气温突然下降易诱发急性心肌缺血

气温突然下降易诱发急性心肌缺血

晨报讯(记者 刘墨非 通讯员 张国清)天气突然变冷，心血管扎堆儿。刚刚过去的国庆长假期间，解放军307医院心内科收治了十多名心血管疾病患者，仅10月5日天，该院就接诊了两名患者，其中一名突发心脏骤停来不及抢救猝死，另一名急性心梗患者由于手术及时得以康复。

据307医院心内科主任张孝忠介绍，这些心血管患者为70岁左右的老年人，与气温突然变化有关。由于国庆节期间气温骤降变冷，老年人容易感冒，导致冠状动脉粥样斑块不稳定，容易破裂，造成心梗或猝死。另一方面，气温突然下降，引起冠脉收缩，诱发急性心肌缺血或出现心脏猝死。

对此，张主任提醒老年人，在气温变化快的情况下，一定要及时添加衣服，注意防寒保暖，预防感冒，这样就有可能避免心血管疾病的突然发生。同时还要注意改善饮食结构，要以清淡为主，尽量不吃油腻和高脂食物。在这次抢救的一名患者中，两年前曾做过冠脉造影，排除了冠心病，但由于患者爱吃油腻高脂食物，诱发了心梗。

张孝忠主任特别提醒，对于心血管病患者来说，时间就是生命。一旦感到不舒服，出现胸闷、胸痛等症状，要及时到医院就诊，千万不能错过抢救的最佳时机。

心肌缺血是什么原因造成的？该如何进行改善？

心肌缺血是什么原因造成的？该如何进行改善？下面，一起来看一下吧！

心肌缺血是什么原因造成的？

心肌缺血是吸烟导致的，吸烟是一种不健康的行为，会伤害我们的心肌缺血。香烟中的各种有害物质会对我们体内的各器官组织造成损伤，我们体内的五脏六腑处于相互关联的影响状态，因此吸烟这一行为对我们的心脏造成间接损伤，促进心肌缺血的形成。长期坐着也会显着增加心肌缺血的发病可能性。长期坐着的这种行为由于活动量少，会导致体内脂肪堆积的情况。这些脂肪的积累会加重我们的心脏负荷，所以容易出现心肌缺血。

心肌缺血是冠心病造成的

冠心病是导致心肌缺血最常见的原因之一。心肌的血液供应本身需要依靠冠状动脉，冠心病的发生代表着患者体内冠状动脉发生了动脉粥样硬化性病变，自然会直接影响心肌的正常血液供应，使患者遭受心肌缺血的困扰。引起冠心病出现的病理因素有很多种。人们不仅要做好冠心病的预防工作，冠心病患者得病后，还要通过积极的治疗控制病情的进展。防止心血管系统受到更多损伤，减少心肌缺血的发病率。

心肌缺血该如何进行改善？

每天要适当午睡，可以午睡约30分钟，经常午睡也可以稳定人体血压，提高心脏功能。午睡后要慢慢起床，不能猛起来，不能猛起来。人体的心率和心压保持较大的波动，如果经常猛烈地发生，会引起非常大的不便，如头晕、呕吐等。饮食方面也要注意饮食。尽量少吃清淡、辛辣、油腻、刺激性的食物。这可以吃很多新鲜水果和蔬菜。这些食物的营养价值不仅丰富，而且对改善心肌缺血也有很大帮助。心肌缺血的人还需要保证充分的锻炼。每天至少要运动30分钟，选择适合自己身体状态的运动进行锻炼。

雨后城市是致病细菌的培养基？这些你一定要注意！

出品：科普中国

制作：悬壶科普团队

监制：中国科学院计算机网络信息中心

根据中央气象台通报，22日白天，北京、河北大部、河南北部、山东中西部、山西北部、内蒙古中部偏南地区等地出现中到大雨，山东中西部局地暴雨，泰安和济宁局地大暴雨（100-178毫米）。

