老年人的黄斑出血是怎么回事

老年人的黄斑出血是怎么回事

随着年龄的增大，一些老人常会单眼或双眼突发性视力下降，视物模糊，且每况愈下，到医院检查，原来是患了由老年性黄斑变性所导致的眼底出血。这种疾病是怎么引起的呢？

在视网膜光感受器细胞层的外侧，为一层排列整齐的六角型细胞，即视网膜色素上皮（RPE）层。在人的一生中，RPE生理性吞噬感光细胞外节盘膜，消化后的代谢产物不断从色素上皮细胞排泄至临近脉络膜的玻璃膜（Bruch膜）处堆积起来，形成玻璃膜疣(drusen),从而引起Bruch膜和RPE细胞发生变性，即干性老年性黄斑变性。RPE细胞的苦底膜及Bruch膜内胶原纤维层增厚，弹力纤维层断裂，致使脉络膜的毛细血管通过裂损的Bruch膜进入RPE下及神经上皮下，形成视网膜下新生血管膜，即发展成为湿性老年性黄斑变性。

由于新生血管管壁十分脆弱，渗透性强，从而可引起反复出血，渗出机化一系列病理过程，久之将在后极部形成盘状瘢痕，致使黄斑功能丧失殆尽。因此，老年人应定期到眼科检查眼底黄斑区有无病变，以早期诊断早期治疗。

眼底出血是怎么回事？

眼科医生很重视眼底出血这种病变，眼底出血是怎么回事？
眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出；其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等；由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。引起眼底出血的眼病很多，常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血，还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变，以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。
由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收，不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多，血液进入玻璃体内，视力就会受到严重损害，预后不良。所以，如果发现有眼底出血，一定要至医院仔细检查，确诊是什么病，以便对症治疗。

老年人眼底黄斑病变能治吗？

黄斑病变能否治好需要根据引起疾病的病因而定，例如由于炎症导致的黄斑病变，通过抗炎治疗即可治好；黄斑裂孔性视网膜脱离，通过视网膜复位手术也可治愈；而一些先天性原因导致的黄斑病变比如黄斑缺损、黄斑发育不良等，则无法治愈。黄斑病变最重要的临床表现就是视力下降，或者眼前出现黑影、暗影、视物发暗或者视物变形等，从而影响患者的视功能，进而造成生活质量下降，从而加重个人、家庭、社会的负担，严重影响患者的幸福指数。

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