您会折算孩子的用药量吗,

您会折算孩子的用药量吗,

药物是治疗疾病的主要方法之一，用之得当，药到病除，用之不当或用量过大、过小，都会引起不同程度的副作用或不良反应。

目前，市场上销售的大部分药物都没有儿童专用剂型，一般家长只能将成人药进行剂量折算后给孩子服用。然而，虽然有些成人药上注明“儿童减半”、“酌减”或者类似“12岁儿童食用1/6”之类的计量方法，但不少家长仍会感到给孩子用药没有十分把握，不知该用多大剂量合适。

究竟应如何科学折算孩子的用药剂量呢？这里介绍几种方法供家长参考：

按体重折算

这是最常见的方法。体重可直接用体重计称量，也可按公式推算。2～12岁孩子体重可用下列公式推算：体重(公斤)＝年龄×２＋8。知道了孩子的体重，再乘以某药每公斤体重每天的药量，然后再分次服用即可。

例如，某5岁孩子因病需要服红霉素，其体重为：5×２＋8＝18公斤。红霉素的药量为每公斤体重每天约20～30毫克，则每天口服红霉素的总量为：20～30毫克×１8公斤＝360～540毫克。如分3次服用则每次服150毫克左右就可以了，这是服药的常规。

特别提醒：有的药物在体内代谢慢，每日只需服2次就行了，也有的药物可根据病情或生物学规律每日只服用1次(如激素类药物)，还有的药物需每日分4次服用，此时就需按医嘱服用。

按成人剂量折合

这种方法比较简单。公式为：儿童用药量＝成人剂量×儿童体重数÷５0。

如红霉素成人每日服2克，那么10公斤的儿童每日服药量为：2×１0÷５0＝0.4克，即400毫克，再分3次或4次服就可以了。

按体表面积计算

适合于儿童时期各年龄组，是比较合理的计算方法，但由于这种方法计算复杂，多在医院内使用，不宜在家庭使用。

此外，有些药品说明书只标明成人用量及“儿童酌减”的字样。如遇到这种情况，可参考下列儿童用药剂量折算表：

年 龄

剂 量

初生～1个月

成人量的1／15

2～6个月

成人量的1／10

7～11个月

成人量的1／5

1～2岁

成人量的1／4

3～4岁

成人量的1／3

5～6岁

成人量的2／5

7～9岁

成人量的1／2

10～14岁

成人量的2／3

如果孩子过胖或过瘦，可采用体重折算法：儿童剂量＝成人剂量／50×儿童体重。

药物是治疗疾病的主要方法之一，用之得当，药到病除，用之不当或用量过大、过小，都会引起不同程度的副作用或不良反应。所以，年轻家长决不能未看懂药物说明书，便一知半解地给孩子服药。孩子用药量计算方法虽然不难，但由于疾病不同、体质不同，同时还有个体差异，所以一般情况下家长仍应带孩子到医院，请医生决定用药量，按医嘱用药才是较为安全的。

儿童患病用药大全？

　　由于小儿处于不断发育的时期，新陈代谢旺盛，血回圈时间较短，肝肾功能尚不成熟，一般对药物排泄较快，各期的用药特点是不同的。下面我准备了儿童患病用药，希望对您有帮助！

         儿童患病用药　　轻微感冒***喷嚏、流涕***：保婴丹***风寒感冒***、牛磺酸颗粒***风热感冒***、珠珀猴枣散、小儿宝泰康***风热***、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹

　　感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒***小儿新***、牛磺酸颗粒、保婴丹

　　感冒、咳嗽：贝莱、小儿清肺口服液***同仁堂***、猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿止咳糖浆***露***、清宣止咳露

　　咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆***露***、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液

　　严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0。5%***滴鼻***禁用滴鼻净***

　　退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴

　　发热、扁桃体炎***咽炎***：小儿咽扁冲剂

　　舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹

　　食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散***婴儿素***、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶

　　积食***乳食疳积***、厌食、消化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散

　　腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐

　　非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元

　　受惊、夜啼：牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸***含朱砂，慎用***

　　睡眠不宁：婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿

　　溼疹：尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油

　　磕碰擦外伤：万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶

　　烫伤：京万红

　　常用抗病毒药：板蓝根***中***、新博林***西***

　　常用消炎药***抗生素***：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。

　　第一种方法：按年龄计算

　　年龄　剂量 年龄 剂量

　　出生 1个月内　成人剂量的1/18 4 岁 成人剂量的1/3

　　2 个月　成人剂量的1/14 6 岁 成人剂量的2/5

　　6 个月　成人剂量的1/ 7 9 岁 成人剂量的1/2

　　1 岁　成人剂量的1/ 5 12～14岁 成人剂量的2/3

　　2 岁　成人剂量的1/ 4 18岁 成人剂量

　　第二种方法：按体重计算

　　小儿用量=成人用量×小儿体重***kg***/成人体重***50或60kg***

　　第三种方法：按体表面积计算

　　60kg体重的成人体表面积按1.70m2计算。

　　小儿体表面积计算公式为：

　　体表面积***m2***=0.0061×身高***cm***+0.0128×体重***kg***-0.1529

　　小儿每日药用量=成人每日药用量×小儿体表面积÷1.7

　　注意：公式中体重最好是实测体重。如不能实测，则按体重***kg***=年龄×2+7估计。

　　以上几种计算结果可互相参考。

　　父母自己掌握了小儿服药剂量的计算方法以后，在对医生开出的药物服用量有疑问时，也能进行核算，以确保无误。

　　儿科用药特点　　有人讲“小儿用药只要注意按年龄折算剂量就行了。”其实不然。折算剂量固然重要，但对于小儿的合理用药来说，差距尚远。由于小儿处于不断发育的时期，新陈代谢旺盛，血回圈时间较短，肝肾功能尚不成熟，一般对药物排泄较快，同时随着年龄的增长，对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善，各期的用药特点是不同的：

　　1、新生儿用药特点。

　　新生儿面板薄，面板区域性用药吸收较多，应注意引起中毒。药物经口服后，胃肠道吸收的差别很大，如氯霉素吸收慢，磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血回圈不足往往影响药物吸收和分布，静脉吸收最快，药效可靠。有些药物如磺胺药应用后，引起新生儿黄疸加重，甚至侵入脑组织造成核黄疸，因此磺胺药不宜用于新生儿。由于新生儿肝脏发育不成熟，某些酶类缺乏，某些药物应用后可引起生命危险，如氯霉素可引起新生儿灰婴综合征，严重者可致死;新生儿肾功能发育不全，对***、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢，直到满月后，肾功能才逐渐完善。因此，一般新生儿用药量宜少，用药间隔应适当延长，同时用药也不宜过久，否则易发生中毒。

　　2、婴幼儿期用药特点。

　　出生后28天至满3岁，叫婴幼儿期。婴幼儿期的吞咽能力差，大多数不会自服药品，口服给药要注意不要误入气管，特别是石蜡油等药物，误入后会引起吸入性肺炎。婴幼儿期的腹泻，不要过早应用止泻剂，以免肠内毒素吸收增加，病情加重;便秘时应从改善饮食着手，适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用泻药。***、***等药物容易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜用;但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药，耐受性都较大，年龄愈大，剂量也相对偏大。

　　3、儿童期用药特点。

　　儿童正处于生长发育阶段，但机体尚未成熟，对药物的反应与成人有所不同。如对于镇静药、阿托品、磺胺类药、激素等的耐受性较大;酸碱类药物较易发生酸、碱血症;应用利尿药较易引起低血钾、低血钠现象;应用大量或多种抗生素***尤其是口服广谱抗生素时***比较容易引起消化功能紊乱;四环素可使牙釉发育不良，牙龈发黄，因此7岁以内忌用。用药时，必须熟悉使用方法和注意事项，发生反应及时采取措施。

　　儿童用药应该注意事项　　一、给药途径的选择

　　我们提倡“能口服给药治疗的不肌注，能肌注治疗的不静点给药”。虽然注射法给药剂量准确、起效快、不受消化液影响，但也有其不足，除注射部位消毒外，药物的质量、药物的 *** 性、药物本身的毒性、输液中的微粒和热原等都可引起严重的不良反应甚至死亡。病情不严重时，请选择口服或肌注给药，病情严重时才选择静脉给药。

　　二、给药剂量要准确

　　儿童给药物量一定要根据日龄或体重计算给药量。因给药量大或静点速度过快，超过儿童的承受能力或耐受性，就有可能发生药物不良反应。

　　三、药物的选择要合适

　　儿童一些重要器官，如肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，应避免使用毒性大的、不良反应较严重的药物。

　　1、抗菌药物的选择：一般的感冒发烧不要随便使用抗生素，非用不可时，也应选毒副反应小的药物，如青霉素类抗菌药物。禁止或避免使用毒性大的抗菌药物，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等可引肾及耳毒性。氯霉素可引起灰婴综合征。如确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，据此调整个体化给药方案，以确保治疗安全有效。不能进行血药浓度监测者，不可选用上述药物。四环素类可引起齿及骨骼发育不良，牙齿黄染。喹诺酮类可引起软骨损害，避免用于18岁以下未成年人禁用。磺胺类药和呋喃类药可导致脑性核黄疸及溶血性贫血，儿童应避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性资料，建议2岁以下的儿童避免使用或谨慎使用。儿童由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物需减量应用，以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。

　　2、泻药与止泻药的应用：儿童便秘应先调整饮食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的时候才使用缓泻剂。儿童腹泻时也应该先调整饮食，控制感染补充液体，一般不主张使用止泻药，因使用止泻药后腹泻虽可得到缓解，但可加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。

　　3、解热止痛药的应用：儿童发热的原因很复杂，也许是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。有消化道出血或溃疡的患者，应禁用或慎用阿斯匹林、保太松等药物。

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