网传的“6年最大冷涡暴雨”好像在北京并没有体现得很明显。北京于21日午后陆续迎来降水，但与预报中的“入汛以来最强降雨”落差较大。

我看到的难道是“假”天气预报？

据媒体报道，这场姗姗来迟的“最强降雨”直至22日午后才逐渐发力，显出其实力及耐力，属于“细水长流型”选手。据气象部门解释，24小时累计降雨量超50毫米即为暴雨，北京此次的最强降雨时段在22日白天到夜间，23至24日仍有阵雨或雷阵雨天气。大部分地区过程累计降雨量级可达大雨到暴雨（40至80毫米），此次雨情与预报基本相符。

在关注暴雨强度的同时，你是否注意过另一个问题？暴雨给人们的生产、生活带来影响，面对多雨的天气，关注城市的建设问题，积极防范城市内涝，除此以外，我们还应关注其背后更深层的隐患——那就是个人的疾病预防和控制，暴雨过后是疾病多发期。

雨后城市是致病细菌的天然培养基

为什么暴雨后会引发多种疾病？　暴雨后，因污水反流导致的大量垃圾留在街面，如果未及时清理，这些垃圾会成为致病基因天然的培养基，给各类致病细菌提供了良好的繁殖环境。　这样一来，暴雨后本来人体的自我防御能力就会下降，如果再加上排水不利造成的外部环境变化，人体极易引发各种各样的疾病。那么，到底会引发什么疾病呢？下面我们就通过对疾病的种类和危害进行分析，细分控制疾病的方法。

要防的疾病多到数不过来

通过饮食引起的传染病流行

暴雨过后，大量垃圾、废物被冲入水中，使得生物源性污染剧增；同时，未能及时处理的工业废弃物可能引起严重的化学性污染。上述因素导致内涝城市的卫生环境严重受损，细菌迅速增殖，这可能直接污染饮用水，甚至引发肠道传染性疾病的流行。

比如，大规模的群体腹泻等。特别是学龄期儿童，由于抵抗力低下、对污染饮用水或食物的辨别能力差，儿童非常容易感染，一旦感染，需要较长的治疗周期。广西南宁的一项流行病学调查显示，暴雨后居民的腹泻发生率达11.18%，症状从轻度腹泻到高热、意识障碍均有发生，致病菌多数为大肠埃希菌。

（曾经，“我”在暴雨里用电驴冲浪）

2. 血吸虫病的传播

如果暴雨引发城市内涝，那么，环境将遭受严重破坏，垃圾、粪便无法及时处理，医疗保健系统受阻，药品器械短缺，如果不能及时进行疫情监测以及有效的防控，会使自然疫源性传染病暴露和扩散。特别在南方地区，血吸虫病往往伴随着洪涝而暴发。这是由于水灾造成钉螺大面积扩散，且水灾发生时群众常赤足在水中行走，接触疫源水的机会增多，容易感染血吸虫病。

而且内涝过后，街道中的积水常会聚集血吸虫及其他寄生虫，因此群众应该避免蹚水，如若无法避免积水中行走，需穿上防水靴，回到室内尽快清洗干净并换上干燥鞋袜。

3. 鼠源性或虫媒性疾病的蔓延

夏季的强降雨后，蚊虫产卵的水体增加，造成灾后蚊媒孽生地扩大，为蚊类的孽生提供了良好的条件。同时，如果不积极防蚊，还增加了被蚊子叮咬的机会，蚊子引起的虫媒传染病风险也随之上升。由于积水导致人接触自然疫源地及媒介昆虫等的机会增多，增加了感染的概率，如粪便、垃圾和腐烂变质的有机物质（包括牲畜尸体）得不到妥善处理，滋生蚊蝇，通过蚊虫叮咬而传播的疟疾、登革热等传染病的发病率增加。最后，洪水改变了鼠类的生存环境，造成高地的鼠密度上升，与人群接触自然疫源地机会增多，容易导致鼠源性疾病的蔓延。

