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甘草的自述

医案日记 2023-04-29 16:19:00

甘草的自述

曾梅芳 广东省云浮市中医院药剂科

我没有大黄将军般的威风凛凛,也没有降香天女散花般的美丽优雅;没有远志的崇高理想,也没有连翘的天天向上;没有贯众的家喻户晓,也没有路路通的四通八达。在中草药家族中,其貌不扬的我显得相当平淡无奇。但是,我却坚信“天生我才必有用”。心急的你们也许不禁会问,我到底是谁呢?别急,请让我慢慢地一一道来。

我是一枚小小的甘草。我性情温和,味道甘甜,用中药术语来说性味甘平,归心、肺、脾、胃经。远在神农尝百草的上古年代,人类就已经发现我是解毒良药,并赐以“美草”、“蜜甘”美名载入《神农本草经》。到了晋代,更确认了我是可以“治七十二种乳石毒,解一千二百般草木毒”。我的功效是益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性。我跟大戟、芜花、甘遂、海藻是老死不相往来的。因为跟他们一起,我就成了“毒草”!

其实,我是一味临床应用最为广泛的中药。据说有人统计过,医圣张仲景的《伤寒论》书中所有方子使用频率最多的药物竟然是——甘草。那是因为我在临床应用时,主要是帮助“君药”发挥作用,并能减轻一些药物的毒副反应,使方中诸药同舟共济,驱除邪患。古人谓:“甘草,味至甘,得中和之性,有调补之功。故毒药得之解其毒,刚药得之和其性,表药得之助其外,下药得之缓其速。”因此,大多数药方的最后都得加一味中药——甘草我也,以调和诸药,让所有的药在一起和谐共处,密切配合,扬长避短,共同为治病而努力。这就是我最神奇的地方。

于是,我在中药里就多了一个“国老”的美誉。其意思就好比医药王国里一位德高望重的老人,处处缓和矛盾,调节纠纷,劝善助人,是一位“和事佬”。我的伙伴陈皮,因此常常讥笑我爱管闲事,一无是处。我就反讥他泛泛而谈,仅及皮毛。其实,我这样的脾气秉性,与儒家思想的不偏不倚、平和中正的中庸之道还真有些一脉相承的味道呢。

当我的伙伴独活向当归夸夸其谈他九死一生的传奇经历时候,当益智兄向急性子苦口婆心地游说要多读书、读好书的时候,当生地向怀熟地举杯吟唱“举头望明月,低头思故乡”的时候,当千年健向白头翁眉飞色舞地讲述如何延年益寿的时候,我没有加入他们的行列。因为我知道这不是我的长处。在方剂里,我总是配角,从不妄想像神曲般非同凡响。我要发扬如厚朴般忠诚老实的精神,起着如同百合般的和谐如意的作用。我很平凡,但我很自豪。有了我的存在,我们中药大家庭里处处充满了包容和理解,也处处充满生机与活力。我们大家都团结一致地为人类驱除疾病,恢复健康。

我对人类有着一种天生的亲切。所以,我会默默地向他们奉献我的一切。我总是在期盼:在人类的世界里,当我的和谐精神被灵活地运用到他们的“修身齐家治国平天下”抱负时,而呈现出来的一派和谐景象——当一个人像我一样去包容他人时,我相信他一定会是和谐仁爱之人;当一个人像我一样去认真经营他的家庭时,我相信他的家庭一定会是和谐美满的家庭;当医院里的医务人员像我一样去真诚服务于病人时,我相信这医院一定会是和谐平安的医院;当人类的社会里有许许多多像我一样的人去用心建设社会时,我相信这个社会一定会是和谐文明的社会。

2019天津医考-执业药师《中药一》每日一练(2019.7.15)

2019年执业药师《中药学专业知识一》每日一练

(一)

洋金花为茄科植物毛曼陀罗和白曼陀罗的花,为常用中药。具有平喘止咳,镇痛止痉功效,主治哮喘咳嗽,心腹冷痛,风湿痹痛,跌打损伤,小儿慢惊;外科麻醉。生物碱为其主要有效成分。

