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自我按摩防治哮喘

医案日记 2023-04-29 18:07:29

哮喘以呼吸急促、喘鸣有声、甚至张口抬肩,难以平卧为特征,常为某些疾病的主要症状。历代中医文献中,有将喘、哮分而为二者,认为“喘以气息言,哮以声响名。”但临床上哮与喘有时又常并见,病因病机也大致相同,故亦有主张不予分别者。本病有因外邪侵袭,致肺失宣降者;亦有因痰浊内盛,或脾肾虚弱而致者。

宽胸理气是推拿治疗本病的总原则,在治疗过程中可配合锻炼少林内功以扶正祛邪,在临床治疗时实证以祛邪为主;虚证以扶正为主。

基本治法

1.头面及项部:①推桥弓穴(位于人体脖子两侧大筋上):先推一侧桥弓穴,自上而下20~30次,再推另一侧桥弓穴。②分推法:自额至下颌用分推法向左右两侧操作,往返2~3遍。③扫散法:先在一侧头部胆经循行区域,自前上方向后下方操作10余次,然后再在另一侧治疗。④拿法:从头顶部至枕部用五指拿法,自枕部到项部转为三指拿法,重复3~4遍。

2. 躯干部:①横擦前胸部:沿锁骨下缘开始到十二肋,往返2~3遍。②横擦肩、背、腰部:从肩背部开始到腰骶部,往返2~3遍。③交换方向后再横擦前胸,然后再横擦肩、背、腰部。④直擦:从大椎到腰骶部督脉部位。

3. 上肢:①直擦上肢内外两侧均用擦法。②拿上肢:自肩部拿至腕部。③理手指,最后搓、抖上肢。先操作一侧上肢,完成后,再操作另一侧。

4. 重复头面部操作,结束治疗。

总共时间约15分钟,在用擦法治疗时,均以透热为度。

辨证加减

1.风寒袭肺:①直擦背部膀胱经,以透热为度。②一指禅推法或按、揉法在背部两侧肺俞、膈俞治疗,每穴约2分钟。

2. 风热犯肺:①直擦背部膀胱经,以温热为度。②用三指拿法及按、揉颈椎两侧,往返5~6遍。时间约3分钟。

3. 痰浊阻肺:①横擦左侧背部,以透热为度。②按、拿两侧尺泽,内关,足三里、丰隆,以酸胀为度,每穴约1分钟。

4.肺虚:①重点横擦前胸上部及背部心俞、肺俞区域,均以透热为度。②用轻柔的一指禅推法或按、揉法在两侧肺俞、脾俞、肾俞治疗。每穴约1~2分钟。

5. 肾虚:①直擦背部督脉及横擦腰部肾俞、命门,均以透热为度。②按、揉两侧肾俞、肺俞、手法宜轻柔,切忌刺激太重。

6. 哮喘发作较甚者:用一指禅推法或按、揉法,在两侧定喘、风门、肺俞、肩中俞治疗,每穴各1~2分钟。治疗开始时用轻柔的手法,以后逐渐加重,以患者有明显的酸胀感为度。在哮喘缓解后再进行辨证论治施治。(陈晨)

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