导乐分娩项目全面推广

导乐分娩项目全面推广

中国妇幼保健协会日前在北京启动“推广促进自然分娩适宜技术导乐分娩”项目，旨在提倡自然分娩，提升我国出生人口素质。

有数据显示，我国剖宫产率高达46.2%，为世界第一，是世界卫生组织推荐上限15%的3倍以上。而造成我国剖宫产率如此之高的原因很多，其中对分娩疼痛的恐惧是产妇选择剖宫产最主要的原因之一，因此，减轻分娩疼痛是促进自然分娩的关键。目前我国自然分娩镇痛率不足1%，远低于一些西方发达国家85%的分娩镇痛率。分娩镇痛主要采用硬膜外麻醉镇痛技术，虽然效果确切，但是要求必须由专业的麻醉科医生操作，由于国内专业麻醉师缺少，无法满足广大产妇分娩镇痛的需求。

“推广促进自然分娩适宜技术导乐分娩”项目以提倡导乐分娩服务为中心，即采用在产妇分娩时给予一对一陪护，给予产妇生理上、心理上、情感上的支持，选择自由体位，使用非药物镇痛，如导乐仪等措施，达到理想的分娩镇痛效果。“这一项目通过培养导乐服务人员，提高接受导乐服务的人数和比率，提高产妇对自然分娩的知晓率，从而降低我国的剖宫产率。”

中国妇幼保健协会在会上透露，由我国科研人员历经12年科技攻坚，自主研发、自主创新、技术领先，非药物无创伤的“导乐分娩”镇痛工作站(导乐仪)研制成功，经循证医学检验，既可有效减轻分娩疼痛，又能对产妇给予生理、心理、情感上支持，深受孕产妇及家属欢迎。该模式无需专业麻醉师，分娩镇痛完全由产科的医护人员独立完成，适宜在基层医院推广，目前已在全国多家医院临床应用。(一凡)

很多人都说导乐分娩就是智商税，是这样吗？

怀孕和孕妇分娩是女士一生中经过的关键阶段，几乎任何的宝妈在分娩过程里都会出现焦虑情绪、害怕、孤单等负面情绪。当宫缩痛一波一波的扑面而来，许多孕妇乃至对孕妇分娩丧失自信心，在一定水平上提升了孕妇难产的概率，也会给孕妇产生无法抹杀的心里障碍。

因此许多孕妇会选择自己的爱人或妈妈进到待产室守候自身，可是据这些进过待产室的准爸追忆，大部分人压根不清楚进来要干什么，看见备受痛楚的老婆，她们也一样焦虑情绪、心急、而且手足无措。乃至有的准妈妈在见到胎宝宝分娩过程的情况下留有黑影，颤抖着两手去剪了胎儿脐带。。。那场景真的是又搞笑又窝火......实际上如今有一种导乐陪同孕妇分娩的妇产科服务项目，它是十分个性化的妇产科项目方式。

什么叫导乐陪同孕妇分娩呢？“导乐”来自希腊文“Doula”的译音，本意为“一个女士照料另一个女士”，既有工作经验的女人为为人父母的女士和他们的宝宝给予引导和协助。这名守候的女生即是“导乐”。用当代医学常识而言，导乐陪同孕妇分娩便是在生产的整个过程中，有一个通过专业培训的导乐工作人员守候并不断地给与孕妇生理学和情绪上的大力支持及其给予必需的消息和专业知识，与此同时佐以安全性、合理的止痛方式，使孕妇觉得舒服、安全性，对孕妇分娩留有美好的记忆。

导乐守候者要在分娩过程中为孕妇给予心理指导与情绪适用，协助孕妇减轻或除去焦虑情绪、焦虑不安、害怕等消极情绪，提高孕妇自然分娩的自信心。具体指导孕妇平衡膳食、充足睡眠、确保孕妇具备充分的精力。运用专业技术人员协助孕妇合理缓解分娩疼痛，尤其是适度、有效地运用非药止痛方式，如协助孕妇采用舒服的姿势、拉玛泽呼吸法、应用分娩球、孕妇分娩椅、助走车、护拦、椅垫等。

对孕妇亲属开展具体指导：教亲属如何正确的协助孕妇，让亲属清晰了解自己的人物角色与作用，使孕妇得到来源于亲属的真情适用；导乐守候者可缓解老公及家人的压力，让她们较轻轻松松地守候孕妇进行分娩过程。协助孕妇及家人掌握分娩过程工作进展，给予孕妇各种各样信息内容便于挑选，协助她们作出准确的管理决策；导乐守候者能在紧要关头以理性的观念去观查分娩过程，科学合理的方式 去具体指导孕妇，友善的言谈举止去激励孕妇。

导乐陪同孕妇分娩，做为一种革新的、科学合理的、理想化的、低疼痛的分娩期服务项目新模式，也是世卫组织所提倡的最满意的当然分娩方式，它可以协助孕妇降低精力耗费，合理减少分娩过程，减轻害怕和心神不宁心态，合理防止产后忧郁症的产生，也有益于生完孩子及纯母乳喂养。

