中风偏瘫应多动足趾

中风偏瘫应多动足趾

脑血管意外（即中风）在中老年人发病率较高，大多伴有偏瘫。中风偏瘫的治疗中运动疗法是一个重要手段，其中足趾的运动和训练十分关键。因为足趾是整个下肢运动感觉的最末端，其运动感觉的恢复可影响整个下肢的运动感觉程度。而且刺激诱发所需要的背曲肌肉反应可以提高踝关节的背曲能力，加快下肢运动功能的恢复。

足趾训练的初期可由医师或家属帮助进行，用双手握住患者脚趾，令其反复感觉足趾的屈和伸动作，同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。每次20次，每日训练2～3次。

当患者能够感到足趾屈、伸位置后，在治疗师或家属的帮助下，逐渐促进患者加大自主运动的力量，完成足趾伸展及踝关节背曲动作，然后带动整个足的背曲，这个过程需要每日坚持，循序渐进，患者及家属都要有耐心。

中风偏瘫的患者足趾训练宜早期开始，危险期过后即可进行。当然，对偏瘫的运动疗法须是全方位的，不仅足趾和踝关节，还应包括膝关节运动的伸展和髋关节的内收外旋及上肢的关节运动等，这样方能使患者在较短的时间内得到最大程度的恢复。

跪求对偏瘫病人的护理常识

　　怎样护理中风偏瘫急性期的病人？
　　中风偏瘫病人的急性期护理对疾病的抢救成功非常关键，特叙述如下：
　　⑴ 安静休息，避免不必要的搬动：中风偏瘫病人，特别是脑出血病人，要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动。烦躁不安的病人要选择安静避光的房间，以减少刺激；必要时加上床档防止坠地碰伤。
　　(2)及时吸氧：中风偏瘫病人都有脑缺氧，临床上常常采用鼻管给氧，操作时要注意病人的鼻腔是否通畅，以及鼻腔的清洁卫生。
　　(3)严密进行病情观察，如意识、呼吸、瞳孔和血压、脉搏、体温等。
　　(4)注意饮食和营养：一般发病的l～3日不应进食，因为刚发病的病人可有昏迷、呕吐等，勉强进食可能会导致食物吸入肺内造成感染，但必须有适量的静脉补液。3日以后仍不能进食者，要通过鼻饲保证营养的供应。
　　(5)定时变换体位，防止褥疮；保持功能体位，防止瘫痪肢体畸形。
　　(6)保持口腔卫生：要帮助病人早晚刷牙，饭后漱口，防止病从口入。
　　(7)大小便护理：中风病人常有排便困难，可让病人多吃蔬菜、水果，多饮水，适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便。对于尿失禁的病人，可以训练其按时排尿，建立条件反射；对于尿潴留病人，若腹部热敷或针灸无效，可以保留导尿，但要尽量缩短导尿时间，并预防尿路感染。

　　怎样预防和护理褥疮？
　　中风病人常有肢体瘫痪，不能自己翻身改变体位，身体局部受到压迫，加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降，最容易发生褥疮。褥疮又叫压迫性溃疡，早期可见皮肤局部出现红肿和水泡，以后变成紫红色并开始破溃，破溃初期疮面鲜红有渗出液，然后疮面加深，颜色变暗发黑。好发于胸背、臀部、髋关节、足跟和外踝等受体重压迫处。对于褥疮，预防最为重要，应做到以下几点：
　　(1)定时为病人翻身、按摩，至少2小时1次。
　　(2)在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等。
　　(3)保持皮肤的清洁干燥。有大小便失禁和呕吐物时，及时擦洗干净。不可让病人直接睡在橡胶垫上。
　　(4)保持床铺清洁干燥，被褥湿了要随时更换。对于大小便失禁的病人，不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋，防止烫伤。
　　(5)饮食中加强营养，保证蛋白质的供应，增加病人皮肤的抵抗力。
　　(6)对于已发生的褥疮，要保持创面干燥，涂用消炎生肌的药膏，并采用物理疗法等。
　　总之，做好褥疮的预防工作，就是要做到勤翻身，翻身时注意检查皮肤、衣服、被单是否平整干燥；受压皮肤发红时，要用手掌揉擦，促进皮肤的血液循环，做到早预防、早发现、早治疗。

