儿童外伤处理新法则

儿童外伤处理新法则

作为成年人，偶尔碰伤、磕伤算不上什么大事儿，但如果这些小伤口出现在孩子身上，父母们却常常会感到手足无措，甚至心惊肉跳—伤口周围的红肿是不是发炎引起的？那些奇怪的白色肿块是什么？无法立即止血怎么办？头部受伤是不是很危险？越是年龄小的孩子，受伤后越容易出现各种各样令家长害怕的反应。仅在美国，每年急诊中心处理的儿童外伤病历就高达1100万宗。综合统计，儿童外伤包括划伤、扎伤、擦伤和淤伤。针对不同的伤口类型，处理办法也不尽相同。为了让大家掌握正确的处理和治疗方法，我们专门咨询了儿科医生。

划伤主要步骤：止血

划伤后的出血最让家长担心，特别是当伤口出现在头部，孩子的头发容易和伤口、血液混在一起，无法直观判断伤口的情况。记住一点：头皮受伤后容易出血较多，但通常不必太过担心。家长可以用干净的抹布或纸巾，用力压住伤口，减少新的出血，同时尽快将孩子送到医院，等待医生对伤口进行处理。由于血和头发往往粘连在一起，伤口的清洁和处理比较复杂，所以最好让医生来进行专业处理。

对于头部以外的其它部位的划伤，家长基本上可以在家自行处理。如果可能的话，建议使用深色的毛巾，这样可以减少鲜红的血色给家长和孩子带来的紧张感。用毛巾包几块冰，压在伤口处冷敷，可以达到止血、镇痛的效果。

需注意的是，我们应该避免一个妈妈们常犯的错误——反复拿开毛巾查看伤口的情况。冷毛巾必须稳固而轻柔地压在伤口上至少5分钟，切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5分钟后，如果伤口仍有出血，可以将按压时间延长5分钟。95%的情况下，用这种方法都可以止血。若10分钟后仍流血不止，或者发现伤口脉动性出血—每隔片刻伤口都会有新的血液流出，就意味着伤口可能伤及动脉血管，应该立刻将孩子送至医院接受伤口缝合手术。

具体方式:止血后，用冷水和肥皂将伤口清洗干净。切勿用热水，因为热水会加速血液流动，刺激出血。不要使用外用酒精或过氧化氢刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。另外，不要使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度。你所需要做的就是：在洗净的伤口上贴上创可贴，以减少伤口与细菌和脏东西的接触。

扎伤主要步骤：冲洗伤口

孩子不小心被钉子扎破了脚，家长在查看伤口时往往只是发现脚底板有一个小洞，基本没有出血。扎伤由于创口很小，非常容易被忽视，却最容易受感染。尖物刺入身体的时候会带入细菌和污垢，然后这些小东西就会潜伏在体内伺机作乱。为避免感染，应尽快用流动水清洗伤口。切勿使用已经开封的瓶装水，特别是被阳光直射过的饮用水，因为水中含有大量细菌。

具体方式：处理扎伤，不需要绷带或者抗菌素药膏，由于伤口面积小而且深入肌肤，这两种东西都不管用。受伤后头一两天，应每天早、晚检查伤口变化，观察有无感染：

浑浊状水泡——脓疱病的症状，这是非常常见的皮肤感染，局部使用外用抗生素即可治愈；

出现红斑，患处发热、疼痛，并可能伴有低烧—蜂窝组织炎的症状，须服用口服抗生素；

粟粒疹—呈肿块状，通常由葡萄状球菌引起。不必过分惊慌，因为儿童葡萄状球菌感染通常非常容易治愈。

擦伤主要步骤：涂抹药膏

孩子不慎跌倒在粗糙的路面，膝盖、肘关节容易造成擦伤。这时候应该立刻用抗生素药膏涂抹在患处以保护外露的内层皮肤。家长可以选择外用消炎软膏在创口处涂抹薄薄的一层即可，不需要用创可贴或绷带固定。

具体方式：如果在清洗伤口过程中，患处表面发生软化浑浊，妈妈可以不必担心，那些软化物质主要由纤维蛋白和凝结物质构成，有助于伤口结痂，促进愈合。连续使用抗生素药膏2-3天，直到擦伤处出现红黑色或黑色硬痂为止。

