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冬季慎防咽峡疱疹

医案日记 2023-05-20 19:10:31

冬季慎防咽峡疱疹

天气变化时,孩子叫咽喉痛,家长并不很着急,认为是感冒引起,一般都是自行用一些抗感染的药物,即可见效。但是,由于孩子表述力较差,对咽部疼痛的程度,很难说清,故最容易使家长忽视那种秋冬交替时节多发的来势凶猛的咽痛——咽峡疱疹。

如果孩子连续发烧,使用抗菌素后亦不消退,甚至发生惊厥的儿童,家长应仔细检查其咽峡部。如果发现咽部充血,扁桃体轻微肿大,但其的前缘软颚或悬雍垂上零散分布有灰白色疱疹,疹周有红晕,有的甚至溃破已见黄色溃疡,那就是咽峡疱疹病,应引起高度重视。

咽峡疱疹又叫疱疹性咽峡炎,多为受凉后感染柯萨奇病毒引起。起病之初。有头痛、啼哭、身痛、发烧等类似感冒的症状,继而出现腹痛、拒食、呕吐等胃肠症状。即使在求医时,也易误诊为胃肠型感冒和急性咽炎。对此,在使用抗生素药物时,并无原则上的失误。但关键在于儿童常因此病高烧不退而体质下降,甚至出现惊厥,以及并发腮腺炎及腮腺炎性脑膜炎,对生命构成威胁,故早期确诊极为重要。

在孩子发烧,叫咽痛时,即在发病之初,家长应细心检查其咽部,若发现咽部充血和咽峡部有难以计数的小颗粒疱疹,便要考虑是咽峡疱疹了。在用药时,应首选抗病毒药,也可联用抗生素药,以防疱疹长大和溃破,从而获得早期治愈的效果。如果延误治机,咽部疱疹溃破,那就要及时送医院救治,并注意多种并发症出现。

中医认为此病是积热成毒,上冲咽喉所致。最忌使用发汗退烧,而采用清热解毒、降逆导滞治疗:银花、连翘、生地、黄芩各15克,石膏30克,知母、黄连、玄参各10克,甘草5克,生大黄、竹茹各8克,水煎服(5岁量),待腹泻后,咽部疱疹和发烧可渐消退,再以同方去生大黄煎2-3剂服,一般可控制疱疹蔓延,并逐渐痊愈。

入秋换季,疱疹性咽峡炎又开始“肆虐”,家长该如何应对?

入秋换季,小孩子们特别容易感冒,这个时候也容易得疱疹性咽峡炎,得了这种病之后,孩子容易高烧头痛,口腔溃疡,感觉浑身不舒服。如何做可以防止疱疹性咽峡炎呢?我认为可以通过以下方法。


1.多喝水。
水是人体重要的组成元素,多喝水能够促进身体的血液循环和新陈代谢,加快我们身体的排毒。在一定程度上还能够提高人体的抵抗力,防止人生病。每次去看病之后,医生都会嘱咐我们多喝水,有轻微的感冒发烧,通过多喝水就可以得到治疗。


2.控制饮食,多吃蔬菜和水果。
都说病从口入,这是很有道理的。在饮食上,家长不应该让孩子吃太过油腻或太过辛辣的食物,应该让孩子多吃做熟透了的蔬菜和水果,蔬菜和水果中富含丰富的维生素和植物纤维,维生素能够提高孩子的抵抗力,防止孩子生病。植物纤维能够促进孩子肠道消化食物,促进排便,使孩子更加健康。所以要多吃蔬菜和水果。


3.不要私自用药。
当发现孩子可能有疱疹性咽峡炎的时候,不要私自凭着经验给孩子用药。有的时候孩子发烧可能是简单的发烧,并不代表就是疱疹性咽峡炎,要带着孩子去专业的医生那里诊疗,听从专家的建议。


总而言之,日常生活中多喝水,多吃熟透了的蔬菜和水果,适度运动,能够一定程度上防止疱疹性咽峡炎,如果发现孩子可能得了这种病,建议去医院治疗,不要私自凭经验用药。

小儿 疱疹性咽峡炎怎么预防

“疱疹性咽峡炎”是一种特殊类型的上呼吸道感染,夏秋季节较多见。在托儿所、幼儿园小有流行,婴幼儿患此病比较多,男孩发病率略高于女孩。庄玲伶介绍,造成“疱疹性咽峡炎”的原因有很多,主要是由于最近天气比较炎热、室内空气流通不畅,使室内空气细菌和病毒急剧繁殖,进入小儿呼吸道而引起疾病的发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒以及并发细菌感染等引起的急性咽部炎疾病。这几种病毒所导致的疾病传染性强、流行快,主要侵犯1岁—7岁儿童,严重的可以引起心肌的损伤。由于其初期症状与一般感冒区别不大,因此很容易被家长误认为普通感冒而延误治疗。

“疱疹性咽峡炎”临床表现为不同程度的发热、咽痛,患儿可伴恶心、呕吐与咳嗽等症状。患儿一般为起病急、突然高热,早期可伴有流鼻涕,大一点的孩子会因口腔疼痛而拒食,小一点的孩子则表现为拒乳、哭闹、不能睡眠,流口水等,重者影响吞咽功能,但多数不影响发声。进行体格检查时,可见咽部出血,有数个灰白色约小米粒大小的疱疹,直径约为1-2cm,周围有红晕。疱疹多分散存在,主要分布于咽腭弓边沿、口腔黏膜、扁桃体、咽后壁等处,疱疹可破溃,破溃后形成黄色溃疡。诊断小儿疱疹性咽峡炎并不十分困难,难在疱疹未显现之前易被误诊为普通感冒或咽炎,对此,家长要加强观察。