1. 洋金花中的生物碱主要是

A.吲哚类

B.异喹啉类

C.莨菪烷类

D.喹喏里西啶类

E.有机胺类

2. 下列生物碱中碱性最强的是

A.莨菪碱

B.樟柳碱

C.山莨菪碱

D.东莨菪碱

E.氧化苦参碱

3. 其分子结构中具有氧环的是

A.莨菪碱

B.N-去甲莨菪碱

C.山莨菪碱

D.东莨菪碱

E.氧化苦参碱

(二)

患者,女,30岁,自述近日因受寒而致感冒,出现恶寒发热、无汗而喘、头身疼痛、鼻塞、流清涕等症状,同时舌苔白,脉浮紧。中医辨证论治之后处方麻黄汤,组成为麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

4. 麻黄中生物碱属于

A.吡啶类生物碱

B.莨菪烷类生物碱

C.异喹啉类生物碱

D.吲哚类生物碱

E.有机胺类生物碱

5. 能与麻黄碱发生反应的试剂是

A.茚三酮试剂

B.碘化铋钾试剂

C.雷氏铵盐试剂

D.Kedde试剂

E.苦味酸试剂

6. 下列关于麻黄生物碱的说法,不正确的是

A.麻黄生物碱具有抑制中枢神经系统的作用

B.麻黄碱具有类似肾上腺素样作用

C.甲基麻黄碱具有舒张支气管平滑肌的作用

D.伪麻黄碱具有升压、利尿作用

E.《中国药典》以盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱是麻黄的质量控制成分

(三)

部分中药临床应用时,会表现出不同程度的不良反应。准确认识和客观评价中药不良反应,对促进临床安全、合理用药意义重大。

7. 有胚胎毒性的中药是

A.雷公藤

B.麻黄

C.防己

D.千里光

E.山豆根

8. 含莨菪烷类生物碱,安全用药范围很窄的饮片是

A.天仙子

B.麻黄

C.防己

D.千里光

E.山豆根

9. 毒副作用较小的成分是

A.乌头碱

B.延胡索乙素

C.马钱子碱

D.阿多尼弗林碱

E.阿托品

10. 下列说法错误的是

A.山豆根的中毒成分可能是苦参碱和氧化苦参碱

B.粉防己碱和防己诺林碱是防己的指标性成分

C.延胡索中含有多种苄基异喹啉类生物碱

D.作为雷公藤质量控制成分的雷公藤甲素属于倍半萜大环内酯生物碱

E.天仙子对平滑肌具有松弛作用,并能够升高眼内压、调节麻痹

参考答案及解析

1、【答案】C。解析:本题主要考查生物碱的结构类型。洋金花中主要化学成分为莨菪烷类生物碱。故本题选C。

2、【答案】A。解析:本题主要考查生物碱的碱性强弱。受东莨菪碱6,7位氧环立体效应和诱导效应的影响,碱性较弱;莨菪碱无立体效应障碍碱性较强;山莨菪碱分子中6位羟基的立体效应较东莨菪碱小,故其碱性介于莨菪碱和东莨菪碱之间。故本题选A。

3、【答案】D。解析:本题主要考查生物碱的分子结构特点。东莨菪碱中具有氧环。故本题选D。

4、【答案】E。解析:本题主要考查麻黄中生物碱的化学结构类型。麻黄中含有多种生物碱,以麻黄碱和伪麻黄碱为主,其结构类型均为有机胺类生物碱。故本题选E。

5、【答案】A,解析:本题主要考查麻黄碱的鉴别方法。茚三酮试剂与含α-氨基结构的化合物反应显蓝紫色,故可用于检识麻黄碱;碘化铋钾试剂和苦味酸试剂是生物碱的通用沉淀试剂,可用于检识大多数生物碱;雷氏铵盐试剂与季铵碱反应生成难溶于水的复合物,故可用于分离纯化水溶性生物碱;Kedde试剂,即3,5-二硝基苯甲酸试剂,可用于检识含不饱和内酯环结构的化合物。故本题选A。