4. 灾后皮肤性疾病高发

夏季暴雨天气，环境高温高湿，人体皮肤长时间受到汗液浸渍，维生素消耗多而补充不足，以及各种有害生物损伤皮肤，极易引发皮肤病，常见的皮肤病有癣、浸泡性皮炎、虫咬类皮炎、痱子、阴囊炎等，癣和虫咬类皮炎对群众的影响较大。

因此，在持续强降水的日子里，应该多吃新鲜水果蔬菜以补充维生素，提高免疫力；外用防蚊防虫药物，以防皮肤受损感染。

从细处控制疾病流行

既然，暴雨过后，尤其是引发内涝的情况下，可能会产生这么多种的疾病，那么我们应该怎么预防呢？

及时处理污染物

一旦发生暴雨后城市内涝，首先加强灾后疾病防治的宣传力度，重点监测发热、腹泻人群，留意各种传染性疾病的发生及流行趋势、疫情动态，及时报告传染病与可疑传染病。如发现传染病患者，要及时隔离治疗、防止扩散，并对患者的排泄物集中深埋处理、避免污染水源；同时对患者的生活用品集中消毒处理，并积极杀虫、祛蚊，防止虫媒性传染病的蔓延。

防止“病从口入”，每餐食用少量醋和蒜

雨后，要注意不要饮用生水，不吃存放过久或已经变质的食物、淹死或死因不明的家禽与家畜肉、洪水浸泡过的食物或副食品，不用洪水清洗碗筷或水果蔬菜，不用洪水漱口。

除了注意饮食卫生之外，最好每餐食用少量醋和蒜，增强胃肠道的防御能力。此外，还要注意保护水源，防止饮用水被污染，如果饮用水浑浊，须经有效的消毒、净化后方可饮用。

3.远离你家的蚊虫

要防止被蚊虫叮咬，尽量穿长衣、长裤，扎紧领口、袖口和裤腿。被蚊虫叮咬后，应立即对病灶处进行消炎、止痒，多吃蔬菜、水果以增强机体免疫力，避免对患处用力搔抓，必要时进行专科治疗。

连日暴雨的天气，有哪些人要更小心？

虽然，随着城市建设的加强，内涝已经越来越少见，但是暴雨天气里，即使不引发内涝，还是有些与健康有关的事项需要注意，特别是某些特殊人群。

谨防淋雨

淋雨过后，免疫功能低下的患者容易发生大叶性肺炎，出现高热、咳嗽、咳痰等症状；由于大叶性肺炎对肺组织与呼吸功能影响较大、容易遗留后遗症，因此需要谨防淋雨，特别是大量运动后的健康人群、已经罹患呼吸道感染并且尚未痊愈的人群、罹患糖尿病、肺气肿、贫血等免疫功能低下的人群。

（我都不敢去看“雨神”的演唱会了）

2.减少雨天出行

对于病情控制不佳的患有心、脑血管慢性疾病的人群，暴雨期间应该减少外出、避免受寒并适当增加室内活动，防止急性缺血事件的发生。

雨中出行时，往往步伐较快、心跳加速，因此机体代谢率常会升高，心、脑耗氧量较平时增加。患有冠心病的人群，雨中快速行走常常易诱发心肌缺血、出现急性心梗；患有脑血管狭窄（尤其是椎动脉、基底动脉等后循环供血动脉）的人群，雨中行走可诱发脑血管痉挛，引起脑供血不足，严重时可导致缺血性脑卒中的急性发作。

下雨天了怎么办？强降雨不仅需要防汛，还需要防病。让我们积极做好自身的疾病防控，等待雨过天晴。

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心肌缺血是什么原因引起的？需如何调理？

　　心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。
　　心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉
　　临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
　　心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关

　　心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。
　　名医博客
　　心机缺血是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。