淤伤主要步骤：冷敷

最让父母害怕的淤伤就是孩子脑袋上撞出的大包，我们总是禁不住担心，这样会不会造成大脑损伤呢？其实，事实往往没有那么严重。专家指出，因为头部震荡造成失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中，只有5%的人在ct扫描中被发现有异常。而在这5%中，只有10%属于严重伤害，其余绝大多数基本都可治愈。当然，淤伤也需要引起家长足够重视，因为那是皮下组织出血的外观表现。冷敷可以达到镇痛消肿的效果。

什么时候必须看医生

具体方式：冷敷20分钟，停20分钟，反复进行2～3小时。将患处适当抬高也有利于消肿，因此如果伤在腿、脚处，可以用枕头将腿、脚垫起来。

什么时候必须看医生

如果孩子号啕大哭，在你怀里不停挣扎，使你无法看清伤口的情况，应该立刻上医院，因为伤口中可能混进了碎片或者玻璃之类的杂物。同时，如果出现以下任何一种情况，必须在6小时之内找医生诊断：

伤口长达5厘米以上；

面部划伤（除非伤口非常浅，而且长度不超过2厘米）；

关节划伤，伤口在运动中容易开裂；

伤口深至脂肪层，神经细胞和肌腱也可能被损伤；

伤口出现缺损，轻轻拉住两侧的皮肤，如伤口向你“咧开了嘴”，必须到医院请医生诊断是否需要接受缝针或绑蝴蝶绷带。

简述学前儿童常见的意外伤害事故的处理原则

幼儿常见意外伤害事故的处置方法

1、跌磕伤：孩子难免会发生跌磕伤，一旦发生时，不要用手揉患处，可用干净的毛巾浸透冷水或用毛巾包裹冰块敷在受伤的部位，经冷敷后再用湿热的毛巾敷于患处并轻轻按摩，以帮助消肿。孩子还会经常摔伤头部，如果摔伤后几小时或几天后，孩子疼痛不减、哭闹、呕吐或昏迷不醒，就需要送医院救治。X光能够检查出头骨挫伤，大脑受伤的信息只能通过CT扫描获得。

2、擦伤：幼儿主要发生的擦伤部位是膝盖和肘部。对于轻微的擦伤，可用水清洗伤口，再用消毒棉球蘸低温的肥皂水或生理盐水擦洗伤口周围并清理异物，然后涂抹红药水，要时刻预防伤口感染，很小的创伤也要注意。对较为严重的伤口在经过消毒处理后可用纱布包扎，特别严重者要及时送医院治疗。

3、割伤：若创伤较小的伤口内又无异物时，用创口贴即可；若是金属、玻璃等异物，则需将异物清理干净后对伤口做消毒处理。割伤严重流血过多要及时对伤口进行包扎，可在伤口靠近心脏的方向用绳带等物系紧，并立即将患儿送往医院治疗。小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。若幼儿的手指被利器割断，要保护好断指，将断指放入容器中连同幼儿一起及时送往医院治疗。腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。

4、刺伤：用消毒水清洗伤口，然后用镊子顺着刺物刺入的方向将刺夹住拔出。若刺物太短或已全部刺入幼儿的肌肉中，可采取挤压挑拔法将刺清除，最后用酒精或碘酒对伤口进行消毒处理。

5、儿童踝关节扭伤：儿童户外活动时，没有做准备活动而突然跑步或踢球会造成踝关节扭伤。急救方法：轻微的扭伤可用冷水浸湿的毛巾或冰块敷于伤处，也可用红花油吐沫于扭伤处。若扭伤严重出现肿胀或淤血时，不可让幼儿走动，要立即将其送往医院治疗，对四肢某个部位的严重扭伤，可先用绷带等在扭伤的上下部位做固定包扎处理。

6、压伤：让受伤的幼儿原地静坐或平躺，同时仔细检查被压伤部位的外表状况。若是四肢压伤，可用冷水浸湿或用裹了冰块的毛巾敷于受伤部位。若是胸腹部被挤伤，应将幼儿身体放平，然后迅速拨打急救电话。