导乐分娩的好处 导乐分娩时产妇怎么配合？

对生孩子感到恐惧的产妇，可以在产前多了解一些减轻产妇分娩痛苦的方式，比如导乐分娩。那么导乐分娩有哪些好处呢？导乐分娩时产妇怎么配合？一起来了解下~

“导乐”的支持帮助作用是独特的，既不同于一般的医护人员，是一人对多人的医护，仅对医疗结果负责;又不同于产妇丈夫亲密无间的爱护，仅给予精神上的支持。她既是产妇的朋友，让产妇感到自在轻松;又是产妇和其丈夫的教练，她根据对自身分娩的体会和经验，提供有用的方法和建议(抚摸、按摩、热敷、穴位刺激、体位改变等)来减缓产妇痛苦;而且，导乐通常还是医护人员和产妇间沟通的桥梁，减少产妇和丈夫的担忧和紧张，并树立信心。
“导乐”的要求
因为“导乐”是帮助她人渡过人生中最重要时刻的人物，所以应具备的基本条件是：接受过专门的培训;良好的生理、心理素质;有生育经验;热情且富有爱心和责任心;动作轻柔、态度温和，给人以信赖感;有良好的人际交往能力。
导乐陪伴分娩的特点
①在分娩过程中有二个陪伴者，即产妇的丈夫和另一个富有生育经验的“导乐”。

②分娩过程是以产妇为主体，由“导乐”和产妇的丈夫共同承担产时的支持帮助职责。产妇可以向陪伴者提出给予生理上的帮助的任何请求，并根据“导乐”的指导进行活动、饮食、休息、屏气等。而“导乐”则客观细致地观察产妇，以亲切的语言、目光、表情去安慰鼓励产妇，并以科学的方式指导以减轻产妇的痛苦。

③是与传统分娩相比，产妇更加感到舒适、安全、倍受鼓舞。
导乐陪伴分娩的优点
国内外研究表明，由“导乐”陪伴的产妇由于有了安全感、自信心及得到科学指导，使产程缩短25%;催产素滴注减少40%;镇痛药应用减少30%;剖宫产率下降50%。而且产后母亲恢复快，产后抑郁少，对婴儿关心照顾多，母乳喂养多而使婴儿发病减少。简而言之,导乐陪伴分娩使分娩更容易、经历更愉快、母婴更健康。全国各大医院和妇婴保健院正积极开展“导乐陪伴分娩”的工作，受到了广大产妇及其家属的欢迎。您可至当地的妇婴保健院垂询有关“导乐陪伴分娩”。
导乐式分娩的方法
(1)以谈心方式。亲切地交谈，了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识，减轻分娩疼痛动作的掌握情况;讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备，使产妇对分娩充满信心。

(2)采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力，如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法;进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适状态;鼓励产妇进食和饮水，保持足够的营养和能量;利用胎心监护的节律声音，使产妇听到胎儿有力的胎心音，加深做母亲的幸福感和责任感。

(3)密切观察产程进展，让产妇了解目前产程进展情况，及时发现产程异常。导乐作为医生和产妇间的桥梁，使产妇由被动转为主动，提高产妇对产痛的耐受力，激励和鼓励产妇，形成良好的心理状态。

(4)必要时酌情给予一定的镇静剂或镇痛剂。
产妇应该怎样配合
导乐有利于产妇分娩顺利，那么在分娩过程中，产妇应该怎么配合，才能使导乐分娩的效果更好呢?下面一块来看看

1、心理上信任导乐

如果想要完成一场顺利的分娩，很显然首先要互相信任，相信你身边的导乐，相信她会帮助你平安度过整个产程。信任的建立，并不是简单的过程，需要你和导乐有更多的交流和沟通。

2、及时提出你的需求

在分娩这个关键时期，产妇不要有所顾忌，要把你的所有需求都清楚表达出来，让导乐明白。比如你害怕产痛，有经验的导乐就会告诉你自然分娩的好处及技巧，会教你怎样呼吸，来帮助缓解疼痛，会轻轻地安慰你，帮你按摩腹部，就像妈妈一样照顾你，让你的心情平静下来。
导乐分娩对工作人员的要求
“导乐”可以是医务工作者，也可以是工程师、教师或从事其他工作的人;可以是志愿者(不收取报酬)，也可以是收取一定报酬的人。但在一对夫妇只生一个孩子的情况下，“导乐”自己也只有一次分娩经历。为此，在我国能担任“导乐”的人最好是产科医生或助产士。此工作需要爱心和耐心，需要全身心的投入，每担任一次“导乐”就好像经历一次分娩。故“导乐”这一角色应在自己志愿的条件下，经过一定时间的培训并在工作中不断地交流总结，使自己具备以下条件：

1、热爱工作，富于爱心与责任心;

2、善于与不同类型的人沟通交流;

3、具有帮助产妇渡过分娩难关的能力;

4、身体健康、熟悉分娩过程;

5、善于适应不同的工作场所及工作时间的人。

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