注意未长牙宝宝口腔清洁方式

在宝宝还不会自己刷牙前，照顾他们口腔卫生是父母的责任。所以妈咪每次喂完牛奶后，应再喂少许开水，和每天至少一次，以纱布或棉花棒沾开水清洁宝宝口腔，减少龋齿的发生，为宝宝将来乳齿和恒齿的发展提前奠定好基础。

宝宝牙齿的发育，早在妈妈怀孕的第六个星期便已开始。先是由口腔内的上皮细胞分化成牙胚，各个牙胚会因其所在的位置形成不同形状的牙齿，当勾画出牙冠的轮廓基质后，由于钙和磷等矿物质的沉积，才让牙胚由软变硬。牙冠钙化完成后，随着牙根的形成，牙齿便慢慢往口腔方向移动，等到牙根完成约四分之三时，牙齿才会穿出牙龈，出现在口腔内。

宝宝约六个月大开始长牙

当宝宝刚出生时，口腔内并不会有任何牙齿，但如果在此时帮宝宝照摄口腔X光片，可以看到颚骨内包含二十颗乳牙和四颗恒牙，而第一大臼齿已钙化影象。

等到最先长出的两颗下颚门牙出现在口腔时，宝宝才脱离“无齿”行列，这时平均约略为六个月大。但个别差异很大，有的宝宝四个月就长牙了，有的宝宝则迟至十一个月都还没有动静，通常晚长牙宝宝的妈妈都会较为焦虑，担心宝宝的发展生长异常，甚至怕宝宝输在起跑点，拼不过早长牙的宝宝。其实乳牙的萌出，本来就会有提早或延后半年的正常差异，只有早和晚的分别，无关好与坏，除非宝宝超过一岁以后还没有长牙，才需要寻求医生的帮助。

有时可在宝宝的无牙牙龈上发现白色的肿胀突起，这是发育时牙板残遗形成的囊肿，并不会造成宝宝的不适，等囊肿破出牙龈或长牙时便会消失，所以也无须治疗。

出生牙 拔不拔要评估

有些宝宝在出生时口内就已有“出生牙”，或是在出生后一、两个星期便长出了“新生儿牙”，习俗会迷信认为这是“鬼牙”，会带来厄运，而急着想将它拔除。这时最好先带宝宝让医生检查，确定是否为牙齿构造，如果是牙齿，便是因牙胚的位置较接近牙龈，所以也较早萌出，这时如果拔掉了，下颚牙门牙便会缺失，直到恒牙门牙长出，所以不可不慎，妈妈也只能忍耐喂母乳时的不适了。

“无牙”时的口腔问题

在完全无牙的宝宝口腔里，当然没有蛀牙的问题，但在口腔黏膜可能出现不同原因所引起的发炎或溃疡。较常见的有单纯孢疹病毒所引起的齿龈口腔炎，和属于肠病毒之一的克沙奇病毒，所引起的孢疹咽峡炎和手足口病，都会先在口腔黏膜上出现多发性小水泡，水泡破裂后形成溃疡，不同疾病好发的位置略有不同，如孢疹咽峡炎的溃疡便较靠软颚和咽喉处。

口内有溃疡时极为疼痛，宝宝会因此而不愿进食，或哭闹不安，所幸这些病毒的口腔感染多无其他严重并发症，只要休息一至二周后便会自然痊愈，家人在回家后接触宝宝之前先洗手，避免带宝宝进出公共场所，为根本预防之道。

口腔清洁及早建立

未长牙宝宝口腔清洁的目的，在于清除口内的奶渣，避免因口中细菌的发酵产生异味，并可借此按摩牙龈来舒缓长牙时的不适，最重要的还是及早让宝宝适应在口内放入异物的感觉，为将来长牙后的刷牙做准备，不然等宝宝越长越大，活动能力增加时，要再建立刷牙习惯会更困难。