7、骨折：发现幼儿骨折，要立即拨打急救电话或及时送往医院救治。在急救处理前不可用手揉搓骨折处，发现受伤处流血应采取止血措施。为使骨折处得以固定，可在

幼儿骨折部位用宽绷带和木板等把骨折处的关节暂时固定住。若是颈部受伤，要让幼儿仰卧，并用有一定厚度的软质物品垫在颈部两侧，以稳定颈部原有状态。若是肋骨处骨折，幼儿感到呼吸困难或胸部疼痛难忍，要检查其血压以防休克。若遇脊椎骨折时，切不可随意挪动幼儿，要将幼儿平抬放到担架上。若遇颌骨骨折时要立即清除幼儿口腔中的异物，防止异物堵塞喉咙，也可用纱布等做垫托放在受伤的下颌处并用软质物品托住受伤处，既保证幼儿的下颌固定不动又可以使幼儿易于开口。使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松一刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。

8、烫伤：烫伤主要是由开水、热粥以及热蒸汽、化学药物、强酸强碱等所致。幼儿抵抗力较低，烫伤后极易感染，从而加重病情，甚至引起败血病。处理方法：(1)轻微烫伤，只损伤到幼儿的皮肤表面，皮肤有红肿症状，长应立即用冷水冲洗烫伤部位，或将烫伤部位进入冷水中约15分钟，以降低局部温度和伤害程度，然后在烫伤部位涂抹烧伤膏，以预防感染。（2）如果幼儿是穿着衣服鞋袜被烫伤，及时脱掉孩子身上的衣物，将烫伤的危害降到最低点。值得注意的是：一定不要直接将衣物脱掉，更切忌用手揉搓烫伤处，而要用剪刀轻轻剪开幼儿的烫伤部位的衣物，视幼儿烫伤的具体情况用纱布包扎处理后及时送往医院治疗。（3）对不易冲洗的部位，可用凉毛巾冷敷；（4）创面一定不要随便涂抹所谓的偏方，比如：牙膏、酱油等，这样做既会影响医生对病情的判断，又会造成创面的感染。(5)严重烫伤时，如果烫伤部位出现水泡或大面积溃烂，应迅速用冷水冲洗其受伤部位，然后用消毒纱布包扎，并注意将烫伤部位裸露出来，立即将幼儿送往医院治疗。如果幼儿全身、多部位或大面积烫伤时，家长千万不能涂抹药物，只需用清洁布单将其包裹快速送往医院即可，同时给幼儿服用淡盐水。以防脱水、休克。

9、烧伤：处理方法(1)迅速脱离热源，如果是幼儿身上着火，应告诉幼儿赶快趴在地上，翻滚身体尽快灭火，教师应用被子、床单等物品浸湿，尽快覆盖在幼儿身上的着火处，尽快脱掉幼儿身上被火烧坏的衣服。如果烧伤面积较小，家长应尽快用凉水冲洗被烧伤处，及时降温、清洁并止痛。(2)化学物品烧伤时，应尽快用清水冲洗伤面15——20分钟，以清除伤面残留的致伤物，降低受伤程度，并根据情况小心脱去幼儿身上沾有化学药剂的衣服。(3)电击烧伤时，应迅速切断电源或用绝缘性物品如木棍、塑料品等拨开电线，用盐水洗净伤面，或覆盖凡士林油纱布。(4)生石灰烧伤时，必须先用干净的棉球、干毛巾、衣物等将石灰轻轻擦去后再冲洗。

10、异物伤害：儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时，常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。当幼儿误将异物放入嘴中不慎被噎住或呛住气管时，最关键的措施是在现场即刻将异物排出。因为一旦发生气道异物阻塞，马上送医院抢救可能时间不够，因此，教师首要做的是进行应急处理，为送孩子去医院争夺时间。

紧急处理措施：

（1）鼓励孩子大声咳嗽。引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时鼓励幼儿大声咳嗽，有时可将异物咳出。

（2）让孩子俯倾并拍背。如怀疑异物吸入幼儿气道，应将其上身前倾60度，俯卧于抢救者的臂肘上，头部下垂，抢救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使异物排出。

（3）挤压腹腔喷出异物。有时咳嗽后，气体咳出而不能吸入，肺内气体渐少，咳出气流很小，这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力，加大咳出的气流，将异物喷出。儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。