　　所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的**心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。
　　无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型：
　　Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似。`
　　Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。
　　Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。
　　因此，无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后，所以应积极诊断与治疗
　　心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。
　　治疗心肌缺血的中成药，家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :
　　丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。
　　复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。
　　麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。
　　地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。
　　心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。
　　冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。
　　通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。适用于不稳定型心绞痛病人。
　　诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。
　　银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。
　　冠心病有哪些症型，各类型有何症状？
　　根据冠心病（心绞痛）的临床表现及我们通过多年上万例患者观察，按西医的观点将其归纳为：一、隐性冠心病（无症状型冠心病）：病人无症状，但有缺血的心电图改变。
　　二、心绞痛型冠心病：有发作性胸骨后疼痛（心绞痛），多在3—5分钟内消减，硝酸甘油舌下含服疗效显著，由于一时性心肌供血不足引起。
　　三、心肌梗塞型冠心病：症状严重，胸骨后剧痛（或无），数小时至数天，硝酸甘油无效，有心肌坏死现象、血清酶学异常升高以及典型的心电图改变，常并发心律失常型冠心病：有心脏增大、心力衰竭、心律失常的表现，由于长期心肌缺血导致心肌纤维化引起，以前称“心肌硬化”，近来有人称“缺血型心肌病”。问题的关键是冠心病症状不典型的多种多样表现增加了诊断上的困难。如老年人心绞痛，表现为气短或胸闷、牙痛、颈项痛、上腹痛，也可以是短暂脑缺血发作。老年人心肌梗塞无痛者较多，常以左心衰、休克、心律失常或脑血管缺血为首发症状，表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐.在治疗中，西医只能起到暂时控制症状的作用。因此，中医药就发挥了它独特的优势，只要辩证准确治疗效果相当明显，可从根本上改善心肌缺血，调整阴阳平衡，从而使心脏功能渐渐趋于正常，按其症状临床上大体分为如下几种症候：

