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膏方进补不可盲目

医案日记 2023-04-29 16:54:55

膏方进补不可盲目

本报记者 谭欣

近日,中国中医科学院西苑医院第二届膏方文化节正式启动,活动当天吸引了众多市民驻足了解膏方知识。膏方有哪些适宜人群?服用有哪些误区呢?针对此,记者采访了中国中医科学院西苑医院专家主任医师衷敬柏,请他一一解答。

“一人一方一炉”

“买了就吃”,衷敬柏说这是第一大误区。中医膏方讲究“一人一方一炉”。膏方是融中药、滋补品和相关食品于一炉,按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂,适应了中医临床用药辨证施治的需要,通过辨证与辨病的结合,可随证加减处方,充分体现了中医的整体观念,发挥方药中多种成分的综合疗效。同时,膏方强调个体化给药处方,单独加工制备,因人而异,针对性强,疗效显著。

一个膏方全家人服用是不科学的,膏方应在医生指导下服用。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同会各有差异,故选方用药也因人而异。在选用膏方前,服用者应向医生详细说明自身健康状况,便于医生辨证施治。如果不问虚实,不论辨证,盲目进补,就会出现种种不良反应,在临床常见到患者在冬季服用补药后出现胸闷、呕吐、腹胀、食欲减退、口干口苦、头晕等症状,这都是进补不当造成的。

调治慢性疾病

“膏方只是滋补用的”,这是第二大误区。衷敬柏说:“膏方在南方地区服用率很高。在走访调查的百姓当中可发现,服用膏方的人群中有大部分人患慢性病,服用膏方对调理治疗他们的慢性病起到了帮助。”

如女性脏腑功能失调、气血阴阳失衡、肝肾不足、精血亏损、气虚脾弱、月经不调,甚至出现经闭不行、卵巢功能下降等症状,这类人群经专家辨证论治后进补膏方,会有很好的效果。

对于中年人有冠心病等慢性病者,服用膏方时需注意以下原则:一是阴阳相配,相互资生,多以熟地、阿胶、黄芪、生晒参相配;二是益气活血,气血互调,常选用生香附、广郁金等,既行气,又活血;三是通补兼施,动静结合,在膏方中将补药与运脾化湿、活血调气的药相配伍,补而不滞,既能消除补药黏腻的弊端,又可发挥其补益的功效。

再如,膏方在调理亚健康及治疗老年痴呆症、失眠等疾病方面有独特的疗效。

膏方属于保健产品

“既然膏方可治病,那就只吃膏方,这是第三大误区。”衷敬柏说。膏方又叫膏滋方,是养生保健中常用的中药剂型。膏方虽是好东西,但并不是万能的。得了病还要根据实际病情进行相应治疗。

进补膏方的适应人群是有讲究的。处于“亚健康”状态的中老年人,大病之后处于康复期的病人,有早衰倾向,需要抗衰老的人群,以及患有慢性病,处于稳定期的人群等。

儿童进补膏方更需要“量体裁衣”。“吃膏方不是赶时髦,如果孩子平时很健康,身体各方面没有中医理论所指的虚或缺,就没必要进补。”衷敬柏说。如出现反复呼吸道感染、支气管哮喘、生长发育迟缓等情况可以补一补。现在市场上有很多秋梨膏,很多家长买来就给孩子吃,这样是不正确的。“秋梨膏养阴清肺,适应的年龄段比较宽泛,口干、嗓子痛、干咳者可以食用,但舌苔黄厚、湿气重的儿童就不宜吃。”另外,由于膏方多数比较滋腻,会影响消化功能,胃肠功能较弱的儿童需慎服。

链 接

如何自制膏方

冬令将至,膏方进补成为不少家庭的选择。在家自制膏方的加工过程其实并不复杂,关键是要有时间,且做到细心、耐心。

当从医师手中获取膏方笺后,可以到药房配方。膏方一般包括中药和人参等高档补品,阿胶等胶类,糖、蜂蜜、黑芝麻、胡桃肉等食品。配好方后,回家稍作整理归类,然后根据步骤操作:

1.先把所有的中药用清水清洗一翻,之后用大锅浸渍1小时左右;

2.用常规方法煎煮中药,一般第一次煮沸后,文火煮30分钟,取汁。再连续反复两次,把3次的药汁集中在一个较大的容器中,作为一个主容器。3次煎药完毕后,药渣必须用纱布或木板榨干,以免药汁浪费;

3.把人参、冬虫夏草、西红花等以传统方法另煎,之后加入第一个主容器中,也可把人参、冬虫夏草、西红花等打成粉末,放入主容器中;

4.把阿胶、龟板胶、鳖甲胶等加入200毫升左右的黄酒,小火熬烊,之后也加入到主容器中;

5.把蜂蜜、糖、黑芝麻、胡桃肉等加入到主容器中,如果是胡桃肉、黑芝麻等固体物质,则应打成粉末;

6.待所有的膏方内容物全部进入主容器后,移至火炉上,用小火慢慢煎熬。必须是文火,边煎熬边用筷子调匀,不能停。如果火稍大或不去调匀,即会粘锅、变焦。大约两小时左右,锅中的内容物成为半固体状态,用筷子提取能黏附于表面,但可以慢慢掉下,此时膏方基本形成。

膏方形成后,不能急于盖上盖子,也不能马上移放到膏方罐中,必须晾干。待晾干后,再移到罐中,这样可以避免水蒸汽储留,导致膏方变质。膏方装入罐后,需放在阴凉干燥处,最后存放于冰箱冷冻室内。需要服用的,两天前将其移放在冷藏室内,每次换用干净的调匙,取出膏滋,用温开水调服。(许沁)

冬令进补养生 中医首推膏方

立冬过了,代表冬天来临。根据网路调查显示,国人进补药膳首选麻油鸡,其次是姜母鸭、羊肉炉。中医师提醒,随意吃药膳补身容易上火,甚至愈补愈糟,建议民众利用膏方进补,根据不同体质调制处方,是中医养生、防病、治病的首选。 膏方为黄帝富贾养生之用 宫廷剧《甄环传》在台红极一时,不少民众对剧中的阿胶感到兴趣。台北市中医师公会理事长曹永昌指出,膏方是中药的一种剂型,具有养生调理的功效,但处方及制作困难,是古代黄帝富贾养生延年的秘笈。 中医药补首推膏方 曹永昌表示,中医师根据病人症状,辨证论治,开立处方药物,制作丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭等8种传统剂型中药,其中膏方又称膏剂,利用多达30味药材,经浓煎后掺入辅料而制成的稠厚状、或冻状剂型,再视病人状况选加阿胶、鹿角胶等高贵药材滋补。 膏方制作困难 找中医师才对 曹永昌强调,膏方依辨证处方,男、女、老、幼各年龄都适合,尤其针对病后、产后、手术后、慢性病、重大疾病康复期的体质,不过,膏方要有临床经验丰富的中医师才能处方及制作,不可随意找中药房调配。订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ : /supply/article/24012/冬令进补养生 中医首推膏方 关键字:膏方, 养生, 曹永昌, 台北市中医师公会, H,

膏方怎么吃比较合理,才能进补?