　　怎样护理瘫痪的肢体？
　　因中风引起的瘫痪，大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。病人常伴语言障碍，因球麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降。对病人须加强护理，应做好以下几点：
　　(1)做好心理护理：重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担，家属须鼓励病人乐观豁达，树立战胜疾病的信心。使其能与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。
　　(2)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。
　　(3)加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防肢体挛缩、畸形。
　　(4)预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生压迫性溃疡—褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。要有足够入量，尤其夏天水分要充足，选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，保证足够营养。养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用甘油栓或中药。仍然不能排便时，应予灌肠。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系感染。
　　(5)生活自理能力和职业能力的训练：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能；医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。

　　怎样帮助偏瘫病人树立自信？
　　神志清醒、思维无障碍的偏瘫病人，常因活动能力的丧失或减退而悲观失望、丧失信心、情绪低落、忧心忡忡。这种消极心理不利于病人的治疗、睡眠和食欲。要帮助病人摆脱悲观情绪，医务人员、病人亲属、社会服务机构都要做大量的工作。
　　(1)积极治疗原发病，尽早进行康复医疗。要将康复医疗贯彻于疾病治疗的全过程，努力减轻残疾的程度，避免并发症。大量资料证明适时采用运动疗法、作业疗法、心理指导等，对于改善肢体功能、提高生活能力、纠正消极心理等具有明显作用。
　　(2)进行周密的生活护理，创造温暖的感情氛围。在众多人关心的环境中，患者容易摆脱孤独和寂寞，得到精神的安危和生活的帮助，弥补因残疾带来的不便，建立生活的自信。特别是中风进展阶段的患者，往往灰心丧气，此时更需要较多的生活帮助。未婚的偏瘫病人，面对婚姻和就来，不可避免地产生沮丧和自暴自弃的情绪，为此需要医护人员的同情和周密的照顾，需要亲属不厌其烦的安慰。只有这样，才能使其既正视现实，又保持积极乐观的情绪。
　　(3)随着病情的稳定或情绪的好转，要逐渐使病人理智地对待残疾，鼓励其实现自我，积极配合医护人员的治疗，早期投入康复医疗训练，克服废用性肌萎缩及关节挛缩和僵硬，最大限度地减低残疾的程度。组织文娱活动，提高生活乐趣，使瘫痪病人在一起相互启发，增加参与集体活动和回归社会的意识，消除自卑心理。

　　怎样调整偏瘫病人的被褥和衣着？
　　偏瘫病人最好睡带有护栏的病床，可以防止跌落，也有利于以后的康复锻炼。可以在木板床上铺厚软的褥子，有条件的可以用气垫床。大小便失禁时可以在被单下垫一块橡胶垫，被单上垫一张纸尿布，以便及时更换，保持干燥。
　　偏瘫病人穿的衣服应肥大柔软，穿脱方便，最好是用拉链或尼龙搭扣的，以便于更换。更换衣服时，健侧上肢先换，一侧脱下后马上穿上替换的衣服，以免着凉；更换患侧时，要保护好肩关节，防止脱臼；气温低时要提高室温，盖轻而保暖的被子，不要放置热水袋，以免病人因感觉障碍而烫伤；夏季气温高时，上身不穿睡衣更方便，盖上厚的毛巾被即可，但要注意肩部着凉。

　　偏瘫康复病人在家出现哪些情况要送医院？
　　脑血管病不仅发病率、致残率、死亡率高，而且复发率也高。有相当一部分中风偏瘫病人发生第二次甚至第三次中风偏瘫。因此，在家康复的中风偏瘫病人就有可能再次中风偏瘫。通常第二次中风偏瘫比第一次中风偏瘫病情严重，死亡率也比第一次高得多，因此及时送医院，及时得到救治十分必要。
　　在家康复病人如果出现下列情况，则可能再次发生中风：瘫痪肢体无力加重；偏身出现麻木，或者另一侧肢体出现麻木无力；讲话不清楚或者口吃；喝水呛咳、吞咽困难；走路不稳，眩晕发作伴呕吐；出现剧烈头痛呕吐，甚至昏迷、癫痫发作。此时，必须立即送医院。
　　此外，中风病人有发热、咳嗽咳痰，或者腹痛腹泻，或心悸、心前区疼痛、胸闷等症状，说明患者有其它内科方面的疾病，也应立即送医院检查治疗。