6、【答案】A。解析:本题主要考查麻黄碱的生物活性。麻黄碱有收缩血管、兴奋中枢神经作用,能兴奋大脑、中脑、延髓和呼吸循环中枢,有类似肾上腺素作用,能增加汗腺及唾液腺分泌,缓解平滑肌痉挛;伪麻黄碱有升压、利尿作用,甲基麻黄碱有舒张支气管平滑肌等作用。故本题选A。

7、【答案】D。解析:本题主要考查常见中药中生物碱的生物活性。雷公藤的毒副作用主要表现在胃肠道症状、白细胞和血小板减少、女性闭经、肾功能受损等;千里光有肝、肾毒性和胚胎毒性。故本题选D。

8、【答案】A。解析:本题主要考查常见中药中生物碱的毒性。《中国药典》规定天仙子的用量范围0.06~0.6g。故本题选A。

9、【答案】B。解析:本题主要考查常见中药中生物碱的毒性。除延胡索乙素外,其它成分毒性较大,故本题选B。

10、【答案】D。解析:本题主要考查常见中药中生物碱的化学结构类型、毒性和生物活性。雷公藤甲素是二萜类化合物,不是生物碱。故本题选D。

为什么我鼻梁上会出现一片和刮过一样的红。

 鼻梁红是什么原因当发现鼻梁发红时,首先排除天气冷的原因,如果是天气的原因,症状一般比较短暂,保暖后就会缓解。
另外一种病理状态,考虑酒糟鼻。
临床治疗过程中最常见的证型有三种:肺胃积热、热毒蕴肤,气滞血瘀。今天咱们重点讲解第一种类型:肺胃积热型
因肺开窍于鼻,感受外邪,郁而化热,热与血相搏,毒热外发肌肤,蒸于肺窍,若脾胃素有积热,或喜欢饮酒,过多食用辛辣之品,故生热化火,胃火循经熏蒸,则络脉充盈,鼻部出现潮红。
病案:患者,女,30岁,以鼻部及两颊发红就诊,患者自述,近半年鼻头及面颊部发红,在饮食辛辣食物后加重,观察患者,鼻尖、鼻翼及面颊均可见红斑,有轻度的毛细血管扩张,患者口干,便秘,舌红,苔薄黄,脉弦滑。
中医诊断:酒齄鼻
辨证:肺胃热盛
治法:清泄肺胃积热
处方:蒲公英20g,紫花地丁10g,栀子10g ,黄芩10g,黄连5g,黄柏10,蜜炙枇杷叶10g ,,党参10g,,白术10g,生甘草10g
每日1剂,水煎服及外敷
先服用五付,代大便通畅后,去掉黄连,黄柏,根据病情变化,随时复诊调方。
本病患者,平时的饮食中要以清淡为主,多吃一些富含维生素的水果和蔬菜,少吃辛辣、油腻、生冷等刺激的食物,少喝酒、咖啡等,同时要避免情绪激动、精神紧张,学会放松。

袋鼠的自述 800作文说明文?

一个圆圆的头,一双黑宝石似的大眼睛,大大的尾巴,一身棕黄色的皮毛,腹部的一个独特的育儿袋,就凑成了一只活泼可爱的小袋鼠——我。
袋鼠是一种食草动物,许多植物都是它的美食。我亲眼所见,它捧起一个胡萝卜,轻轻地嚼着,还发出咔嚓咔嚓的声音。好像一只可爱的松鼠,嚼着一个大大的松果。
除此之外,袋鼠还是一个跳远高手,它最远能跳13米,最高能跳4米。我真佩服它,我认为它是世界上最棒的跳远冠军。袋鼠长长的尾巴是用来保持平衡的。好像它的第五条腿,它的四肢上都布满了强壮的肌肉,因此,袋鼠可以算是个强壮的动物。
最奇妙的是,袋鼠妈妈还有一个育儿袋,专门用来抚养它可爱的袋鼠宝宝。小袋鼠从里面探出头来,还没睁开眼睛,显得格外可爱。当一年后,小袋鼠彻底断奶,它才会一摇一摆地走出来,看看外面这个奇妙的世界。
袋鼠还有一个奇怪的特点,那就是它不能往右,往左,往后,它只能向前冲。
袋鼠还是一种爱干净的动物。小袋鼠吃饱喝足后,它站在一旁,用红红的小舌头不停地舔着它棕黄色的皮毛,瞧它多爱干净啊!舔完了,它也一点没闲着,它急忙起身,跑到妈妈跟前,替妈妈也理理后背上的毛,好像在用这种方式来感谢妈妈似的。
我觉得袋鼠是一种可爱,有趣的动物。我也要向它学习,勇往直前。