每次1汤勺
通常来说,膏方有三种服用方法:调服,把黄酒或水加入黏稠难化的膏方中,用碗或其他容器隔水炖热,调匀后服用;冲服,用白开水调开量好的药膏,搅拌均匀后服用;把药膏含在口中慢慢咽下,这个方法最常用于治疗慢性咽炎。服用时,专家们还教给大家一些进补“膏”招。
1.每次用汤匙取1匙,约合10—15毫升,一日两次,早晚服用。初次服用者用量可减半,服用几天后感觉良好,再逐步加到正常剂量。
2.服用膏方期间要忌辛辣,不要暴饮暴食;近期饮食过于肥甘厚腻,可先停服,避免积食上火;感冒期间和月经期应停服;如果出现胃口变差、腹胀腹泻,甚至鼻出血等,可用量减半或延长服用间隔等;患急性病期间禁服膏方。
3.一般的膏滋可在饭前服,如果患者脾胃功能较弱,最好在饭后15—30分钟服用,以起到固护脾胃的作用;治疗肠道疾病的宜在饭前1小时左右服;养心安神的在睡前服效果最好。
4.膏方多滋腻,影响消化功能,肠胃功能虚弱的儿童慎服。
5.服膏方还需忌口:服含有人参的补气膏方时,应忌食萝卜,服用含首乌的膏方时,忌服猪、羊血及铁剂;服滋补类膏方时,不要喝茶。 适合3类人
寒冬以至,膏方进补似乎也到了“冲刺”阶段。据记者了解,在全国各大中医医院、药店的膏方门诊已是人头攒动,不少年轻白领也纷纷加入“膏方大军”。膏方究竟具有何种魔力?适用于哪些人群,应该何时进补呢?
膏方,是一种将中药饮片反复煎煮,去渣取汁,经蒸发浓缩后,加糖或蜂蜜制成的稠厚半流体制剂,如雪梨膏、川贝枇杷膏等。膏方一般分为荤膏和素膏,如加入蜂蜜或冰糖等收膏的膏滋为素膏;加入驴皮胶、鹿角胶、龟板胶等动物胶收膏的膏滋为荤胶。膏方具有好吃、简便易服、综合调理、省时省力等优点。虽不如汤药的药效快,但能缓慢地调补身体,由于加入了蜂蜜,口感也更好;与丸药相比,膏方的原料可任意变化,更符合个人体质和病情的需要。
从临床上看,膏方主要适合三类人,一是纯粹为了增强体质的人,想通过膏方来增强体质,防止疾病发生,一般建议秋冬开始服用;二是平时体质虚弱的人和亚健康人群,这类人平时经常感冒、倦怠、头晕等,但到医院体检各项指标均在正常范围;三是真正患病的人,需要长期服药治疗的慢性病患者,或者术后急需恢复体质的人。
膏方一年四季都可服用,尤其是滋补类膏方,在冬季食用为最佳。一来因为有些药偏温热,在冬季服用不易上火;二来因为冬季气温低,膏方更易保存。滋补类膏方宜从立冬日起大约50天左右的时间内服用,大致服至立春前结束。治疗类膏方则一年四季皆可服用。

冬令膏方,默默助你健康

这是 达医晓护 的第 2848 篇文章

自然界春夏秋冬的气候、节气变化对人体的影响很大,也是多方面的。如春夏季节,阳气升发,气血趋向于表,腠理开泄,人体容易汗出;秋冬之季,阳气收藏,气血趋向于里,人体肌肤腠理紧密,汗出少,说明四时与人体气血运行变化相关。四时季节变化与某些慢性疾病发生和发展也有关系,比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病以及心脑血管疾病等,多在秋末冬初和气候突然变化时发生;在冬春季节变化之时、人体抵抗力下降,某些细菌病毒侵入人体,引起各种感染性疾病等。这就告诉我们,遵循自然界春夏秋冬四时的变化规律,调摄精神,达到气血阴阳的相对平衡。因此,中医 养生 强调的是“天人相应”,“天人合一”。饮食起居与自然气候季节相应,根据个人体质适时服用调节气血之剂,纠正人体失衡状态,达到“阴平阳秘”。自然规律中秋收冬藏,对应人体,冬季也是人体精气进行补益储藏的最佳时节。俗话说,“冬令进补,来春打虎”就是冬天要积极进行补益、调理身体,来年抵抗力增加,促进身体康复。那冬季如何进补呢?除了饮食调理,药物纠偏外,中医 养生 中更为重要的角色就是膏方 养生 。今天我们就跟大家来谈谈冬令膏方。

