患有肾脏疾病的女性可否怀孕

患有肾脏疾病的女性可否怀孕

在正常情况下，分娩和生育是母亲的专利，但是在病理情况下则不同了，甚有时会被剥夺这做母亲的权利。就拿患有肾脏疾病的女性患者来说吧。

患上肾脏疾病的女性有三种情况：

一种是在怀孕前，就有肾脏疾病历史的，在多年的治疗下，病态处于换非活动期的，在医生的同意下，有三年的停药史，可以考虑怀孕。但如在孕期出现肾病的征兆，就应立即停止妊娠。已足7月以上则立即剖腹产。可这种情况的几率特小。

一种是在怀孕期间出现这种情况，则为妊娠期间孕妇心、肾功能负担过重而引起的，在医嘱下可服用药物来缓解症状，在分娩结束后，自然就会恢复。这种情况主要是妊娠水肿等，可通过食疗来缓解。一种是在肾脏疾病处于非稳定状态时即活动期，一般情况下，不准怀孕。因为肾脏疾病是免疫系统发生的病变。它需要服用激素类药物来稳定病情，而大量的激素类药物会引起妇女体内激素紊乱，导致易孕能力下降，甚可说是怀孕的几率大大下降。但更重要的是激素类药物会导致胎儿畸形。说到这，就得好好了解一下肾病的基本情况。肾病是一种常见病、多发病，生活中人们由于感冒、生疮、吃药、饮食、遗传等因素都可能引发此病。现代医学将肾脏疾病分为：原发性肾脏疾病（其中包括：急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，隐匿性肾小球肾炎，肾病综合征，膜性肾病，LGA肾病，肾小管性酸中毒）继发性肾脏疾病（其中包括糖尿病性肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等）感染性肾脏疾病（其中包括尿路感染，肾盂肾炎，肾结核等）遗传性肾脏疾病，如先天性多囊肾等疾病；肾功能不全（包括急性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭，尿毒症）。因这种病反复性大，西医治疗效果不稳定，且有毒副作用，目前西医尚无根治办法。为此，全世界每年死于尿毒症的患者达上百万人。肾病被人们称为世界四大顽症之一。一方面，它可以引起全身各脏器患病。例如，肾性高血压、肾性脑病、肾性糖尿病、肾性腹水等，甚至机体内环境紊乱而危及生命；另一方面，身体其他脏器的疾病又能引起肾病，如高血压肾病、糖尿病肾病、免疫缺陷性肾病等。一般采用激素治疗来控制。

那么患有肾脏疾病的孕妇会不会影响到胎儿？一般只要在三年内停药，处于非活动期的。且在怀孕期间未服药的，是不会影响胎儿，主要是那些激素类药物会导致胎儿畸形。强制剖腹产的胎儿只属早产儿。但若是属遗传性的肾脏疾病患者就会遗传给下一代，给下一代带来不可避免的痛苦。而且患有肾脏疾病的孕妇却是付出千辛万苦，甚冒生命的危险。胎儿会增加母体的负担，肾、心等器官的功能负担加重，有很大的几率会导致疾病复发。而胎儿也面临着极大的危险，只能流产保大人。这样的结果只能是两败俱伤。故专家慎重说道，有肾病的妇女最好还是不要小孩，在未得到医生的允许下千万别冒险。