　　[寒凝心脉]
　　症状：卒然心痛如绞，形寒，天气寒冷或迎寒风则心痛易发作或加剧，甚则手足不温，冷汗出，气短心悸，心痛彻背，背痛彻心，脉紧，苔薄白。

　　[火邪热结]
　　症状：心中灼痛，口干，烦躁，气粗，痰稠，或有发热，大便不通，舌红，苔黄或糙，脉数或滑数。

　　[气滞心胸]
　　症状：心胸满闷，隐痛阵阵，痛无定处，时欲太息，遇情怀不畅则诱发、加剧，或可兼有腕胀，得暖气、矢气则舒等症，苔薄或薄腻，脉细弦。

　　[痰浊闭阻]
　　症状：可分为痰饮、痰浊、痰火、风痰等不同症候。痰饮者，胸闷重而心痛轻，遇阴天易作，咳痰，苔白腻或白滑，脉滑；兼湿者，则可见口粘，恶心，纳呆，倦怠，或便软等症。痰浊者，胸闷而兼心痛时作，痰粘苔白腻带干，或淡黄腻，若痰稠，色或黄，大便偏干，苔腻或干，或黄腻，则为痰热。痰火者，胸闷，心胸时作灼痛，痰黄稠厚，心烦，口干，大便干或秘，苔黄腻，脉滑数。风痰者，胸闷时痛，并见舌偏瘫，眩晕，手足颤抖麻木之症，苔腻，脉弦滑。
　　[瘀血痹闭]
　　症状：心胸疼痛较剧，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，或可由暴怒而致心胸剧痛。苔薄、舌暗红、紫暗或有瘀斑，或舌下血脉青紫，脉弦涩或结代。
　　[心气不足]
　　症状：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则喘息，心悸且慌，倦怠乏力，或懒言，面色白，或易汗出，舌淡红胖，有齿痕，苔薄，脉虚细缓或结代。
　　[心阴不足]
　　症状：心胸疼痛时作，或灼痛，或兼胸闷心悸征仲，心烦不寐，头晕，盗汗口干，大便不爽，或有面红升火之象，舌红少津，苔薄或剥，脉细数，或结代。
　　[心阳亏虚]
　　症状：心悸动而痛，胸闷，神倦怯寒，遇冷则心痛加剧，气短，动则更甚，四肢欠温，自汗，苔白或腻，舌质淡胖，脉虚细迟或结代。
　　由上可见，色白，或易汗出，舌淡红胖，有齿痕，苔薄，脉虚细缓或结代。
　　[心阴不足]
　　症状：心胸疼痛时作，或灼痛，或兼胸闷心悸征仲，心烦不寐，头晕，盗汗口干，大便不爽，或有面红升火之象，舌红少津，苔薄或剥，脉细数，或结代。
　　[心阳亏虚]症状：心悸动而痛，胸闷，神倦祛寒，遇冷则心痛加剧，气短，动则更甚，四肢欠温，自汗，
　　（1）临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要
　　.
　　（2）心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化。
　　（4）核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。
　　（5）冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。
　　（6）超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有前景的新技术。
　　（7）心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。
　　（8）心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
　　如果只是单纯的冠心病，应该不用吃很多药，如果有高血压和高血脂，就必须吃药了，因为高血压和高血脂都不可怕，可怕的是它能引起的那些并发症，冠心病就是这么引起的，你说已经做了支架，就是怕冠状动脉堵塞，这时当然要用些药，降低血液粘稠度的药，降血脂的药，降高血压的药，这些是必备的，有利则有弊，权衡一下，冠心病突然发作会引起猝死，而胃不好，或引起肝肾功能损害都是副作用引起的，但比起来要好多了，不过，就像上面说的，找一个你认识的比较专业的医生治疗，同样是一种病，却有非常多的药去治疗，用什么医生说的算！对比药物，用一些副作用小的药。
　　90%冠心病由粥样硬化引起的,所以要防止后者,而后者是与年龄,高脂血症,吸烟,糖尿病有关,那就从这些下手,低脂饮食,低糖低热量多餐少量.同时要多运动与休息.少干重活,最重要是别让他激动。