　　参考资料：/zfhl.html

中风偏瘫康复训练需注意什么

一.及时进行康复治疗，不能一味长期卧床静养，每个中风偏瘫患者当生命体征一旦稳定后，尽早进行正规的康复训练。 二.提倡早期康复训练，并非随意乱练，对于功能锻炼：大多数病人都知道，偏瘫患者应该早运动、多运动，但却不知道应该怎么去运动，甚至很多患者把康复训练误认为是一种肌肉力量的训练。在这种观念的影响下，好多无肌力或低肌力的患者一味的训练力量。如上肢拉力、手握力，下肢踢腿、或每天坚持长距离的走路，由于坚持这种非正规的功能锻炼，结果加强了上肢屈肌和下肢伸肌的肌肉张力，最终导致肌痉挛，行成了上肢屈曲，下肢僵硬、膝过伸、足内翻、走路划圈等典型的偏瘫症状。当这些错误的运动模式一旦被人的大脑接受后，再想靠自身去改变，很是困难，如一再坚持这种训练模式，只会不断地促进、加强大脑对这种不良运动模式的记忆，强化了异常运动模式。如不及时停止，不仅改变不了原有症状，还将很快形成新的错误的运动模式，导致肌痉挛状态越发严重。停止疾病的恢复，而留下后遗症——终身致残。 总之，中风偏瘫患者康复训练要正规并且尽早进行，治疗前要给病人制定先大关节后小关节，先粗大动作后精细动作的训练计划，注重形态的纠正及以病人主动运动为主的训练，根据病人的实际情况循序渐进，不可操之过急。中风偏瘫病人只要持之以恒地进行合理的康复运动训练，可明显提高生活自理能力，改善生活质量，降低致残率。 当然，如果一旦真的因为中风偏瘫康复训练方法不当而形成了偏瘫后遗症，也不要灰心，只要选择正确的方法予以纠正，循序渐进，也是可以最终康复的。

中风偏瘫的康复方法有什么？

中风偏瘫的康复方法：1.经常的做一些按摩或者是热敷，能避免肌肉出现萎缩。2.平时多做一些被动的锻炼。中风一般情况下可能是由于血压高导致的，和平时不良的饮食习惯也有一定的关系，比如经常吃一些高油炸高脂肪的食物，平时要注意饮食清淡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

中风偏瘫要如何调理？

1、中风偏瘫生活自理能力训练：中风偏瘫在康复治疗过程中，可以训练自己进食、穿衣、上厕所等能力。家人们在训练中风偏瘫患者时，应在医生的指导下进行训练。先从简单的项目开始训练，然后再逐渐增加训练项目的难度，切不可操之过急，在训练时要防止患者出现跌倒、损伤等意外。
2、中风偏瘫认知障碍训练：日常生活中，要给中风偏瘫患者做注意力、提高觉醒能力、定向能力等训练方法。特别是记忆力减退的中风偏瘫患者，在日常生活中要建立恒定的活动程序，如定时吃药、吃饭等情况，多训练患者的学习和记忆力，由易到难，不断刺激患者的记忆，增加患者的回忆能力等等。
3、中风偏瘫言语康复训练：中风偏瘫不仅伤害患者的身体健康，还会伤害到患者的自信，所以家人应给患者足够的自信心，要有耐心的训练患者。患者在言语康复训练时，要从简单的单音到双音再到句子教起，患者有一点进步，就要及时给予鼓励和表扬。
4、心理护理：一旦出现中风偏瘫，不仅给患者带来身体上的伤害，还会给患者带来很大的心理障碍，导致患者经常抑郁、内疚、愤怒等消极心态。也因此影响到患者的家庭和谐、生活等情况。所以家人们应该多关心、鼓励和安慰中风偏瘫患者，让患者树立自信心，以坚强的毅力配合各项康复治疗工作。
5、饮食护理：中风偏瘫患者也要多注意日常的饮食护理，多补充身体所需营养，可以适当的补充一些蛋白质。植物蛋白质和动物蛋白质可以降低人体的胆固醇，补充身体所需的氨基酸，对患者的康复有很大的帮助。

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