（4）阻塞缓解心肺复苏。如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。

（5）预防气道异物阻塞的注意事项：不要给幼儿玩钮扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小的玩具；不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物，更不能带壳给孩子玩，吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎；吃果冻不能整块吞入口内，要将其在碗内切碎分成小块再吃；有的家长对拒服药物的孩子，采取捏着鼻子灌药的办法，这也是非常危险的：捏住鼻子，用口喘气，极易将药水吸入气道；孩子吃东西时不要跟他说话，更不要惹他哭、逗他笑，以免食物被误吸。若遇幼儿被鱼刺卡住，可用勺子等器具轻压幼儿的舌头，然后用镊子深入吼部将鱼刺慢慢夹出。若无法将鱼刺取出时，要及时送往医院。

一、幼儿园班级管理的内容

幼儿园班级管理一般由生活管理、教育管理、家园交流管理、班级间交流管理、幼儿社区活动管理等几方面组成。幼儿园班级中管理人员包括保教人员、幼儿、幼儿家长。其他方面的管理工作服务于幼儿的生活、教育管理。

案例：弹性时间

与往常一样，又到了做早操的时间，广播里响起了动听的音乐，提示孩子们到操场上做早操。此时的小朋友们正在兴致勃勃地与看蚂蚁搬家。音乐一起，我便立刻说：“快来排队吧！”幼儿中响起了一阵叹息声，“怎么又要做早操了！”孩子们不情愿地站了起来，三三两两地开始排队，这时奇奇嘀咕着说：“王老师，为什么一定要现在做早操呢？我们的蚂蚁搬家还没有完啊？”我也觉得有些可惜，这是早上孩子们刚刚生成的活动，正是孩子兴致最浓的时候，可是……我想了想，只好回答说：“现在是做早操的时间啊。”我便这样塞过去了，但一直到晚上，但我的心中仍然想着这个问题，这个回答能够让孩子满意吗？

第二天，我想了一个好办法。“小朋友们，我想到一个好办法，请小朋友们来设计今天一天的活动好吗？“好！”孩子们高兴地跳了起来。大家开始七嘴八舌地讨论接下去的活动，有的说要听故事，有的说要画画。我和他们商量了规则，除了吃饭睡觉，其它的活动都可以请小朋友们自己来安排，但必须通过讨论少数服从多数，师生一起设计一张一日活动表，用记号或图画来标明今天活动的内容和时间，比如：如果商量好的规则是到户外活动一次为三十分钟，时间到了，必须回到教室，谁也不能违反规则。一天下来，我发现今天的孩子特别听话，每一项活动都开展地很顺利，孩子们兴趣也特别高，我自己心里也很开心。

儿童常见意外伤害的预防与处理方法，太实用了！

【 #教育#导语】孩子是我们祖国未来的花朵，而儿童安全常识教育一直是父母们都非常关注的话题，我们每个人都有责任和义务保障孩子们的健康和安全，那么，家长须知：儿童常见意外伤害的预防与处理方法。下文我为大家介绍，一起来看看吧!以下内容是 无 教育频道为大家准备的相关内容。

　　1.溺水

　　支招：加强对孩子的监管，不让其去水塘或河流游泳；在泳池游泳时不去深水区，并且要有家长或教练时刻看护。

　　一旦孩子溺水，要立即进行急救，先清理其口腔和鼻腔异物，按压溺水者的腹部或用膝盖顶溺水者的肚子，排除肺、胃内积水，然后对其进行心肺复苏并及时送医。

　　2.烧烫伤

　　支招：家里的热水瓶、烧水壶等不要放在孩子可以接触到的地方；吃饭时，让孩子远离汤锅、火锅；给孩子放洗澡水时，先放凉水，再兑热水，水温调好后再让孩子靠近。

　　孩子烫伤，要立即使用冷水冲烧烫伤部位10-30分钟，或使冷水浸泡并用冰块冷敷，直到没有痛感为止，然后尽快将孩子送往医院做进一步治疗。

　　3.坠落

　　支招：不要将孩子单独留在家中，哪怕是极短的时间；窗边不堆放杂物或摆放椅子，以免孩子攀爬；告诉孩子不可以在阳台、窗台附近或顶楼嬉戏；家中所有窗子安装防护网。

　　如果孩子坠楼，要第一时间拨打120急救电话，尽量不移动孩子身体，避免造成二次伤害；当其出现呕吐症状时，要及时将呕吐物清除干净；如出现呼吸、心跳停止，要给予人工呼吸和心脏按压。

