小儿夜磨牙是咋回事?

小儿夜磨牙是咋回事?

小儿晚上入睡后常有“格格”的磨牙声，这种“干磨”发出的声音特别响而且粗，使人听后十分难受，小儿自己无法控制。医学上称之为“夜磨牙”。夜磨牙的病因尚没有完全确定。一般认为除了肠道寄生虫反射性地引起磨牙外，尚有胃肠功能紊乱而致夜磨牙；精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙；另外还有小儿换牙期咬合关系错乱，造成咀嚼肌运动紊乱，发生痉挛和收缩引起夜磨牙。因此，不能单纯地考虑是蛔虫引起。小儿夜磨牙时间长，可影响牙齿的健康，并可发生病症。如前牙变短，影响美容，后牙磨平引起咀嚼肌疲劳和酸痛，严重的可致颞颌关节功能紊乱症；牙釉质磨耗引起牙本质暴露，产生牙齿对冷热酸甜的敏感和疼痛，甚至出现牙髓炎。因此小儿如有夜磨牙，家长应重视并予以治疗。

防治方法：

1、避免白天小儿玩得过度兴奋，睡前应精神松驰，不看刺激性的电视片。

2、到医院检查有无肠道寄生虫病，如有应在医生指导下驱虫。

3、对顽固性病例应制做颌垫，睡觉时戴上，可防止直接磨耗牙齿。

4、中医药治疗效果颇佳，可用宣风汤治之。其组成：槟榔、陈皮各15克，黑牵牛子30克（炒，单取头末），炙甘草15克。共研细末，每次服2~3克，用蜂蜜水调。空腹服。不妨一试。

小孩子夜里睡觉磨牙是什么原因

小孩晚上睡觉磨牙常见以下几种情况:1、出牙期。当宝宝在出牙期,牙龈会有肿胀不适感,易出现磨牙。2、龋齿。牙釉质受到损伤,甚至延及牙髓,会引起疼痛等不适感,会引起磨牙,要及时到口腔科进行诊治。3、局部肌肉兴奋。宝宝在白天或晚上睡觉前过度兴奋,使大脑皮层始终处于兴奋状态,入睡后口部肌肉仍然处于兴奋或痉挛状态,容易出现磨牙现象。4、寄生虫病。当有蛔虫或蛲虫感染史,会引起睡眠不安、磨牙等现象,可以查大便常规,找虫卵明确。

小孩晚上磨牙是怎么回事

1、A小儿科专科医师骆鸿铭回答：

磨牙(bruxism)最常发生的年龄是在乳牙与恒牙的转换期，这个时期是因为上下
的牙齿会有暂时咬合不正的情形，等到恒牙完全长出来，磨牙的现象就多半会消
失。有些书籍描述会磨牙的小孩比较可能有心理的疾病，其实并不尽然。当然，
如果晚上因为磨牙声音太大，吵到了其他的家人，倒会是一个问题。

有些婴儿会在长牙的阶段磨牙，这可能是因为婴儿把磨牙当成一种游戏，稍大一
些就多半会失去兴趣而不再磨牙了。

另外有些小孩因为心理的压力，会造成咬合肌肉的紧张，需要以晚上磨牙的方式
来宣泄他们的压力。磨牙所以多半发生在晚上睡觉的时候，是因为咬合反射（
bite reflex，可避免磨牙）在晚上会被抑制之故。试著在睡觉前和小孩聊聊天
，多给他一些关注，尽量不要让他看太多恐怖或有暴力影像的电视节目，也许有
助於减少小孩磨牙的情形。

磨牙是否需要治疗，多半取决於牙齿的状况。如果因为磨牙造成恒牙有磨耗的现
象，或是因为真正的咬合不良（malocclusion）引起的磨牙，就需要请牙科医师
矫正。
2、夜晚听到小孩房内传来阵阵尖锐声，可以想见他们正在“磨牙”，老一辈的人会说是因为小孩子嘴里“有虫”所造成的。事实上，早在1907年，牙医学界便对磨牙进行广泛的研究，只是当时偏重于成人。关于小孩磨牙，常见小孩乳齿列咬合面有被磨平的迹象，证明小孩子也会磨牙，直到70年代才有更进一步的研究。

“磨牙”指“非功能性”牙齿的接触，包括牙齿紧咬、研磨及轻敲，通常是发生在夜间的下意识活动，不过也可能发生在白天，或变成有意识有颚间运动。“有意识状态”下的磨牙则指咬铅笔、指甲、脸颊或嘴唇等异常活动之非功能性牙齿接触。

小孩磨牙发生率的研究数据从5%~81%都有，磨牙的临床症状不尽相同，许多患者根本不知道自己会磨牙，再加上研究方法的不同，使得结果不同。

新生儿可能在第一颗乳齿萌发时便开始会磨牙，有一些新生的乳齿会造成萌发的牙床受伤。一般学者相信，在混合齿列时期，磨牙的情形会随着年龄相对增加，而后逐渐减缓；但颚关节的问题则不会减缓，反而会增加。