慢性肾脏病的女性可以怀孕生孩子吗

1、怀孕时肾脏的解剖学和生理学变化
对于健康人来说，在怀孕的时候，肾脏会发生一系列变化。首先，肾脏的生理性变化为长径增加约1cm，重量增加约20%。怀孕时肾盂、肾盏和输尿管扩张，右侧较左侧明显，这种“肾积水”现象在怀孕3月内出现，持续至分娩后12周。主要是由于怀孕时前列腺素E2合成增加抑制输尿管蠕动，同时子宫扩大压迫输尿管造成机械性梗阻，两者共同作用造成的。由于增大的子宫向右倾斜，所以右侧输尿管和集合系统扩张更明显。
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在怀孕的初期，由于心脏输出量的增加和激素的作用，肾脏血流增加，肾小球率过滤GFR可以增加约50%。随着GFR增加后，小管重吸收相对降低，孕妇可出现糖尿和氨基酸尿。既往没有肾病的病人也可以出现生理性蛋白尿，24小时尿蛋白定量可达300～500 mg，发生率约为20％。
2、慢性肾病患者能不能怀孕？
肾脏的上述解剖和生理学的变化，一方面引起肾脏高滤过状态、尿蛋白增加、先兆子痫等对肾脏产生重大影响，另一方面原有肾脏病会使孕妇更易发生先兆子痫、早产及胎儿宫内发育迟缓等。因此，对于慢性肾病病人，如果没有计划性、盲目的进行怀孕，不仅可能使得原有的肾病疾病加重，而且可能会危机孕妇和胎儿的健康。因此，建议怀孕应该是计划性的，在准备怀孕前，应该去靠谱的医院的肾内科医生处进行咨询，来明确是否可以怀孕？什么时候怀孕比较合适？要回答这些问题，要根据患者的原发肾脏疾病、肾功能、尿蛋白、血压等情况进行权衡。

▲明确怀孕时间
慢性肾小球肾炎
目前慢性肾小球肾炎仍然是肾脏病的第一大病因，特别如IgA肾病在亚洲人群中发病率比较高。如果患者的血压控制好、没有肾功能不全、没有肾病范围内的蛋白尿、没有严重的小管间质病变和血管病变，目前认为怀孕一般都是安全的。
糖尿病肾病
糖尿病肾病者如果血肌酐正常，尿蛋白＜1g/d，血压正常，则怀孕的预后很好。而血肌酐浓度升高及严重高血压，存在肾病范围内的蛋白尿，或怀孕前已存在心血管疾病，则母亲和胎儿预后不好：孕妇可能发展为严重的高血压伴肾功能恶化，胎儿可能出现宫内生长受限、胎盘功能障碍、早产等。

▲血压正常则怀孕的预后很好
狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是育龄期妇女常见的结缔组织病，很多合并肾脏损害即为狼疮肾炎。狼疮性肾炎病人，除了上述对血压、肌酐、尿蛋白的要求外，最好要在病情完全缓解、肾功能正常、各种血清学检查如补体、自身免疫性抗体全项转阴一年以上，细胞毒类药物停用半年，征得肾内科医生同意，才能怀孕。在整个孕期和产后6个月都应严密监护，以防狼疮再发，因为怀孕的时候体内雌激素增加可诱发或加重狼疮。如果患者在怀孕期间出现狼疮复发，应接受激素的治疗，同时根据复发的严重程度，必须时可考虑使用硫唑嘌呤治疗。
血透患者
对于尿毒症患者，一般不建议怀孕，如果意外怀孕则建议进行人工流产。在浙大一院肾脏病中心，目前也有血透患者怀孕的案例报道。但是对于大部分的血透患者，还是建议做好避孕。因为怀孕对母体来说容易发生血压难以控制、容量增多、子痫等并发症。而对于胎儿来说，则容易发生提前分娩、生长发育迟缓等并发症。
肾病患者怀孕确实面临着一系列问题，如肾脏疾病造成的怀孕困难，很多治疗肾病的药物都有一定的毒性、不适合孕妇使用。但是肾病患者要坚定信心，在肾病专科医生的指导下有计划性的怀孕，还是可以生下健康的小宝宝的。

如果患有肾炎，到底是否会影响怀孕？

如果大家想要生出健康的孩子，那么在此之前大家肯定也是需要做好提前的规划的。这样的话才能够让爸爸妈妈有一个健康的身体，因此才能够生出更加健康的孩子。如果患有肾炎，那到底会不会影响怀孕呢？

一、这个情况会不会影响怀孕呢？

二、具体的分析

所以如果大家真的出现了有关的问题，那么小编还是建议大家到医院去接受治疗，先把病治好了，这样的话才能够生出更加健康的宝宝。如果病情不是特别严重，而且已经得到了良好的控制，那这个情况是不会影响怀孕的。

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