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轻松细辨月经疾病

医案日记 2023-05-19 13:15:00

在一般情况下,女性的月经量及其周期是比较恒定的,如果出现了异常,就说明生殖系统有不正常的现象,这可能预示着身体的内分泌等方面出现了问题。所以,对于月经异常现象,女性朋友千万不能忽视。

月经是妇女的正常生理现象,多数妇女在月经期无明显症状,少数妇女可有乳房发胀、头痛失眠、心慌、下腹胀痛和情绪不安等。种情况一般不影响工作,也不必治疗,月经期过去以后症状会自然消失。

在一般情况下,女性的月经量及其周期是比较恒定的,如果出现了异常,就说明生殖系统有不正常的现象,这可能预示着身体的内分泌等方面出现了问题。所以,对于月经异常现象,女性朋友千万不能忽视。

正常的月经应是什么样的?

女子出现的周期性阴道流血称为月经,衡量女子的月经是否正常,一般可以从以下几方面进行判断。

月经周期:从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。绝数人在28-35天之间,但也有少数人短至20天或长达45天一个周期,在上述范围内,只要月经有规律,均属正常现象。

月经期:阴道流血期间称为月经期,多数人的月经期持续3-5天,但少至1-2天,多至7-8天也属正常范围。

月经血量:正常月经期的月经血量为20-120毫升,多数为50毫升,以月经来潮的第二三天最多,以后逐渐减少。

正常月经是女性内生殖器发育正常和功能健全的表现。

月经血特点:月经血的特点是不凝固,呈暗红色。月经血中除血液外,还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。

月经是妇女的一种正常生理现象,多数妇女在月经期无明显症状,少数妇女可有乳房发胀、头痛失眠、心慌、下腹胀痛和情绪不安等。这种情况一般不影响工作,也不必治疗,月经期过去以后症状会自然消失。

需要关注的三种情况

迟迟不来要小心 如果你的月经迟迟不来,除怀孕外,很可能预示着卵巢功能失常,或荷尔蒙出了问题,例如泌乳激素过高、甲状腺素过高或过低都会抑制排卵。

量多量少有讲究 量太少,可能是卵巢功能不足。吃避孕药,或者是骨盆腔发炎,或曾经经历过流产刮宫手术,都会造成经血不易排出。流血量太多,则要小心骨盆腔的病变,除了有子宫肌瘤、子宫内膜异位的可能外,也别忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的发病可能。

突然造访最吓人 除周期、经血量的改变外,最吓人的莫过于非月经期间出血。如果出血是在周期中间,量少,并且两三天就结束,那可能是排卵期的出血。

但如果是非月经期的出血,也不是性行为之后的出血,你就要提高警觉了。因为怀孕、子宫外孕、流产、子宫颈长息肉、子宫颈糜烂、子宫颈癌,或者卵巢瘤、子宫肿瘤、子宫内膜异常增生等都可能造成异常出血。

“察颜观色”辨疾病

颜色 中医认为,体质偏寒的女性,经血量较少,经血颜色比较暗也比较淡。暗意味偏寒,淡则是说明气血虚。反之,若是经血量多、颜色鲜红,则属偏热的体质。

形状 经血中偶尔夹带血块属正常。但如果血块量很多、很大(大于1元硬币),就必须到医院检查子宫内膜是否产生了病变。

白带 在非月经期间,如果白带带有血丝或者呈微红色,首先要进行判断,是由于排卵期出血造成的还是由性行为引起的。

如果不是排卵期出血,白带中又带血,你就需要赶紧就医。白带的味道很臭,且变得很黄,甚至是绿色,还伴有阴部瘙痒的症状,多半是出现了阴道感染现象,例如,最常见的霉菌感染,会令白带中出现如豆腐渣样的现象。

月经异常如何处理?

月经病给带来的主要问题有以下几方面,治疗也要从解决这些问题入手:

(1)出血与贫血:由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。

(2)周期紊乱:可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗。也可用中药治疗。

(3)不孕:下丘脑-垂体-卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一。有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物,改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能,从而诱发排卵或增进黄体功能,以达到受孕的目的。

完全恢复下丘脑一垂体一卵巢轴的正常生理功能是相当困难的。在发育过程中由于各环节功能尚不稳定,或在卵巢功能衰退过程中的暂时紊乱,经过一段时间的保守治疗与等待常能达到功能的完善或稳定。多数的月经病当前仍处于治标而不能治本,即使解决了不孕的问题,在分娩后旧病往往又复发,有些需要终生治疗或采取手术治疗。

月经期的自我保健

——月经期间所用的卫生巾要干净,并经常换,以防感染;

——经期不可洗盆浴,要洗淋浴,以免不干净的水进入阴道造成感染;

——经期要保持外阴清洁,每日用温开水清洗外阴一次;

——经期禁止性生活,以免造成感染及其它不良后果;

——月经期间应避免剧烈运动,如长跑、游泳等,也应避免过重的体力劳动。

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