磨牙的影响

大部分小孩虽有磨牙的情形，症状却较少见而轻微，很少听说小孩产生下颚运动功能异常的情形。至于磨牙的影响，则与磨牙的发生频率有关。患者会发生以下情形：

（1） 牙齿结构的破坏或非功能性牙齿的磨损：造成患者对冷热敏感，更甚者牙髓发生病变，牙冠、牙根断裂。

（2） 牙齿摇动，但无明显牙周病：尤其清晨起床时更明显。

（3） 牙周组织的变化：牙贮存器组织并不会因磨牙而遭受破坏，只是产生生理性适应变化。

（4） 头痛、肌肉酸痛：由于磨牙患者肌肉处于高度紧张状态，往往会引起咀嚼肌触痛、牙关闭锁。另外如咬肌肥大也临床症状之一，可能引发患者慢性头痛。

（5） 颚关节受伤。

（6） 发出尖锐的恼人声音，牙齿周围软组织如脸颊等受伤。

磨牙的原因

小孩磨牙的原因可从三方面探讨：

（1）局部因素。局部因素被认为是诱发磨牙现象的主因，包括不良的咬合关系、咬合干扰、不良的补缀物、牙结石、牙周病、创伤性咬合关系及功能性不正常咬合等。换牙时期的小孩由于齿列正处于变换时期，因此会经常发生咬合干扰的情形，进而引发磨牙的现象。

（2）全身性的因素。至于引发磨牙的全身性因素则包括营养缺乏、钙及维他命摄取不足、胃肠不适等。此外，还有内分泌方面的疾病，如甲状腺功能亢进。至于过动儿，也常会磨牙。而据调查显示，有过敏现象的小孩子磨牙的情况比没有过敏现象的小孩子高出三倍，因此有些小孩经由适当的治疗过敏现象之后，磨牙的情况比没有过敏感现象的小孩子高出三倍，因此有些小孩子经由适当的治疗过敏现象之后，磨牙的情况也会有所改善。而有中枢神经系统问题的小孩子，如脑性麻痹，往往会磨牙。另外，遗传因素也会引发磨牙。

（3）心理因素。磨牙较容易出现在神经质的人身上，当这些人缺乏适当方式来宣泄内心的焦虑、愤怒或悲伤时，往往通过无意识的磨牙来宣泄压抑的情绪，作用好比小孩子哭泣。所以神经质的小孩子而言，即使是小小的咬合干扰，也会诱发磨牙。

磨牙的治疗方式

提到磨牙的治疗方式，必须先了解家中小孩子磨牙的原因，因为磨牙的症状与有些疾病的临床症状相似(尤其是小孩抱怨头痛或颜面疼痛时)，因此必须确定疼痛来源并非来自牙齿、骨骼或其他粘膜组织。当然也须合理地怀疑是否患有肿瘤或其他神经性相关的疼痛。

在排除这些可能的因素之后，临床的治疗有：

（1） 精神治疗：包括学习如何自我放松和咨询等。

（2） 药物治疗：可借由肌肉松弛剂、镇定药来舒缓肌肉、关节所受的不当咬合

（3） 咬合调整、制作咬合板、矫正器，可去除咬合干扰，建立起良好的咬合关系

（4） 物理治疗、电疗可松弛肌肉。

（5） 预防性牙套：通常有严重磨牙的小孩（如部分脑性麻间接税患难与共者）会把牙冠磨平，故可在乳牙或恒牙后牙区以金属牙套保护后牙，减少对正常牙齿的伤害。

适当的评估

成长中的小孩由于各方面变化不断，承担了许多压力，而齿列的变化尤使压力大增，因此只要过了这段过渡期，大部分小孩子就会停止磨牙。最后提醒家长，当发现家中小孩磨牙时，最好能请医师评估，排除可能的全身性因素之后，再定期回诊、密切观察，充分给予小孩生理及心理上的支持，这样才是最恰当的治疗方式。
3、临证中，经常有些家长询问：我小孩夜睡时常磨牙，给他服了驱蛔药都没有用，是怎么回事？

小儿晚上入睡后常有“格格”的磨牙声，这种“干磨”发出的声音特别响而且粗，使人听后十分难受，小儿自己无法控制。医学上称之为“夜磨牙”。夜磨牙的病因尚没有完全确定。一般认为除了肠道寄生虫反射性地引起磨牙外，尚有胃肠功能紊乱而致夜磨牙；精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙；另外还有小儿换牙期咬合关系错乱，造成咀嚼肌运动紊乱，发生痉挛和收缩引起夜磨牙。因此，不能单纯地考虑是蛔虫引起。小儿夜磨牙时间长，可影响牙齿的健康，并可发生病症。如前牙变短，影响美容，后牙磨平引起咀嚼肌疲劳和酸痛，严重的可致颞颌关节功能紊乱症；牙釉质磨耗引起牙本质暴露，产生牙齿对冷热酸甜的敏感和疼痛，甚至出现牙髓炎。因此小儿如有夜磨牙，家长应重视并予以治疗。

