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专家提醒秋季干燥小心患干眼症

医案日记 2023-05-21 10:23:02

专家提醒秋季干燥小心患干眼症

千山晚报消息 昨日,铁西医院眼科主任陶永健提醒市民,近期干眼症增多,其中大约有60%左右的干眼症患者是临近年期的女性,另外再加上秋天干燥,电脑和空调也跟着“惹祸”,很多办公室一族和学生也受到干眼症的“侵袭”。

空气干燥 眼睛太难受

据陶永健主任介绍,干眼症又称结膜干燥症,是由于各种原因引起泪液异常,导致泪膜发生病理性改变,并伴有眼部不适为特征的疾病。其常见症状有干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、眼睛易疲劳等不适感。

一般说来,出现干眼症的原因有几种:因年龄因素引起的泪液分泌退化,泪液的产生随年龄的增加而减少,临近更年期的女性由于体内激素调节失衡,导致体内腺体萎缩,泪腺分泌也减少。另外由于电脑的广泛使用,一些长期应用电脑的工作人员也出现眼干燥症状。有此类眼干燥症状的患者泪腺分泌功能基本正常,眼干燥症状主要是由于在电脑辐射环境中工作,且工作时精神集中,眨眼次数减少,使泪液蒸发增加而引起。此外,长时间处于空调环境,空气不流通,也容易让人“眼干燥”。

喝水休息 一样不能少

医生昨日提醒市民,一旦患上干眼症,不要自己随意点滴眼药水,一定要对症治疗。临近更年期的女性出现干眼症,可以在医生的指导下服用一些促进性激素分泌的药物。而长时间使用电脑或是长时间处于空调环境中的人群患上干眼症,则需要在条件允许的情况下适当远离“干眼”环境。例如使用电脑时要多眨眼,每1~2小时离开电脑,休息15分钟。不要在空调及干燥的环境中呆太久,要经常起身到自然环境中活动活动。同时建议市民多做眼保健操并注意多喝水,多吃新鲜蔬菜、水果,适当补充维生素A。

同时特别值得提醒的是,现在在电脑族当中比较流行各种滴眼露,一些年轻人更是滴眼露不离身,想起来就滴两滴。些滴眼露其实起到的是“人工泪液”的作用,但是不少滴眼露中含有防腐剂,长期使用容易影响眼睛健康,因此在购买眼药水时最好能遵医嘱。记者 蒋楠

干眼病如何治疗及日常应注意什么?

治疗干眼病的方法有很多,滴用人工泪液就是其中之一。早期的人工泪液有生理盐水、明胶液、石蜡油等,这些液体的粘度低,水分只能在结膜囊内保留3~10分钟。以后又使用甲基纤维素液、纤维素胶等纤维素醚类,以增加粘度,减慢泪道的排泄和蒸发,但湿润结膜囊的时间也不长。60年代使用了聚乙烯醇液,可使结膜囊湿润时间延长,但重症患者需经常滴用。后来采用了泪然一类的由几种物质合成的人工泪液。人工泪液需要不断地滴眼才能保持眼的湿润,这对病人来说是太麻烦了。70年代末,开发出了一种能在结膜囊内停留时间更长的“泪液”,称为“缓释人工泪药膜”,就像大家所熟悉的“缓释胶囊”一样,将“缓释人工泪药膜”制成小片或小柱状,放于下穹窿部,可迅速吸水膨胀,体积增大10倍,如一软胶块,然后在4~8小时内缓缓地释放人工泪液,1天放1~3次,供泪时间大为增长。局部用花生油、麻油、鱼肝油、蜂蜜或温和眼膏等可改善重度干眼。也可戴亲水性软角膜接触镜,以保持角膜的湿润,减少人工泪液的滴眼次数,但要防止感染及镜片变干,因为镜片变干后易碎,反而成为有刺激的异物。 如果上述治疗无效,可用固体明胶棒、硅栓等小塞阻塞泪小点,或用火针、电凝、手术等方法封闭泪小点,使分泌量已经很少的泪液不再经泪小点排走。也可用药物刺激泪液的分泌,如匹罗卡品、新斯的明、肾上腺素、麻黄素、必嗽平等。 如果靠药物刺激还不管用,某些情况下,可以考虑手术治疗。如果尚有少量泪液分泌,并有角膜溃疡时,在溃疡部位可做部分睑缘缝合术。严重结膜疤痕时可做口粘膜移植术,以增加粘液分泌,形成或扩大结膜囊。或干脆将腮腺管转向,将开口移置入结膜下穹窿外侧部,用唾液代替泪液,不过这样一来,在吃东西时,眼睛就要流“眼泪”了,而不吃东西时,则没有 “眼泪”的分泌,为了保持眼睛的湿润,就要不断地吃零食。另外据最近的报道,可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼病。 俗话说治病先治本,不能头痛医头,脚痛医脚,应抓住干眼病的病因,对症下药。如果是因服用了某些药物而引起干眼病,则应把药物停了;若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的,就要先治免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等。 中医可内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药。江苏省中医院眼科中心用润目灵治疗干眼病,获得了一定的疗效。也可采用针灸治疗。
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