一根3.2厘米长的缝衣针竟然垂直插在一名25岁小伙子的脑袋里长达25年!
20多年来,小伙子刘某和家人完全不知道是何时,怎样插进脑内的。2003年3月13日上午,经过3个多小时的开颅手术,我院成良正教授、王咸昌副教授、金丹主治医师为患者取出了这根已锈迹斑斑的缝衣针,由此治好了折磨他3年多的癫痫病。
刘某是广东河源的一名修车工,从小身体很棒。3年前,刘某与姐夫在广东东莞打工时,突然出现抽搐、意识丧失等癫痫症状,最初一两个月才发作一次,近半年来,发作的次数越来越频繁,有时一天发作数次。刘某曾到处求医,口服抗癫痫药物治疗,但效果欠佳。
不久前,刘某到广州某大医院求医,经CT检查,医生发现颅内可疑性病 性病灶,为进一步明确病症,又要求他做核磁共振检查。刘某第一次做时,机器就提示其身上有金属物,不能做检查。为此刘某拔掉了镶的4颗金属假牙,可机器还是报警。医院无奈之下,退还刘某检查费,表示爱莫能助,无法确定病灶。
2003年3月5日,刘某慕名来到我院找到了神经外科知名专家成良正教授求治。成教授听了患者的主诉,看了患者的CT片后,当即让他去行X光头颅正侧位片,结果显示其右顶枕部金属异物—— 一根连针孔都看得一清二楚的缝衣针!
患者入院后,根据其有癫痫发作的症状,做了视频脑电检查,发现其癫痫放电病灶为右顶枕部。经过精心的准备,2003年3月13日上午,我院成良正教授、王咸昌和金丹等医生在静脉麻醉加局部麻醉下给患者行CT引导立体定向右顶枕部金属异物取出术和癫痫灶软膜电灼术。他们用目前最先进的立体定向技术确定了针眼的精确位置后,在患者刘某右枕骨处钻了4个孔,,锯开一块4厘米×4厘米大小的正方形头骨,移开头骨后,就看到了针根部。由于插入的时间已多年,缝衣针已经生锈,针的周围长出一圈纤维组织,把针牢牢地包住。成教授先用止血钳把针松动,再用强力磁铁慢慢将针吸了出来。随后,成教授又为患者用软膜电灼术电灼病灶,给患者根治癫痫。
手术后,患者刘某病情稳定,神志清楚,四肢活动自如,可以和家人交谈,感觉良好。
这根针究竟是如何进入刘某脑部的呢?从人的生理构造来看,头骨硬度非常大,如果不是年龄很小,一根缝衣针根本不可能刺穿头骨进入脑组织,即使是幼儿,头骨较软的部位也是头顶部,而不是后脑。据此推测,针插入脑部内的时间可能要追溯到刘某出生3个月以内。
癫痫病的中医三元辨证疗法:
1、从痰论治治疗癫痫:
中医认为“无痰不作痫”,也就是说痰是致痫之源,故逐痰、豁痰是治疗癫痫很重要的方法。癫痫病人或是由于有形之痰闭阻肺络,出现喉间痰声漉漉、口吐痰涎,或者由于无形之痰蒙蔽。这些痰证有的是由于脾虚运化失职,水湿所化的湿痰,或是因热而成的热痰、燥痰所致。
2、从瘀论治治疗癫痫:
中医学有“久病多瘀”之说,颅脑外伤,或小儿难产、颅内出血所造成的癫痫,多因气滞血瘀而阻滞经络,发为癫痫。
3、从风论治治疗癫痫:
由于肝阳上亢或阴虚内动、风挟痰浊瘀血上扰神明而引起癫痫抽搐。临床上发病迅猛,变化迅速,临床表现复杂多样,或出现全身强直抽搐,摇头动肩,口眼震颤,肢体肌肉抖动,或两眼上视或斜视,头晕目眩、脉弦劲有力。
1.产前期和围生期疾病:产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。挫伤、水肿、出血和梗死也能导致局部脑硬化,若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。
2.脑外伤(内含开放性脑外伤和闭合性脑外伤):据有关资料统计,在癫痫病人中,大约三分之一有头部外伤病史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫发病的主要原因之一。就脑外伤本身来说,病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数,脑外伤后大约有5%的病人出现癫痫发作,但脑外伤后,早期出现癫痫发作的病人中,可能为晚期出现癫痫的四分之一。脑部手术后引发的癫痫,一般取决于手术创伤、局部水肿、神经细胞代谢紊乱等因素,而发生率则于手术方法的选择、病变性质、手术部位,以及患者在手术前是否发生过癫痫有关。