罗布泊自述(急需)八点之前

罗布泊曾有过许多名称,有的因它的特点而命名,如坳泽、盐泽、涸海等,有的因它的位置而得名,如蒲昌海、牢兰海、孔雀海等。元代以后,称罗布淖尔。汉代,罗布泊“广袤三百里,其水亭居,冬夏不增减”,它的丰盈,使人猜测它“潜行地下,南也积石为中国河也”。这种误认罗布泊为黄河上源的观点,由先秦至清末,流传了2000多年。到公元四世纪,曾经是“水大波深必汛”的罗布泊西之楼兰,到了要用法令限制用水的拮据境地。清代末叶,罗布泊水涨时,仅有“东西长八九十里,南北宽二三里或一二里不等”,成了区区一小湖。1921年,塔里木河改道东流,经注罗布泊,至五十年代,湖的面积又达2000多平方公里。60年代因塔里木河下游断流,使罗布泊渐渐干涸,1972年底,彻底干涸。历史上,罗布泊最大面积为5350平方公里,民国20年(1931),陈宗器等人测得面积为1900平方公里。民国31年(1941年),在苏制1/50万地形图上,量得面积为3006平方公里。1958年,我国分省地图标定面积为2570平方公里。1962年,航测的1/20万地形图上,其面积为660平方公里。1972年,最后干涸部分为450平方公里。注入罗布泊的诸水,主要有:塔里木河、孔雀河、车尔臣河和米兰河等,同时也部分的受到齐连山冰川融水的补给,融水从东南通过勒河流入湖中。近代,一些进入罗布泊地区的外国人把罗布泊说成是“游移湖”。1876年,沙俄军官普尔热瓦尔斯基,在塔里木下游考察后,以其片面之见,错误的认定,卡拉河和顺湖即中国古记所记罗布泊。他的学生科兹洛夫和英国的斯坦英支持他的看法。德国地理学家范李希霍芬却持反对的观点。接着,瑞典人斯文.赫定系统的提出一套关于罗布泊游移的理论,认为它南北游移的周期是1500年,是由于湖底周期性沉积、抬升和风饱蚀降低的结果。这种游移说,曾长期为中外学者所接受。除斯文.赫定外,美国人亨庭顿提出了“盈亏湖”的理伦。中国学者陈宗器发表了“交替湖”的观点,而苏联地质学家西尼村则试图用构造运动来做解说,围绕罗布泊游移问题的争论,延续了一个世纪。我国科学家近年实地考察,证实了罗布泊是塔里木盆地的最低点和集流区,湖水不会倒流;入湖泥沙很少(湖底沉积物3600年仅1.5厘米),干涸后变成坚固的盐壳,短期内湖底地形不会剧烈变化。对湖底沉积物通过年代测定和孢粉分析证明,罗布泊长期是塔里木盆地的汇水中心。这说明,游移说是不切实际的推断。两千多年来,不少中外探险家来罗布泊考察,写下了许多专著和名篇,发表了不少有关罗布泊的报道。但是,由于各种局限和偏见,也制造了许多讹误,为罗布泊罩上了神秘的色彩。
也许不是你要的,不过希望可以帮到你呀

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