慢性前列腺炎的诊断

慢性前列腺炎的诊断

慢性前列腺炎的症状五花八门，有些症状，如腰痛容易与骨科疾病相混淆；另一些症状如直肠坠胀容易与肛肠疾病相混淆；而腹股沟、睾丸不适又容易与阴囊内的病变相混淆。那么，如何诊断慢性前列腺炎，将慢性前列腺炎与其它易混淆的疾病区别开来呢？

首先应该了解病史，多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史，出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状，只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。

其次要询问症状，虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状，但是大多数患者多有两个，甚至两个以上的症状，可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者，应注意认真给予检查，即使一次或某项检查阴性，也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检，医生用手指伸进患者的肛门内检查。发现前列腺表面不平，质硬，有局限性压痛提示前列腺炎症；医生同时做前列腺按摩，按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的：

1、非专科医生因种种原因往往不做肛检，仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎，这是非常有害的，不但使不少并非本病的患者长期服药，造成很大的麻烦和浪费，而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。

2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎，这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻，而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此，患者出现慢性前列腺炎症候群时，最好到泌尿外科专科看病，若一次前列腺液检查阴性，不妨过一段时间再复查一至两次，选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。

另外，做前列腺液细菌培养，最好做尿液和前列腺液分段定位培养，发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时，还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等，以帮助诊断慢性前列腺炎，并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。

总之，如果病人没有尿路感染和全身症状；具有慢性前列腺炎的症状；前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个；前列腺液培养有致病细菌生长；就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准，仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。

请问，前列腺炎的诊断标准是什么啊？

建议：前列腺炎的诊断标准有以下几点： 　　1、前列腺液的常规检查：一般男科或是泌尿外科医院均以前列腺液常规结果为依据，这是最常用的诊断方法。前列腺液常规检查白细胞、卵磷脂小体减少作为诊断意义，并且做细菌培养有细菌生长诊断均可成立。 　　2、精液细菌培养：一般中青年患者能通过精液了解精子的存活率、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助前列腺炎的确诊。 　　3、生化检查：专家表示，男性前列腺炎的患者必须做生化检查，如果是中青年患者至少应该查血睾酮，特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染时一定要查血睾酮、PSA及抗体等生化内容。

慢性前列腺炎有什么症状？

慢性前列腺炎起病缓慢，时作时止，时轻时重，缠绵难愈，容易复发。有三大临床表现：
第一大类就是下尿路的症状，主要表现为不同程度的尿频、尿急或者尿痛、尿不尽、尿后余沥、尿道灼热、尿道痒、神经痛。中医上所谓的精浊，精浊有三种表现形式。
第一种精浊形式是在大便的时候，尿道口有少量的白色分泌物，尤其是大便干的时候。
第二种精浊形式是随着尿液流出来白色的分泌物，常常出现在小便的终末端，但也有可能出现在小便的中间阶段，或者小便的一开始阶段。小便有一段特别白，掉在地上，或者掉在鞋上，干了以后，会形成很白色的粉沫状区域。
第三种精浊形式是早晨起来尿道口有少量的分泌物。此外，慢性前列腺炎应该跟非淋菌性尿道炎进行鉴别。
第二大类是骨盆区的疼痛，前列腺炎的疼痛范围比较广，上至横阁，下至膝盖，都可能出现疼痛。主要还是集中在骨盆周围，比如下腹部、小腹部、耻骨区、阴囊、阴茎、大腿内侧、腰骶部、会阴等，会阴指的是阴囊跟肛门之间的地方就叫会阴。这些区域都可能出现疼痛，但是前列腺炎的疼痛一般不严重，都是轻度到中度。如果疼痛很严重，一定要小心，可能不一定是前列腺炎导致的，需要与其他局部疼痛进行鉴别诊断。
第三大类是神经官能症的症状，包括腰肌酸软乏力、失眠多梦、记忆力下降、不能集中精力。还有性功能障碍的问题，包括阳痿、早泄

怎么检查前列腺炎

可以检查出前列腺炎的方法比较多，包括实验室检查、影像学检查以及一些其它方法进行检查。患者如果怀疑患有前列腺炎，可以到正规医院泌尿外科进行检查，例如通过实验室检查来进行诊断。实验室检查包括前列腺按摩液检查、尿液检测、精液检测、血液检测以及病原学检测。除此之外，还可以通过影像学检查来进行确诊，包括超声、CT以及核磁共振等。其它检查方式也可以用于前列腺的检查，包括尿动力学检查、前列腺内组织压力测定、前列腺穿刺活检、膀胱尿道镜检查等。综上所述，可以看出对于前列腺的检查比较多，建议患者如果怀疑患有前列腺疾病，应当到正规医院就诊，在医生指导下进行相应检查。

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