，总无寒热之异。治湿热不利小便，非其治也。湿在上宜发汗，湿在下宜利小便，二法并用，使上下分消其湿，则病无有不安者。此症外感之湿易治，内伤之湿难疗，外感者利水则愈，若内伤之湿者，泻水则气消，发汗则精泄，必健脾行气而后可也。方用：白术、 茯苓、 薏仁、 茵陈、 黑栀、 陈皮水煎。若欲多服去栀子。胁痛(甲肝)：脉双弦者，肝气有馀，两胁作痛。盖人胁痛者，厥阴肝经为病也，其症自两胁下，痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤肝，悲衰气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注於胁，与血相搏，皆能为痛，此内因也。若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛者，此外因也。治法当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝导其滞，则无不愈者乎。治胁痛者，必须先平肝，平肝必须先补肾，肾水足而后肝气有养，不治胁痛，而后胁痛自平也。方用：白芥子、 山萸、 熟地、 当归、 白芍、 黑栀、 甘草水煎服。肝肾两虚(乙肝)：此症於肾水亏不能滋肝，则肝木郁结而不舒，必有两胁胞闷之症，肝称木，木不能生肾中之火，则肾水日寒，必有腰背难於仰俯之症，此病者须肝肾同补，方可治愈也。方用：白芍、 当归、 山萸、 熟地、 柴胡、 肉桂水煎服。熟地、山萸补肾之圣药，当归、白芍、柴胡、肉桂补肝之品，既云平补，似乎用药不宜有轻重，今补肝之药，多於补肾者何也，盖肾为肝之母，肝又为命门之母，岂有木旺而不生命门之火者哉。中国古代没有甲肝、乙肝之称，中国中药对乙肝的描述，主要是肝肾两虚。此症状通过望、闻、切综合分析，判断属于那个症状，有针对性制订不同的治疗方法。对症状改善非常明显效果非常好。很多肝炎病人会经常出现食欲不振，身体没劲，腹胀，腹满，肝区疼痛，烦燥易怒，恶心呕吐，睡眠不好等症状。针对这些病情，利用中医中药的治疗非常有效，解除病人的痛苦之忧，改善患者的精神状态，对病情的恢复更加密切。

名中医吴南京的中医100讲包括哪些内容啊？

吴南京的中医100讲的课程视频。他要把中医普通化、通俗化来演义,这样让学者有路可寻,让不懂中医的人真正的明白中医。希望这100讲,能够给社会带来一定的帮助。中医100讲几乎包括了整个中医学,他把100讲安排成10个章节,每个章节各10讲,目前已经完成“总论”、“癌症及危重病”、“常见病”等三个部分共30讲。总论十讲,主要讲中医学概念、诊断、中药学、中医的心理治疗等内容,构建好了整个中医学的框架;第二章节的癌症和危重症,其中癌症用了5讲,把他多年治疗心得进行有条理的总结;而常见病的章节中,感冒的治疗花了3讲,他把从古到今中医治疗外感病进行了疏理,结合他自己的临床心得,进行深入浅出的表达。目前吴南京的视频已经在他的微信、微博、各大视频网站、自媒体号上陆续的上传发布

手抖从中医的角度上是属于什么问题呢？

科普一下手抖的常见原因。手抖属于医学上的震颤，是身体的某一部分出现的不自主性、节律性、振动性运动，也是很常见的一种现象，几乎每个人都经历过，但大部分是在紧张或者极度生气时出现的，属于生理性震颤，过后会恢复正常，不会对日常生活造成任何影响。但如果是疾病引起的震颤就没那么容易恢复了，可能会持续很长时间，或者会一直加重，并出现身体多个部位的震颤，或者其他症状，那么哪些疾病会引起震颤呢。
帕金森病（PD）
首先是知名度最高的帕金森病，每年的4月11日是世界帕金森病日，当天我国很多医院也会开展一些义诊活动，为大家普及帕金森病的知识。帕金森病也叫震颤麻痹，是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，我国65岁以上人群患病率为1.7%，估计每年新发患者数达10万以上，我国现有帕金森病患者人数约200多万。
帕金森病的特点：
1.年龄多在60岁以上
2.单侧起病，逐渐进展
3.运动迟缓
4.可伴有静止性震颤，随意运动时减轻（也就是静止不动时抖，主动活动时减轻）
5.可伴有肌肉僵直或者姿势不稳
如果出现上述表现就要警惕帕金森病了。
特发性震颤（PD）
特发性震颤是具有遗传倾向的最常见的运动障碍性疾病，任何年龄均可发病，病情缓慢进展，60%以上的病人有家族史，姿势性或动作性震颤是唯一的临床症状，多数发生在手及前臂，也可累及头颈部、下肢、躯干等部位，少量饮酒后症状可以暂时缓解。发病原因仍然不清楚，很多疾病早期都会出现手抖，所以鉴别起来就比较困难。
特发性震颤的特点：
1.两侧同时出现
2.姿势性和（或）动作性震颤
3.不伴有其他神经系统体征
4.进展缓慢（可数年或数十年保持稳定）
特发性震颤发病率很高，但是却没有特异的检查项目，在临床上只能根据病史，症状，辅助检查排除其他疾病来诊断，因此一定要到专业的医生门诊就诊。

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