一、冬令膏方的由来

膏方又称煎膏,“膏”字有“润泽”之意,又因为膏方有“营养五脏六腑之枯燥虚弱者”的作用,俗称膏滋。中医膏方源远流长,在战国时期的《黄帝内经》中就有膏方的记载。膏方经过历代中医医家不断实践、不断创新研制,已经成为现代中医临床防治疾病的有效手段,也是现在“治未病”的重要手段。《黄帝内经》有云:“冬三月,此谓闭藏……此冬气之应,养藏之道也。”意为冬季生机潜伏,万物蛰藏,如虫兽蛰伏、树叶凋落。在冬季,万物精气内藏,人体作为自然界有机环境中的一部分,亦是如此。《史记·太史公自序》:“夫春生夏长,秋收冬藏,此天道之大经也。”。《黄帝内经》更有“春夏养阳,秋冬养阴”之说法。冬季精气的储藏是次年春日阳气生发、生长的内在基础。冬令进食膏方,顺势而为,有利于把精华物质储存于体内,增加机体精、气、血的储备,增强机体抗病祛邪的能力,也就是说“正气存内,邪不可干”,也是中医治病中强调的“不治已病治未病”。从而减少冬春季节感染性疾病发生,减轻慢性疾病的发展等。

二、膏方是怎么组成的?

一般膏方分为两大类:成方膏方和个体膏方。成方膏方是针对一群人进行统一配方,统一流程熬制成膏,剂型固定,批量生产,如琼玉膏、八珍膏、川贝枇杷膏等,临床有较好疗效,也被许多老百姓接受使用。个体膏方由具有丰富临床经验的中医医师根据患者病情情况,经过辨证论治,精心组织方药组成,经加工机构精心加工而成。这种量身定制的个体膏方疗效确切,能起到防病治病、延年益寿的作用,这种也是冬令选择最多的膏方。个体膏方是根据疾病特点和个体体质特点精心选取中药饮片和高档药材,再加上胶类和糖类以及起到调理功能的食品等,经过浸泡、煎煮、过滤、浓缩、收膏等工序制备而成。滋补饮片有益气、补血、养阴或温阳等功能,常见饮片有人参、黄芪、当归、熟地、麦冬、枸杞等等。对症药是针对患者当时主要病症的药物,兼顾祛病和滋补。胶类一则在制备过程中收膏时用,另则具有滋补作用,如阿胶养血止血、滋阴润肺,鹿角胶可温肾助阳、生精补髓等。糖类主要为了改善口感,另外可补中缓急。膏方具有药物浓度高,所需服用剂量少,服用储存方便等优点。随着大众的 养生 保健意识的增强,冬令膏方也越来越受到大众青睐。

三、膏方的作用

1.膏方重在调养,而非治急,作用缓慢

许多人在服用膏方时期望达到药到病除的神效,对此有诸多误解,比如“为何我吃了膏方之后跟以前相比并无差别”、“为何吃了膏方病症却未见好转”……膏方旨在利用这一特殊的中药剂型发挥“润物细无声”的调养作用,其作用和缓,并非立竿见影,所以需要长期坚持服用,徐徐图之。

2.补益为主

膏方中分量最重的是补益药,最主要的作用是补虚强身,扶正固本。另外加用一些运脾化湿的中药辅助药物运化以防碍胃。补益是针对虚损而言,亚 健康 人群、罹患长期慢性疾病的人群、老年人和体质虚弱者都有不同程度的虚损。膏方可根据气血阴阳的虚损程度不同而投以不同的补益药。

3.重在调理平衡,以达到阴平阳秘

中医理论认为,人的生命活动以阴阳脏腑气血为基础,阴阳脏腑气血平衡则体健,失衡则病生。亚 健康 和疾病的发生归根于体内气血阴阳失衡。膏方可以利用中药的偏性来纠正人体气血阴阳的失衡,达到“阴平阳秘”,逐步向愈。

四、服用膏方有何禁忌?