　　4.触电

　　支招：告诉孩子不要用手或者其他导体去捅插座孔；家中插座尽量安装插座保护盖；使用热水器时要关闭电源。

　　一旦触电，要立即用不导电的干木棍、竹竿、橡皮带等把触电的小孩与电源分开，再切断电源。同时将孩子移到通风的地方，解松衣服，进行人工呼吸。

　　5.吞异物支招：尽量不要给三岁以下的孩子食用花生、坚果、软糖、果冻等容易呛到的食物；给孩子吃鱼时，要将鱼刺挑干净；不要让孩子接触纽扣、硬币、大头针、水钻、螺丝钉、药片、玩具小零等物品；不要在孩子哭或者跑跳时给其喂食。

　　如异物在喉部附近，可以将手指伸进口腔刺激舌根催吐；家长还可以让孩子趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，按向头部冲击的方向拍其背部四下，让孩子尽量咳出异物。如果孩子吞咽尖利物件，要立即送到医院就医。

　　6.交通事故

　　支招：大人带孩子外出时，一定要看牢孩子，不要让其在马路上乱跑；过马路时，要走斑马线；不在路边或巷子里嬉戏，以免被汽车或电动车撞上。

　　孩子被车撞伤要立即报警，由交警来做笔录并进行事故鉴定。如果孩子伤势严重，应立即将其送到附近的医院就医，以免治疗延误造成更加严重的后果。

　　7.玩耍摔伤

　　支招：家长要为孩子营造安全的家庭环境，在阳台、门窗、楼梯等处应安装保护装置；孩子骑车或玩轮滑时，佩戴头盔、护肘、护膝；告诉孩子爬高或在上下楼时奔跑打闹。

　　如果孩子摔伤，家长要让孩子试着活动摔伤部位，看有没有骨折；如果摔伤流血，要先用流动水清洗干净，再对伤口消毒和包扎；如果出现红肿，可以进行热敷或冰敷。

　　8.动物咬伤

　　支招：家长要教育孩子少接近动物，不可以随便逗弄动物；不管多么乖巧可爱的宠物，都不能单独与孩子在一起；外出遇见猫狗时，要尽量远离躲避。

　　一旦被动物抓伤或咬伤，要及时到防疫部门注射狂犬疫苗；如果被毒蛇咬伤，要先用冷水冲洗伤口并将毒血挤出来，然后在伤口的上方近心脏位置，用带子扎起来，然后迅速送医。

　　9.中毒

　　支招：家长应将可能导致中毒的药品及化学品放置在孩子接触不到的地方；不要用饮料瓶灌装有毒物质，以免孩子误食；不给孩子吃野外采摘的野菜、蘑菇。

　　一旦发现孩子吞服有毒物品，应立即给其催吐。家长可以用手指或筷子轻轻压迫孩子咽后壁或者舌根，使其产生吐感；如果中毒时间超过4小时，应给孩子喝淡盐水催吐；如果孩子食用具有化学性、腐蚀性物质或处在昏迷当中，则不能催吐。

　　10.锐器、钝器伤害

　　支招：家长要在桌子、茶几等家具的尖角处安装防磕碰护角，门安装好门吸门挡；刀、剪、锥子、曲别针、笔等尖锐的物品放在孩子拿不到的地方。

　　孩子被钝器伤后切忌反复揉搓肿起的包块，需要局部按压并给予冷敷；对于面积比较大的头皮或其他部位血肿应立即去医院检查治疗。

　　11.被诱骗和侵犯

　　支招：家长要告诉孩子不能给陌生人开门，包括自称快递员或送餐员的人；单独和小伙伴或亲戚、邻居等出去玩要先跟家长打招呼，得到允许后才可以去；独自外出遇见陌生人搭话，要提高戒备，不能吃、喝陌生人给的食物或饮料，更不能跟陌生人走。

　　孩子如果发现自己被诱骗，要保持镇静并马上向周围人寻求帮助。一般情况下，找周围穿制服的人员帮忙，如警察或保安等。

　　12.走失

　　支招：带孩子外出时，一定要时刻盯紧孩子，牵着孩子的手；教孩子牢记家庭成员的名字、电话及住址，也可以在孩子的口袋中放置一张家长联系方式卡。

　　一旦孩子走失，家长要马上联系广播寻人，站在高处寻找并呼喊孩子名称；请亲友使用十人四追法找人并立即报警；另外，还可以通过网络、广播发布寻人启事。

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