因此阶段的宝宝还不大会移动身体，颈部也不够直硬，所以可让宝宝仰卧躺在床上，妈妈以面对面的方式帮宝宝清洁口腔，需注意光线要明亮，才可看清楚宝宝的整个口腔情形，以一手的食指轻轻拉开宝宝的颊黏膜，再以另一手食指以沾有温开水的纱布或纱布巾包住，来循序渐进擦拭上下颚的牙龈、上颚、两侧颊黏膜和舌头表面，也可以棉签或棉棒沾温开水来取代手指，粗细则宜和成人小拇指的大小相当。

如果能在每次喂食完后便帮宝宝清洁口腔最为理想。妈妈可在每次喂食后，给宝宝喝少量开水，及至少每天要帮宝宝清洁一次口腔，时间可选择在沐浴后的那次喂食之后，宝宝身体上会感觉较舒适，边帮宝宝清洁时，边和宝宝说说话，相信宝宝会很陶醉于这样的亲子时间。

六个月以上可考虑吃氟锭

氟是目前牙医界公认可以有效预防蛀牙的元素，牙齿在发育钙化的过程中，如果有适量的氟进入，可使牙齿的结晶更稳定而减少瑕疵，所以对抗细菌酸蚀的能力也较好，而牙齿咬合面的沟隙小窝会较浅平，牙齿也就较不易蛀掉。

因我们饮用自来水和日常食物中含氟量很低，所以需在牙齿钙化未萌发前额外补充氟锭，来达到防蛀的目的，且时间需持续长达十年以上，才会对不同时间发育的每颗牙齿都有帮助。如果父母决定给宝宝吃氟锭，则必需在宝宝六个月大开始给予，到三岁以前，在自来水含氟量小于0.3ppm(百万分之一)的地区，每天给予0.25毫克的氟锭一颗。

牛奶会和氟结合而影响氟的吸收，所以喂食氟锭时宜错开喝奶时间，最好介于两次喝奶间，让宝宝含于口内，氟锭便会慢慢溶解；也可在宝宝睡觉时再塞入氟锭，这样的方式可让以后牙齿长出后，同时有表面涂氟的效果。

氟如果过量，轻则造成氟斑齿，在牙齿表面会有黄褐色斑点，有碍美观；重则造成氟中毒，所以服用氟锭也不宜过量，如果忘记当日是否已服用过，就当作已经吃过，不要再给予。在此要提醒妈妈，氟并非预防蛀牙的万灵丹，及早帮宝宝建立口腔卫生的习惯，才是根本之道。

清洁口腔的方法

宝宝的第一颗乳牙通常会在六个月大时长出，所以婴儿在零岁到六个月大之间，口腔的清洁重点，是以保持婴儿的牙龈和舌头的清洁为目标，如何清洁宝宝的口腔呢？以下一些方法、步骤可提供父母参考：

清洁准备工具：

温开水一杯，纱布巾或4×4厘米纱布块或棉签、棉花棒

清洁步骤

1、将宝宝平放在卧室床上，妈妈跪趴在宝宝正前方，和宝宝面对面。

2、妈妈以双手的手肘支撑在床上，并可以双手前臂稍加挡住宝宝挥动的双手。

3、妈妈左手手腕和手掌扶住宝宝的下巴，同时以左手食指稍微拉开宝宝的颊黏膜，以能看清楚宝宝的整个口腔状况。

4、以纱布巾或纱布块包覆右手食指，以温开水粘湿，或右手持棉签、棉棒沾温开水。

5、循序轻轻擦拭宝宝口腔的右上到左上，然后左上到右上牙龈。

6、轻轻擦拭宝宝两侧颊黏膜。

7、轻轻擦拭宝宝的上颚黏膜还有舌头表面。

清洁时注意事项

1、在帮宝宝清洁时，不可太深入宝宝口腔内，以减少宝宝呕吐和不适感。

2、纱布或是棉花棒弄脏了，应立即更换新的，以免造成细菌感染。

3、在清洁过程中，宝宝如果有任何不舒服或不适感，都应停止动作。先让宝宝

趴在妈妈的肩膀上，休息5到10分钟后再躺下较妥当。

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