首先,服用膏方是要忌生冷、油腻、辛辣等难消化或刺激性强的食物。同时根据不同体质和不同的处方,对食物的忌口应有所不同:如含人参、西洋参等的膏方忌食萝卜;阳虚体质者,忌食螃蟹、瓜果等寒性食物;阴虚体质者,进食牛羊肉、葱姜蒜等温热之品。

其次,在服用膏方期间, 若发生感冒、发热、咳嗽、腹痛腹泻或急性疾病时, 要及时停止服用,因为此时属于外邪侵入,邪气较为亢盛时,为防止“闭门留寇”,避免膏方滋补助邪。

最后强调一下,由于疾病病机千变万化、人体体质也有阶段性差异,不可自行决定常年累月不更膏方服用,另外,服用膏方期间如出现不适要及时就诊和调整方药。

五、哪些人群适宜服用膏方?

膏方可以应用于各种慢性疾病患者中,对于亚 健康 人群、手术后恢复期以及个体体质偏颇者也适宜服用膏方。

1.慢性疾病人群

在冬季来临之际,很多需要长期服药的慢性疾病人群选择服用膏方。由于这类人群体质较为固定,其服用的膏方可根据自身体质和疾病的需要,着重向疾病倾斜,提高膏方中针对病症的药量。需要强调的是,对于这部分人群而言,服用膏方并非直接作用于疾病本身,而是着重补虚培元,扶正固本,增强人体正气和抗病能力。故不能以膏方完全代替长期的西医治疗。

2.手术后恢复期人群

手术本身耗伤气血,术后一段时间患者多人体虚弱、气血不足,需要调理,补充气血,恢复精气神,膏方不失为一种很好的补益手段。根据患者术后虚损程度和何种物质亏损,予以合理配制中药饮片,制成膏方,恢复体力,可以收到较好疗效。

3.亚 健康 状态人群

亚 健康 人群是处于 健康 与疾病之间的一类人群。现如今,由于生活节奏快、工作压力大以及不 健康 的生活习惯,导致此类人群大幅度上涨。膏方可及时调整气血阴阳失衡,使人体恢复到最佳状态。

4.中老年人及体质虚弱者

随着年龄的增长,生理机能逐步退化。因此中老年人和体质虚弱者可在冬令进补膏方,以达到益寿延年,防止衰老的目的。

六、哪些人群不适宜服用膏方?

膏方具有良好的 养生 保健,防病治病的作用,但并不是人人均可服用膏方。以下人群不适宜服用膏方。

1.没有疾病的青壮年

中药各有偏性,若本身不存在气血阴阳失衡、不适症状和疾病,盲目服用膏方反而会打破原有平衡,引起不适。

2.体质 健康 的小儿

很多家长 养生 保健之心过胜,给孩子进食膏方。一方面小儿脾胃虚弱,膏方多为滋腻之品,易阻滞脾胃气机,致使痰湿内生、食欲不佳。另一方面,盲目进食膏方可能会导致性早熟。

3.其他

各类疾病的急性发作期,如哮喘急性发作期、慢性阻塞性肺疾病急性发作期,冠心病不稳定期,高血压未的良好控制时等等均不能盲目服用膏方。

小贴士

(一) 服用方法:

1.一般宜空腹服用, 1日2次,每次1~2勺。温开水化开后服用或直接口中噙化。冬令膏方偏滋补,服用剂量应遵循逐步递增的原则,由少至多,以使脾胃逐步适应。

2.对于脾胃运化功能不佳、痰湿阻滞或病情不稳定的患者,建议先服用开路方1~2周。

(二)服用膏方“两原则”

1.“一人一方”原则:不同的人由于体质、气血阴阳失衡的性质和程度不同,遣药组方也不尽相同,需遵循一人一方。

2.“过犹不及”原则:要正确看待补法。膏方也是药,各具偏性。不可小病大补,更不能在没有虚损的情况下滥补。

作者:上海中医药大学 硕士研究生 王柳

上海中医药大学附属曙光医院 主任医师 李淑芳

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