防治方法：

1、避免白天小儿玩得过度兴奋，睡前应精神松驰，不看刺激性的电视片。

2、到医院检查有无肠道寄生虫病，如有应在医生指导下驱虫。

3、对顽固性病例应制做颌垫，睡觉时戴上，可防止直接磨耗牙齿。

4、中医药治疗效果颇佳，可用宣风汤治之。其组成：槟榔、陈皮各15克，黑牵牛子30克(炒，单取头末)，炙甘草15克。共研细末，每次服2~3克，用蜂蜜水调。空腹服。不妨一试。

小孩晚上磨牙是怎么回事？

能导致孩子晚上磨牙的因素很多，但并不复杂，以下四种原因比较常见，父母可以根据孩子的情况进行判断，然后采取一些行之有效的防治措施。
原因一：有可能是孩子的身体里有寄生虫。有的孩子有蛲虫病，每当睡觉后蛲虫常爬到肛门口产卵，这样就会让孩子觉得肛门瘙痒难以入睡，夜磨牙的现象也就随之发生。但比较常见的是孩子肚子里有了蛔虫，它在小肠内掠夺各种营养物质，分泌毒素，上下乱窜，极不安宁，刺激肠管使蠕动加快，引起消化不良、肚脐周围隐痛，这样会使孩子在睡眠中神经兴奋性不稳定而引起磨牙。佝偻病也是孩子夜磨牙的重要原因之一。
对策：重要的是对症下药。如果孩子肚子里有蛔虫或蛲虫，应及时驱虫。患有佝偻病的孩子则应用维生素D及钙剂及时治疗，同时让孩子进行适量日光浴来增加钙质的吸收。
原因二：心理原因。孩子遇到一些心理问题，如父母离异、家庭不和，因学习不好受父母老师的训斥，或睡觉前看有惊险镜头的电视，都会造成焦虑、压抑、烦躁不安、过度紧张等不良情绪，甚至使心灵受到创伤，因而导致夜间磨牙现象的发生。
对策：心病还需心药医，面对这种情况，父母要给孩子创造一个舒适和谐、欢乐轻松的家庭环境，消除给孩子造成压力的各种不良心理因素，必要的时候要带孩子去进行心理治疗。还可以让孩子在睡前服用镇静药物，从而降低或消除神经系统的兴奋性，减少或防止夜磨牙的发生。
原因三：牙颁的原因。如果孩子牙齿发育不好，上下牙接触时有的牙尖过高，咬合面不平，因此造成的高点或障碍点，也会引起孩子夜间磨牙。
对策：如果是这种原因，父母应尽快带孩子去就医，请口腔科医生对之进行调合治疗，通过磨除牙齿高点或障碍点从而减轻或消除夜磨牙。也可在医生的指导下让孩子在睡前戴上牙垫，这样也可以抑制孩子夜间磨牙。牙垫是一种用硬塑胶板制成的垫子，厚约2毫米，佩带的时候将均匀地覆盖住下颌及全牙列，戴上后可阻断牙颌干扰对磨牙的触发。牙垫首先可以起到保护牙齿的作用，坚持戴半年则可消除夜磨牙。
原因四：孩子的饮食出现了问题，有挑食、偏食等不良习惯或者消化功能紊乱，也可能造成夜磨牙。前者会使得孩子缺乏钙和维生素；而后者则会因为晚餐吃得太多，胃肠不得不加班消化食物，这两者都会引起孩子面部咀嚼肌的自动工作，使孩子夜间磨牙。
对策：父母可通过合理调配膳食来改变孩子饮食上的不良状况，注意粗细粮、荤素菜搭配，以防止孩子营养不良，还要帮助孩子改变不科学的饮食习惯，如偏食、挑食、晚餐过饱等。 总的说来，了解了以上的一些知识，父母们就能很好地帮助孩子克服夜间磨牙的问题了。

磨牙不是一种正常现象，是一种病态。磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能紊乱，三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。
儿童的常见原因：
1、肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见；
2、胃肠道的疾病、口腔疾病；
3、临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩；
4、神经系统疾病，如精神运动性癫痫、癔病等；
5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。
6、缺乏维生素，患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。
7、牙齿排列不齐，　咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。而且，牙齿排列不整齐的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起磨牙。
8、另外，孩子8--11岁换牙期间，因为牙龈发痒，很容易产生轻微的磨牙现象，这期间轻度磨牙属正常现像，如果比较严重就需要治疗了，过了这个阶段，通常会自行消失；
9、孩子情绪和生活规律的影响，现在孩子通常学习比较紧张，压力大，同时还有不少孩子在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度，这些因素都会引起磨牙。另外，如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也会出现夜间磨牙的现象；
由此可见，磨牙基本上都是由某种疾病引起的，有些孩子因磨牙时间较长，虽经相应的治疗，但因大脑皮层已形成牢固的条件反射，因此夜间的磨牙动作不会立即消失，容易形成一种习惯性磨牙，特别是胃肠病虽有好转，但胃肠功能紊乱依然存在，所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来，必须坚持较长时间的治疗才能好转。

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