肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如果不是生长 在生殖系统上,一般不影响妊娠。但如果生长在生殖系统上,就要 根据肿瘤的大小、位置考虑可否妊娠。
妇科生殖系统的良性肿瘤,一般以子宫肌瘤和卵巢肿瘤(卵巢 囊肿,卵巢畸胎瘤等)为多见,当这类肿瘤体积小的时候并不影响 妊娠,但应在医生的监护和指导下按期进行产科检查。卵巢位于子宫体旁,随着妊娠时子宫增大,卵巢肿瘤也随之从 盆腔上升到腹腔,由于活动空间的扩大,此时,如果孕妇突然体位变 化,易发生肿瘤扭转,即发生急腹症。当肿瘤较大时,易发生流产 和早产,临产时还会影响正常分娩。
子宫肌瘤,由于与胎儿共同处于子宫体内,所以对胎儿的影响 较大。子宫肌瘤体积较大的时候,可以使子官腔变形,加之宫腔内 压力增加,容易引起流产。子宫肌瘤的存在会造成子宫肌的收缩 无力,因而出现临产时子宫收缩无力,引起大出血。子宫肌瘤合并妊娠,发生早产、死胎,异常胎位、难产和新生儿 死亡的机会都会增加。
恶性肿瘤可发生在身体许多部位。虽然大多数恶性肿瘤不会 由母体直接转移给胎儿,但由于恶性肿瘤是严重的消耗性疾病,孕妇患有恶性肿瘤时,是无法负担整个妊娠期对胎儿的营养供应的,甚至加重患者的病情,因此,这类患者应终止妊娠。
白血病是血液系统的肿瘤。人们关心的是孕妇患白血病是否 可能通过血液循环传给胎儿。医生们告诉您们:这是不会的。胎 盘有一种能抵挡这一传播的功能。如果孕妇患了急性白血病,就很容易发生流产或早产。孕妇若患慢性白血病,情况则有所不同,大部分可妊娠到足月分娩。但考虑到白血病的并发症和抗癌药物的使用,都会造成对胎儿的危害,故应该终止妊娠。
另外有一类肿瘤,如葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌合并 妊娠时,对胎儿有直接影响。其中绒毛膜上皮癌还可通过脐带侵犯胎儿,发生胎儿绒毛膜癌,致使胎儿死在母腹中或死于出生后不 久。
因此恶肿瘤患者不能怀孕。孕妇如患恶性肿瘤亦应根据情况终止妊娠.
第一,能不能怀上
因为化疗对生殖系统会有一定的影响,还有内分泌治疗,也会有影响。做完治疗之后,很多女性都绝经了,绝经意味着卵巢无法排卵了,那就很难要小孩了。如果治疗结束之后,女生月经恢复正常,还有规律的排卵,从这方面讲,那是没有问题的,可以怀孕,能够怀上。
第二,怀孕对母亲有没有影响
怀孕之后,人体内的激素会发生明显的变化,整个妊娠期,雌激素和孕激素的分泌都会增加,特别是孕激素。那么,这些激素会不会导致肿瘤复发或者转移呢?国内外大量的数据显示,乳腺癌术后,再次妊娠并没有增加癌症复发率,不论之前的肿瘤是雌激素受体阳性还是阴性,均没有明显的影响。有人甚至认为,怀孕期间胎盘分泌的孕激素,对乳腺有一定的保护作用。所以,也是可行的,一般来说,建议在治疗之后5年,再考虑怀孕。因为,如果5年没有复发和转移,就认为是临床治愈了,再次复发的概率是很低的。
第三,对胎儿有没有影响
做过放化疗,内分泌治疗,靶向治疗等手段之后,会不会容易流产,早产,生下来的孩子会不会有缺陷,发育异常,会不会是畸形,这是医生担心,也是父母们最关心的问题。根据数据显示,乳腺癌患者生的孩子,畸形率并没有增加。与没有乳腺癌的患者相比较,畸形率没有任何的差异,而且孩子的智力和发育都没有影响。动物研究表明,长期他莫昔芬暴露下,有导致胎儿畸形及乳腺肿瘤发病率增加的风险,所以主张临近怀孕和怀孕期间应避免服用他莫昔芬内分泌治疗,需要停药3个月后才可以怀孕。顺便说一句,乳腺癌的妈妈,怀孕生子后,也是可以母乳喂养的。
综上所述,在乳腺癌手术5年,如果没有复发和转移,是可以怀孕生子的,需要停用内分泌治疗至少3个月,怀孕期间定期复查,密切监测就可以啦。
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