影响癫痫预后因素有啥

影响癫痫预后因素有啥

正确估计癫痫的预后，系统地了解影响癫痫预后的因素，对病人的综合治疗有重要的意义。随着现代医学对癫痫诊断技术的提高，许多以往诊断为原发性癫痫的病人也找到了具体病因，加之有效的抗癫痫新药不断问世，癫痫的预后较以往有了很大改善。目前，总的有效控制率已达80％左右。

癫痫的预后与发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等因素有关。不同发作类型，预后差别较大。从发作频率看，持续时间超过0.5小时的预后较差，癫痫持续状态的死亡率高达20％。从发病年龄看，幼儿期发病的癫痫多属原发性，一般预后良好；而新生儿及婴儿期发生的癫痫，多半具有脑结构的病变，预后较差；儿童期、少年期及青年期的原发性全身大发作预后较好，大部分较易控制。从治疗早晚看，开始治疗的时间距起病时间越短预后越好。坚持规律服药、发作控制时间长的大发作，缓慢停药后，复发率最低；局限性发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率最高。

脑电图出现弥漫性两侧对称同步的棘慢综合波，一般预后良好；出现高度失节律及弥漫性尖慢综合波的，一般预后不良。

癫痫病人的心理状态对预后也有重要影响。社会、学校和家庭都要对病人伸出温暖的手，消除歧视和偏见，减轻病人的心理负担。实际上，脑部无严重病变的癫痫病人，在生活、工作和学习上与正常人没有什么区别。

国外诊治癫痫的先进经验令人振奋，只要处理得当，通过药物可使近80％的癫痫病人获得相当满意的控制；另外还有10％左右的癫痫病人通过手术治疗使发作得到控制。总之，大多数癫痫病人的预后是好的。随着医学的不断进步，癫痫病人的明天会更好。

引起癫痫的主要病因有什么呢

1.遗传因素：指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明，癫痫和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能，降低惊厥阈值，引起神经元放电。双胎癫痫符合率的研究及家系脑电图的研究都提示癫痫性素质为常染色体显性遗传，且在5～15岁之间外显率最高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等原发性全身或局部性癫痫，其中有些综合征的基因已定位。 2.获得性因素：由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性，静止性或进行性。这类癫痫称为继发性(或继发性)癫痫。在继发性癫痫中，遗传因素也可能起重要作用，在小儿时期尤其如此。3.诱发因素：癫痫发作多系突然发生，无明显诱因。但也有一些发作确有诱发因素存在。这种诱发因素可能周期性出现，如发作可与内分泌因素或月经有关，另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激，也可能是突然出现的刺激，或由病儿自己诱导的刺激。 4.有时诱因是特异性的。若癫痫发作只有在一定的诱因存在时才表现出来，就称为反射性癫痫。5.年龄因素：不同年龄阶段引起癫痫的主要病因有所不同。年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向，也影响发作的类型。小儿癫痫的病因及年龄分布特点对癫痫的诊断及防治有指导意义，对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必须给予足够的重视

哪些因素可诱发癫痫的发作?

癫痫病因分型：分为原发性，继发性和隐源性癫痫。

原发性癫痫也叫特发性癫痫；无器质性病变并具有遗传倾向的癫痫。它是一组特定的癫痫综合症，对于儿童，往往和年龄有密切关系，有些与遗传因素有关系，并且预后良好。如：胎儿在母腹中时，孕母突然受到惊吓，引起气机升降紊乱，导致肝肾精血亏损，引起胎儿发育异常，出生后就出现此病症状。

继发性癫痫或症状性癫痫;也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫。引起此类癫痫的疾患很多，主要分以下两类：一是脑内疾患，各种各样脑病，如，脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫；二是脑外疾患：如：低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属，药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤，颅内感染，脑循环异常等，如脑炎后遗症，小儿高热惊厥等，都可造成癫痫。

隐源性癫痫：就是虽然经过目前各种方法检查也找不出原因，癫痫发作为疾患的唯一症状。但随着科学技术的进步，将会有更多的隐源性癫痫能够找出其发病原因。

引发癫痫的原因有哪些？

　　癫痫是常见疾病，任何年龄都有可能患病，引起癫痫的病因很多，通常可以分为特发性和症状性(继发性)两个方面。

　　1、特发性(原发性) 特发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫痫，又称真性或原发性癫痫。随着医学科学的不断发展进步，引起癫痫发原因不断被发现，原发性癫痫的比例日渐缩小，故有学者将此类癫痫又称为隐原性癫痫。一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常，但和遗传因素有关，有家族性出现的倾向，起病多在儿童期和青春期，亦有称此类癫痫为遗传性癫痫。

　　2、症状性 (继发性) 由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。

　　1)先天性畸形： 如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。

　　2)产前期和围生期疾病：产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。挫伤、水肿、出血和梗死也能导致局部脑硬化，若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。

　　3)高热惊厥后遗症：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尤其在海马体。

　　4)颅脑损伤：颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内即产生早期痫性发作的病例为最多见。

　　5)感染：见于各种细菌性脑莫炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。

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