对疱疹性咽峡炎的治疗,常采用中西医结合的方法,主要以中药治疗为主。可选择一些清热、解毒、利咽的药物如板蓝根冲剂,汤药常用银花、连翘、蒲公英、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药物。较重一些的孩子可静脉点滴炎琥宁、清开灵注射液。同时,还可以用雾化超声吸入中药双黄连等抗病毒药物进行治疗。西医一般多采用抗病毒药物治疗,对于病情比较重、高热的孩子,应根据病情化验后再进行静点。病轻者可口服新博林等抗病毒药物及退热药。

庄副主任建议家长,当孩子患疱疹性咽峡炎时,应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质,如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。另外,给孩子多吃一些含维生素的青菜、水果等,尤其是不能吃过热的食物。另外,为防止继发感染,在治疗期间要避免淋雨、过度疲劳,一定要让孩子保持口腔清洁,每日可选用淡盐水漱口。

孩子得了疱疹性咽峡炎,约一周就能痊愈。值得一提的是,好多家长因为孩子诊断疱疹性咽峡炎后,都怀疑孩子患了手足口病,疱疹性咽峡炎传染性比手足口病小,家长不要太担心。而且孩子手、脚心没有疱疹,一般不会是手足口病,家长不要过分恐慌。家长要做好护理,尽量不让孩子与其他孩子接触。由于疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大,所以,家长们一定要注意及时就诊。
儿童疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵袭1~7岁儿童。一般病程4~6日,重者可至2周。

该病主要表现为急骤发热,可持续高热或反复高热,年龄大的小儿常诉咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛,血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。

本病以中西医结合治疗效果较好。治疗并不复杂,由于没有特效的抗病毒药物,抗细菌类药物对病毒也无效,治疗以口服中药、抗病毒、对症处理为主。可用阿昔洛韦、利巴韦林等西药抗病毒;疱疹性咽峡炎中医辨证属湿热喉痹,多为外感湿热,上攻咽峡所致,常用解毒利咽、化湿退热的治法,可辨证选用新加香薷饮、甘露消毒丹、银翘马勃散、退热合剂、双黄连、大青叶、板蓝根等;合并心肌损害者,应适当卧床休息,使用护心药。还可以利用加压或超声雾化吸入抗病毒类药物、含化参龙丸、含漱利咽合剂、撒入锡类散、喷入金喉健等进行咽峡局部治疗;发热时可用羚羊角粉清火退热防惊风,也可用物理疗法降温,体温超过38.5℃时可以用托恩、美林等退热药;体温超过39.5℃、有呕吐、惊厥、影响饮食睡眠时可以配合输液支持疗法及对症中枢性降温措施;血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞增高时提示合并细菌感染,可配合使用抗细菌类药物,否则不宜使用抗细菌类药物。

生了病的孩子要隔离2周,患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理,防止交叉感染。目前对这种病尚未研制出疫苗。因肠道病毒有多种,同一患儿可重复多次感染此病。治疗期间要注意休息,不要剧烈活动,要睡足觉,喝足水,少吃饭,多吃菜,不吃冰糕、不喝饮料。饮食上要注意保持清淡,要多喝温开水,多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等,尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸、热、硬等,尤其要注意不吃过热、过冷的食品,避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可取适量绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤,放凉后适量给患儿饮用。

疱疹性咽峡炎通过什么传染 疱疹性咽峡炎如何预防

1 疱疹性咽峡炎通过粪口传染疱疹性咽峡炎的主要传染方式就是粪口传染,一般是因为幼儿在上厕所后没有洗手,经常食用生冷的水或食物,又或者是幼儿使用的餐具没有用沸水消毒。

而感染了肠道病毒的用品,就容易通过口腔感染,引起疱疹性咽峡炎。

如何预防

父母一定要及时提醒幼儿饭前便后洗手,让其养成爱护卫生的好习惯。

2 疱疹性咽峡炎通过接触传染接触传染又分为直接接触传染和间接接触传染。

直接接触传染主要是病原体直接传播给容易感染的患儿;

间接传染主要是幼儿通过接触被污染的物品胡感染传播。

如何预防

大人也可能感染肠道病毒,所以大人在接触幼儿、亲吻幼儿前要注意个人卫生;幼儿经常使用的餐具、用品,甚至衣物要定期清洗。避免间接接触传染。

3 疱疹性咽峡炎通过消化道传染疱疹性咽峡炎可通过消化道传染,其主要方式是通过食用生冷的水或者食物,而携带有肠道病毒的生水或食物进入肠道后引起感染。

另外,消化道传染还会传播蛔虫病,细菌性痢疾,甲型肝炎等。

如何预防

教育幼儿不要吃生冷的水或食物,饮食方面要注意卫生,避免疱疹性咽峡炎通过消化道传染。

4 疱疹性咽峡炎通过呼吸道传染疱疹性咽峡炎可以通过飞沫传染,部分幼儿的呼吸道发育尚未完善,又或者是呼吸道免疫力低下,当感染了肠道病毒的飞沫被吸入幼儿体内后,就会引起疱疹性咽峡炎的发作。

如何预防

不要带幼儿去人群密集的场所,避免通过飞沫感染呼吸道引起疱疹性咽峡炎。

小儿疱疹性咽峡炎怎么预防

疱疹性咽峡炎是病毒感染所致,小儿会出现高热,咽部出现疱疹,破溃后喉部疼痛,小儿表现为不吃奶或不愿进食,饥饿但不能进食,多出现哭闹。
治疗主要是对症治疗,注意护理及平衡水电解质等。中药在抗病毒方面有优势。
发热患儿不要捂(穿的厚),应该解开衣服散热,不然患儿会体温不降,甚至出现抽搐。
发热不退的患儿、精神反应差的、纳食差的,有上述之一现象,要及时看医生。

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