3.高热惊厥后遗症癫痫的病因:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,主要在颞叶内侧面,尤其在海马体。
4.脑部疾病(内含脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等)是引起癫痫的常见原因,尤其是成年以后的所谓晚发性癫痫,所占比例数就更高些。由于脑瘤的生长,压迫或影响周围脑组织及其血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩,导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变,往往在内源性或外源性因素刺激下就会产生异常放电,引发癫痫;另外一部分幼年患者由于血管畸形而诱而癫痫;还有一部分患者因颅内细菌性、病毒性寄生的感染,引起脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿等,也可引起癫痫发作。
5.由全身因素引起的癫痫,如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染,维生素b6缺乏等等,均可引起癫痫发作。
6.感染引发癫痫的病因:见于各种细菌性脑莫炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎,以及寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。
所以,癫痫不发作时,脑电图很难描出癫痫波。顺便告诉大家,只要是较知名的专科医生作出癫痫的诊断,都是有理有据,是可以相信的。脑肿瘤患者中癫痫的发病率为35%,慢性耐药性癫痫行手术治疗的患者中,17%是肿瘤,尤其是一些低分化的肿瘤更易导致癫痫发作。
建议具有癫痫既往史的人群平日注意饮食起居,避免过度劳累,避免酗酒,避免精神刺激,预防癫痫发作。同时尽可能避免高空高温作业,遵守医嘱。任何人群都有可能发病,有很多属于先天性的癫痫,就是说这个人生下来就会有癫痫发作的症状,这种病人的发病原因很复杂,很多发病原因尚不清楚。除了很多先天性疾病外,很多是由于后天原因引起的。
成千上万的神经元组成了密密麻麻的“电网”。正常情况下,信号传递井然有序,但神经元异常放电时,就会出现相应症状。比如,癫痫发作就是因为神经元高度同步化异常放电。绝大部分成人患者以后不再发生。其中癫痫在儿童、青少年中发病率最高,我国活动性癫痫的患病率约为4.6%,据此估算我国约有600万左右的活动性癫痫患者。
原发性的癫痫,又被称为特发性癫痫。为什么会发作,大多数情况下病因不明。很多专家将其归因为基因突变或者某些先天因素,因此这类癫痫有明显的遗传倾向。年老体衰久病体虚者,应适当补益,食物以奶、蛋、肉汤、参、芪、山药、莲肉、红枣、桂圆等补养肝肾营养心脾之食物。禁忌酒类和刺激性食物。癫痫发作还可以是既往远期事件引起的慢性神经功能紊乱所致的表现,例如围生期窒息或者宫内脑卒中,或是进行性神经系统病变的表现,如肿瘤、神经变性或神经代谢疾病。
癫痫病患者会反复出现眼睑眨动、流涎、吸吮动作,四肢呈踏车样运动。胡言失笑,出现搓手、解扣、脱衣、游走、奔跳等无意识动作。头部及躯干急骤前屈,上肢前伸及屈曲内收、下肢屈曲至腹部,双手握拳,两眼凝视,发生频繁剧烈的呕吐,伴腹痛、出汗、流涎、面色改变,精神不振、嗜睡等症状。肢体麻木或刺痛,幻觉、错觉、眩晕。有些患者则是突然性的没有征兆的发作。
癫痫病人在发作前会有一些征兆,比如耳朵出现幻听、眼睛看到运动或静止的光晕、也可能看到彩色的东西,也可能会感到身体上出现异常等,如胸闷、肢体麻木、幻觉、情绪改变等,在发现这些先兆症状后患者及家属应该注意癫痫防护,避免意外伤害。
癫痫发作前很多患者都有先兆期,表现为有头晕、胃部不适等症状,癫痫病的初期表现一般表现有易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的表现。这些都是癫痫发作前的一些征兆。
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