　　冠心病人的一二三四五红黄绿白黑
　　“一”是一袋奶。从一岁起(此前吃母奶)坚持每天喝牛奶至终身，对人一生的健康都有益。既补充了钙，又能减少冠心病、动脉硬化的发生。
　　“二”是每天250克主食。但这点并不固定，瘦人可稍吃的多些，胖人则应更少些。要通过调整主食来调整体重。
　　“三”是一天要吃三份高蛋白食品。每一份高蛋白是指50克瘦肉或100克鱼或一个鸡腿或100克鸭。每日早中晚餐，每餐一份高蛋白为宜.
　　“四”是四句话，“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。”其中“三四五顿”是指总摄入量不变而将进餐次数增加，这比一天只吃两顿要有益得多。
　　“五”是500克蔬菜和水果。掌握以上这些，就能科学地保证我们每天的热量、蛋白质、纤维素和维生素，胖人还能减肥。其次，是“红黄绿白黑”。
　　红：红葡萄酒。一个健康的人每天喝50毫升～70毫升左右的红葡萄酒，可以减轻动脉粥样硬化，延长寿命。
　　黄：蔬菜。指胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等含维生素A较多的红黄色蔬菜。
　　绿：绿茶。饮茶对健康有益，茶中又以绿茶为最佳。饮绿茶可以减少肿瘤和冠心病的发生。
　　白：燕麦片或燕麦粉。食用燕麦，可降低胆固醇。每天50克(主食应相应减去50克)，水煮3-10分钟，兑牛奶食用。
　　黑：黑木耳。每天吃10克黑木耳，坚持50天，血黏度下降，不易形成脑血栓和发生心肌梗塞，并可化解近期梗塞和血栓。
　　对冠心病患者康复有利的食品：
　　（1）麦芽。它是小麦种子发芽后形成的。麦芽含有丰富的蛋白质，其来源丰富，价格便宜。对于心脏病患者的康复来说，麦芽的蛋白质优于其它德智体动物蛋白。麦芽内含有的甲种生育酚，是维生素E的组成成分，它能降低血液的粘稠度，进而阻抑动脉粥样硬化的形成。食用麦芽安全，效果好，没有副作用。有条件的冠心病患者，每天早晨食用一碗鲜麦芽粥，将大有益处。麦乳精里也含有一定量的麦芽，但很多市售麦乳精的糖分比较高，所以要适当饮用。
　　（2）玉米。玉米食品近年来又重新受到人们的青睐，这是因为它富含维生素E、维生素A。玉米胚榨出的玉米油，含有大量不饱和脂肪酸，它能清除人体内多余的胆固醇，并具有预防动脉硬化的作用。所以，食用一些玉米油是很有益处的。此外，每到青玉米上市时，每天吃一只青嫩的清水煮玉米，对中老年患者都有益处，最好选黄色的玉米，它较白玉米更富含营养。
　　（3）豆类。1977年，在意大利的一次动脉粥样硬化国际会议上，斯瑞托尼报告了用大豆蛋白代替动物蛋白，可显著降低高胆固醇血症病人的血浆胆固醇，其总有效率在90％以上。为什么大豆可以降低血浆胆固醇呢？研究发现，大豆含有豆固醇，豆固醇与谷固醇一样，都是植物固醇。摄入植物固醇以后，人体不仅不能吸收它，而且还能抑制肠腔中的胆固醇水解，从而减少了胆固醇的浓度。因此，有人主张应用植物固醇来降低血浆胆固醇的浓度。豆类食品，是我国人民熟悉的食物，而且价格较便宜，蛋白质含量丰富，又具有降低血浆胆固醇的作用。所以，经检查发现，血脂高的人，可以通过经常吃一些豆腐、豆芽菜以及各种豆类食物来降低血胆固醇，把它作为一种治疗手段。对于血脂不高的人，同样可以常吃些豆类食品。这样，可以起到预防向脂血症的作用，对预防动脉粥样硬化和冠心病，是大有好处的。
　　（4）蔬菜和水果。有一些品种对冠心病很有益处，如大蒜和洋葱。1975年有人发现，大蒜及其有效成分，对高脂血症有预防作用，吃洋葱和大蒜都可以使血清胆固醇减少，全血凝集时间明显延长。而且洋葱和大蒜可以防止α－脂蛋白下降。A－脂蛋白是一种运载胆固醇的蛋白质，它把动脉内壁的胆固醇带走，送到肝脏里加工处理，α－脂蛋白就像清洁工一样，把血管内壁的胆固醇及时清扫掉。而且研究还发现，大蒜和洋葱，可以提高纤维蛋白溶解活性，纤维蛋白溶解活性降低的人，发生动脉粥样硬化和冠心病的可能性就大。有人将大蒜生吃与熟吃进了对比，发现生大蒜预防冠心病的作用比吃同等的熟大蒜的明显。具有以上预防作用的有效成，由于加热而受到破坏。吃多少大蒜和洋葱，才能起到预防冠心病的作用呢？有人研究发现，每天服用每公斤体重1克生大蒜，或每公斤体重2克生洋葱即可起到上述预防作用，如果你的体重是70公斤，你就要每天至少吃70克生大蒜或吃140克生洋葱。

心肌缺血 有哪些症状

心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。

心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。
临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。
心机缺血 是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。
所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗��?B style='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。

无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型：

Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似。

Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。

Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。

因此，无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后，所以应积极诊断与治疗。
心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。

治疗心肌缺血的中成药

家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :

丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。

复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。

麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。

地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。

心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。

冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。

通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。

适用于不稳定型心绞痛病人。

诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。

银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。
参考资料：777健康网

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